Prezentare generală
Ce este sângerarea postmenopauză?
Sângerarea postmenopauză este sângerarea care apare după menopauză. Menopauza este o etapă din viața unei femei (în jurul vârstei de 51 de ani) în care hormonii reproductivi scad și perioadele menstruale lunare se opresc. Sângerarea vaginală care apare la mai mult de un an după ultima menstruație a unei femei nu este normală. Sângerarea poate fi ușoară (petare) sau abundentă.
Sângerarea postmenopauză se datorează de obicei unor afecțiuni ginecologice benigne (necanceroase), cum ar fi polipii endometriali. Dar pentru aproximativ 10% dintre femei, sângerarea după menopauză este un semn de cancer uterin (cancer endometrial). Cancerul uterin este cel mai frecvent tip de cancer de reproducere (mai frecvent decât cancerul ovarian sau de col uterin.) Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți orice sângerare după menopauză.
Cine este mai probabil să aibă sângerare postmenopauză?
Oricine poate avea sângerare vaginală, mai ales în perioada perimenopauzei. Perimenopauza, perioada care duce la menopauză, apare de obicei între 40 și 50 de ani. Este faza în care nivelurile hormonale ale femeii și perioadele încep să se schimbe.
Cât de frecventă este sângerarea postmenopauză?
Sângerarea postmenopauză apare la aproximativ 10% dintre femeile de peste 55 de ani.
Simptome și cauze
Ce cauzează sângerarea postmenopauză?
Cele mai frecvente cauze de sângerare sau spotting după menopauză includ:
- Atrofie endometrială sau vaginală (mucoasa uterului sau a vaginului devine subțire și uscată).
-
Terapia de substituție hormonală (HRT) (suplimente de estrogen și progesteron care scad unele simptome de menopauză).
- Cancer uterin sau cancer endometrial (cancer la nivelul mucoasei uterului).
-
Hiperplazia endometrială (mucoasa uterului devine prea groasă și poate conține celule anormale).
-
Polipi uterini (creșteri în uter).
Alte cauze pot include:
-
Cancer de col uterin (cancer de col uterin).
-
Cervicita sau endometrita (infecție sau inflamație în colul uterin sau uter).
- Sângerări din alte zone, în apropiere, în vezică sau rect sau sângerări din pielea vulvei (în exterior, lângă vagin).
Diagnostic și teste
Cum știi cauza sângerării în postmenopauză?
- Identificarea cauzei sângerării poate include următoarele:
- Examinarea vaginului și a colului uterin de către furnizorul dumneavoastră.
- Frotiu Papanicolau pentru a verifica celulele cervicale.
- Ecografia, de obicei folosind o abordare vaginală, care poate include utilizarea de soluție salină pentru a facilita vizualizarea oricăror polipi uterini.
- Biopsie a endometrului sau a uterului. În această procedură, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală glisează ușor un tub mic, asemănător paiului, în uter pentru a colecta celule pentru a vedea dacă sunt anormale. Acest lucru se face la birou și poate provoca crampe.
Management și tratament
Cum se tratează sângerarea postmenopauză?
Tratamentul sângerării în postmenopauză depinde de cauza acesteia. Medicația și intervenția chirurgicală sunt cele mai comune tratamente.
Medicamentele includ:
- Antibiotice poate trata majoritatea infecțiilor de col uterin sau uter.
- Estrogen poate ajuta la sângerare din cauza uscăciunii vaginale. Puteți aplica estrogen direct pe vagin sub formă de cremă, inel sau tabletă inserabilă. Terapia sistemică cu estrogeni poate veni sub formă de pastilă sau plasture. Când terapia cu estrogeni este sistemică, înseamnă că hormonul călătorește în tot corpul.
- Progestativ este o formă sintetică a hormonului progesteron. Poate trata hiperplazia endometrială declanșând uterul să-și piardă mucoasa. Este posibil să primiți progestativ sub formă de pastilă, injecție, cremă sau dispozitiv intrauterin (DIU).
Intervențiile chirurgicale includ:
- Histeroscopie este o procedură de examinare a colului uterin și a uterului cu o cameră. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală introduce un histeroscop (tub subțire, luminat) în vagin pentru a elimina polipii sau alte excrescențe anormale care ar putea cauza sângerare. Acest lucru se poate face în cabinet pentru diagnostic. Pentru îndepărtarea oricăror excrescențe, histeroscopia se face adesea în sala de operație sub anestezie generală.
- Dilatare și chiuretaj (D&C) este o procedură de prelevare a mucoasei și a conținutului uterului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate efectua un D&C cu o histeroscopie. Un D&C poate trata unele tipuri de hiperplazie endometrială.
- Histerectomie este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și a colului uterin. Este posibil să aveți nevoie de histerectomie dacă aveți cancer uterin. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate spune despre diferitele abordări ale îndepărtarii uterului. Unele proceduri sunt minim invazive, așa că folosesc tăieturi foarte mici (incizii).
Traind cu
Când ar trebui să-mi contactez medicul?
Contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți sângerare vaginală:
- La mai bine de un an de la ultima menstruație.
- La mai mult de un an de la începerea terapiei de substituție hormonală (HRT).
Este normal să aveți sângerări vaginale neregulate în anii care au precedat menopauză. Dar dacă aveți sângerări la mai mult de un an după ultima menstruație, este timpul să vă consultați medicul. Ar putea fi rezultatul unei simple infecții sau a unor excrescențe benigne. Dar, în cazuri rare, sângerarea ar putea fi un semn de cancer uterin.
Discussion about this post