Ce este mixedemul?
Mixedemul este un alt termen pentru hipotiroidismul sever avansat. Este o afecțiune care apare atunci când corpul tău nu produce suficient hormon tiroidian.
Tiroida este o glandă mică care se află chiar în partea din față a gâtului. Eliberează hormoni care vă ajută corpul să regleze energia și să controleze o mare varietate de funcții. Mixedemul este rezultatul unui hipotiroidism sever nediagnosticat sau netratat.
Termenul „mixedem” poate însemna hipotiroidism sever avansat. Dar este folosit și pentru a descrie modificări ale pielii la cineva cu hipotiroidism sever avansat. Schimbările clasice ale pielii sunt:
- umflarea feței, care poate include buzele, pleoapele și limba
- umflarea și îngroșarea pielii oriunde pe corp, în special la nivelul picioarelor inferioare
Hipotiroidismul sever avansat poate duce la ceea ce se numește o criză de mixedem, care este o urgență medicală. În timp ce termenul „comă mixedem” este folosit pentru a descrie această situație care pune viața în pericol, „criza mixedemului” l-a înlocuit, deoarece o stare comatoasă nu mai este necesară pentru a diagnostica afecțiunea.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe.
Imagini cu mixedem
Care sunt simptomele mixedemului?
Pe lângă modificările pielii, alte semne și simptome ale hipotiroidismului sever pot include:
- tensiune arterială sistolică scăzută și tensiune arterială diastolică ridicată
- ritm cardiac scăzut
- păr rar sau casant
- intoleranta la frig
-
gușă (mărirea glandei tiroide)
- energie scăzută și letargie
- creștere în greutate
- slăbiciune
- intoleranta la frig
- constipație
- Stare Depresivă
Care sunt simptomele crizei de mixedem?
Criza de mixedem apare atunci când organismul dumneavoastră nu mai poate tolera modificările cauzate de hipotiroidismul sever, deci se decompensează. Aceasta este o stare care pune viața în pericol, care necesită asistență medicală imediată. Alături de semnele și simptomele hipotiroidismului sever, simptomele crizei de mixedem pot include:
- scăderea respirației (depresie respiratorie)
- niveluri de sodiu din sânge mai mici decât cele normale
-
hipotermie (temperatura scăzută a corpului)
- confuzie sau încetineală mentală
- şoc
- niveluri scăzute de oxigen din sânge
- niveluri ridicate de dioxid de carbon din sânge
- comă
- convulsii
Criza de mixedem poate provoca adesea moartea din cauza complicațiilor de la infecție, sângerare sau insuficiență respiratorie. Este mai frecventă la femei și la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Poate apărea și în timpul sarcinii.
Ce cauzează mixedemul?
Hipotiroidismul apare atunci când tiroida încetează să funcționeze corect. Acest lucru poate fi cauzat de:
- o afecțiune autoimună, inclusiv tiroidita Hashimoto
- îndepărtarea chirurgicală a tiroidei
-
radioterapie pentru cancer
- anumite medicamente, cum ar fi litiu sau amiodarona (Pacerone)
- deficit de iod sau exces de iod
- sarcina
- medicamente pentru sistemul imunitar, cum ar fi cele utilizate în tratamentul cancerului
Mixedemul este un rezultat al hipotiroidismului sever nediagnosticat sau netratat. Se poate dezvolta și atunci când cineva încetează să-și ia medicamentele tiroidiene. Este mai frecventă la bătrâni și la femei.
Depunerile de lanțuri de molecule de zahăr în piele provoacă afecțiunea pielii mixedem. Acești compuși atrag apa, ceea ce duce la umflături. Aceste modificări ale pielii sunt rezultatul hipotiroidismului.
Criza de mixedem apare adesea după o lungă istorie de hipotiroidism. Este mai frecventă în lunile reci de iarnă. Oricare dintre următoarele poate declanșa:
- oprirea medicamentelor pentru tratamentul hipotiroidian
- boală bruscă, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral
- infecţie
- trauma
- anumite medicamente care suprimă sistemul nervos central
- expunerea la frig
- stres
Cum este diagnosticat mixedemul?
Simptomele dumneavoastră îl vor determina pe medicul dumneavoastră să suspecteze hipotiroidism sever. Testele de sânge vă pot ajuta medicul să confirme acest lucru.
Un test pentru hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) măsoară cât de mult TSH produce glanda pituitară. Glanda pituitară va crește producția de TSH dacă tiroida nu produce suficient. Cu alte cuvinte, un nivel ridicat de TSH ar putea însemna că aveți hipotiroidism.
Un test de TSH este de obicei verificat împreună cu un test de tiroxină (T4). Acest test măsoară nivelul de T4, un hormon produs direct de tiroida. Dacă aveți un nivel scăzut de T4 cuplat cu un nivel ridicat de TSH, aveți hipotiroidism.
Medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze mai multe teste pentru a determina funcția tiroidiană și alte afecțiuni care o pot afecta.
Criza de mixedem este o urgență medicală. Odată suspectate, nivelurile de TSH și T4 trebuie verificate imediat. Tratamentul poate începe cât mai curând posibil. Diagnosticul inițial se bazează adesea pe examenul fizic.
Personalul medical de urgență va căuta alte caracteristici ale hipotiroidismului sever, cum ar fi:
- piele uscata
- păr rar
- hipotermie
- umflare, în special la nivelul feței și picioarelor
- guşă
- o posibilă cicatrice chirurgicală de la o tiroidectomie
- tensiune arterială scăzută și ritm cardiac
- confuzie
- scăderea respirației
Veți începe să primiți terapie de substituție cu hormoni tiroidieni dacă medicul dumneavoastră suspectează o criză de mixedem. Calea preferată este printr-o venă folosind o linie intravenoasă (IV).
Medicul dumneavoastră vă va comanda alte analize de sânge pentru a obține o imagine detaliată a sistemelor corpului dumneavoastră. Va fi probabil necesară și o scanare CT a creierului dvs.
Funcțiile tale vitale și nivelul de conștiință sunt, de asemenea, monitorizate continuu în timpul acestui proces. Veți avea nevoie de tratament de spitalizare în unitatea de terapie intensivă (UTI) până când vă veți stabili.
Care sunt complicațiile mixedemului?
Hormonul tiroidian este esențial pentru metabolismul celular. Deci, cazurile sever avansate de hipotiroidism pot încetini metabolismul și pot afecta utilizarea oxigenului în corpul dumneavoastră. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra aproape tuturor proceselor și sistemelor corpului. Ca urmare, mixedemul poate duce la:
- hipotermie
- umflarea și acumularea de lichide
- scăderea metabolismului medicamentului care duce la supradozajul medicamentelor
- probleme legate de sarcină, inclusiv avort spontan, preeclampsie, nașterea mortii și malformații congenitale
- insuficienta cardiaca
- probleme cu rinichii
- depresie
- comă
- moarte
Cum se tratează mixedemul?
Tratamentul pentru hipotiroidism presupune administrarea unei versiuni sintetice a hormonului T4, levotiroxina (Levothroid, Levoxyl). Odată ce nivelurile hormonului T4 sunt restabilite, simptomele devin mai ușor de gestionat, deși acest lucru poate dura câteva săptămâni. Probabil va trebui să rămâneți pe acest medicament pentru tot restul vieții.
Criza de mixedem este considerată o urgență medicală și necesită asistență imediată. Cei care trec printr-o criză de mixedem trebuie tratați într-o UTI. Inima și respirația lor sunt monitorizate continuu. Împreună cu înlocuirea hormonilor tiroidieni, pot fi necesare tratamente cu steroizi și alte medicamente.
Care sunt perspectivele pentru mixedem?
Fără un diagnostic rapid, criza de mixedem este adesea fatală. Ratele mortalității pot fi la fel de mari ca
Dacă nu este tratată, hipotiroidismul avansat poate duce la complicații severe și chiar la deces. Perspectivele pentru mixedemul sunt bune dacă primiți terapie de substituție tiroidiană. Dar va trebui să continuați tratamentul pentru tot restul vieții. Dacă hipotiroidismul este bine controlat, nu îți va scurta durata de viață.
Discussion about this post