Un număr foarte mic de persoane care testează negativ pentru anticorpi antinucleari (ANA) în sânge, care este un semn al celui mai frecvent tip de lupus, au încă această afecțiune.
Lupusul este o boală autoimună care poate cauza probleme cu multe organe, cum ar fi pielea, rinichii și articulațiile.
In conformitate cu
Lupusul este dificil de diagnosticat, deoarece niciun test nu poate oferi un diagnostic definitiv. Medicii folosesc o combinație de
- examinarea istoricului dumneavoastră medical personal și familial
- întrebându-te despre simptomele tale
- examinându-te pentru semne caracteristice de lupus
- comandă analize de sânge și urină
- comandă biopsii de piele și rinichi
Cel mai frecvent tip de lupus se numește lupus eritematos sistemic (LES). Unul dintre semnele caracteristice ale LES este un anticorp antinuclear (ANA) în sânge. ANA se găsește în sânge de aproximativ
Un mic procent de oameni pot testa negativ pentru ANA, dar au totuși LES. În unele cazuri, acest lucru se datorează tipului de test utilizat, deoarece unele sunt mai eficiente decât altele în detectarea ANA. Când se întâmplă acest lucru, se numește lupus seronegativ sau lupus ANA negativ.
Ce este un test ANA?
Un tip de globule albe numite celule B produce anticorpi atunci când detectează celulele dăunătoare. Anticorpii neutralizează aceste amenințări percepute și semnalează altor celule imunitare să le distrugă.
La persoanele cu lupus, celulele albe din sânge confundă celulele sănătoase ca fiind dăunătoare. Această reacție autoimună produce un tip de anticorp numit ANA. ANA se găsesc și în sângele persoanelor cu alte boli autoimune, cum ar fi boala Sjögren și sclerodermia.
Medicii măsoară nivelurile de ANA cu un test de sânge ANA. Despre
Este important de reținut că infecțiile cu COVID-19 pot declanșa, de asemenea, autoanticorpi precum ANA și pot persista pentru o perioadă prelungită de timp.
Simptome și semne ale lupusului seronegativ
Semnele și simptomele LES pentru persoanele cu LES ANA-negativ sunt similare cu cele pentru persoanele cu LES ANA-pozitiv.
Semnele și simptomele LES pot include:
- dureri musculare și articulare și umflături
- o erupție cutanată în formă de fluture pe nas și obraji
- alte erupții cutanate
- Pierderea parului
- febră
- probleme cu rinichii
- oboseală
- afte bucale
- anemie
- probleme de memorie
- dureri în piept
Într-o
Două studii de caz cu LES ANA-negativ
Într-un studiu de caz din 2020, cercetătorii au raportat despre un bărbat de 28 de ani cu LES ANA negativ. S-a prezentat cu:
- o erupție cutanată în formă de fluture pe față
- umflare severă la picioare
- cantități anormale de proteine în urină
Într-un alt studiu de caz din 2020, cercetătorii au raportat despre o femeie de 45 de ani care s-a prezentat cu:
- tuse seacă
- agravarea dificultății respiratorii
- paloarea usoara
- umflarea piciorului ei
- un ulcer care nu se vindecă pe gleznă
Ce cauzează lupusul seronegativ?
LES este cauzat de o reacție autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele sănătoase din organism. Cercetătorii nu știu de ce se întâmplă acest lucru, dar se crede că o combinație de genetică și factori de mediu joacă un rol.
Aflați mai multe despre cauza potențială a lupusului.
Unele persoane cu LES nu au ANA în sânge, dar pot avea alte tipuri de anticorpi care sugerează o reacție autoimună.
Alți autoanticorpi includ:
- corpi ADN anti-dublu catenar, specifici lupusului
- anticorpi anti-Sm, specifici lupusului
- anticorpi anti-Ro și anti-La
- anticorpi anti-histone
- anticorpi anti-RNP
Într-una
Cum este diagnosticat lupusul dacă ANA este negativ?
The
Pe lângă necesitatea unui test ANA pozitiv, criteriile ACR/ELAR utilizează un sistem de puncte pentru a diagnostica lupusul, în funcție de câte trăsături caracteristice aveți. De exemplu, febra este de 13 puncte, iar crizele sunt de 34 de puncte.
Un scor peste 83 este necesar pentru un diagnostic de LES dintr-un maxim de 305 de puncte.
Cum se tratează lupusul seronegativ?
LES nu are un leac, dar medicamentele vă pot ajuta să vă gestionați simptomele. Tratamentele pentru lupusul seronegativ sunt aceleași cu LES. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- corticosteroizi
- medicamente antimalarice
- imunosupresoare sau chimioterapie
- Inhibitori specifici BLyS
Când să contactați un medic
Este important să consultați un medic de fiecare dată când observați potențiale simptome de lupus, cum ar fi o erupție cutanată în formă de fluture pe față sau o febră inexplicabilă. Urmăririle regulate sunt, de asemenea, esențiale. Este esențial să spuneți medicului dacă:
- dezvoltați noi simptome
- medicamentele dumneavoastră își pierd efectul
- simptomele tale se agravează
Urgență medicală
Lupusul poate provoca multe complicații severe. Apelați serviciile medicale de urgență sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă observați complicații care pot pune viața în pericol, cum ar fi:
- probleme cu vorbirea
- probleme de respirație
- bataie rapida de inima
- dureri în piept
- modificări cognitive
- noi convulsii
- noi erupții cutanate (care pot indica o inflamație a vaselor de sânge, o afecțiune cunoscută sub numele de vasculită)
Care este perspectiva de a trăi cu lupus seronegativ?
Perspectiva pentru persoanele cu LES variază foarte mult, dar s-a îmbunătățit semnificativ în ultimele câteva decenii. Studii recente au raportat rate de supraviețuire la 5 ani peste
Cu un tratament adecvat, mulți oameni cu LES trăiesc o viață tipică completă.
Este important de reținut că
- boala cardiovasculara
- infectii
- boală de rinichi
Ce alte afecțiuni pot imita simptomele lupusului?
Lupusul este adesea numit „marele imitator”, deoarece este confundat cu alte boli în cât mai multe
Unele dintre condițiile pe care lupusul le poate imita includ:
- artrita reumatoida
- boala Still cu debut la adult
- boala lui Behcet
- sarcoidoza
- infecții virale, cum ar fi infecția cu parvovirus B19
- endocardita infectioasa
- limfoame
- boli autoimune ale tiroidei
- boala celiaca
- miastenia gravis
- poliomielita
- boala Sjögren
La pachet
Majoritatea persoanelor cu lupus testează pozitiv pentru ANA. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca persoanele fără boli autoimune să fie și ele pozitive pentru ANA.
Un număr mic de persoane cu lupus nu au ANA care circulă prin sânge. De asemenea, este posibil să aveți un test ANA pozitiv și apoi să nu aveți niveluri detectabile de ANA la testele viitoare.
Cele mai noi criterii de diagnostic pentru LES necesită cel puțin un test ANA pozitiv.
Discussion about this post