Sarcina și alăptarea cu hepatită C: Ce trebuie să știți

Care sunt factorii de risc și simptomele hepatitei C?

Puteți contracta hepatita C în urma expunerii la sânge. In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)cele două căi principale sunt consumul de droguri intravenos (IV) și nașterea unei mame cu hepatită C.

Deși mai puțin probabil, alte modalități de transmitere a virusului includ:

• împărtășirea obiectelor personale care pot intra în contact cu sângele, cum ar fi aparatele de ras și periuțele de dinți
• transplanturi de organe
• contact sexual
• obținerea de tatuaje sau piercing-uri cu echipamente sterile

HCV infectează ficatul. Această infecție hepatică poate duce la greață și icter. Cu toate acestea, este posibil să nu aveți deloc simptome. Corpul dumneavoastră poate elimina virusul de la sine, deși acest lucru nu este obișnuit.

A avea hepatita C afectează capacitatea de a rămâne însărcinată?

În timp ce riscul de transmitere între mamă și copil este în general scăzut, hepatita C poate avea un impact asupra capacității unei persoane de a rămâne și de a rămâne însărcinată.

Un studiu din 2017 a analizat femeile de vârstă fertilă care au fost diagnosticate cu hepatită C. Cercetătorii au descoperit o legătură directă între a avea hepatită C și declinul ovarian prematur.

În special, studiul a constatat că femeile cu hepatită C aveau niveluri mai scăzute ale hormonului anti-Müllerian (AMH), care sunt utilizate pentru a determina rezerva ovariană a femeii (cantitatea de ouă disponibile pentru sarcină).

În general, fertilitatea a fost mai mică în rândul femeilor cu VHC pe baza ratei totale de fertilitate sau TFR. În acest studiu, TFR a fost definit ca numărul mediu de copii pe care o femeie i-ar avea în viața ei.

Rata medie de fertilitate în rândul femeilor cu hepatită C a fost de 0,7 comparativ cu 1,37 la femeile fără VHC.

Care sunt posibilele efecte asupra sarcinii?

Pe lângă faptul că pot îngreuna concepția, gravidele cu hepatită C pot avea șanse crescute pentru următoarele:

• creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii
• diabet gestațional
• preeclampsie
• ruperea prematură a membranelor

Nu există multe cercetări care să explice potențialele legături dintre complicațiile sarcinii și apariția VHC pozitivă. În studiile existente, dimensiunile mici ale eșantionului pot face dificilă pentru cercetători tragerea de concluzii de încredere.

Încă, unele cercetări începe să indice o legătură între VHC și incidența crescută a diabetului gestațional la gravidele cu VHC.

Acest lucru se datorează efectului VHC asupra pancreasului, care poate provoca rezistență la insulină.

Riscul de a transmite hepatita C la copilul dumneavoastră

Dacă cineva are hepatită C, este vorba despre a 5 procente șansa de a-l transmite copilului în timpul sarcinii sau al nașterii. Acest risc se ridică la aproape 11 la sută daca au si HIV.

În general, riscul de transmitere între mamă și copil este relativ scăzut și trebuie să existe și situații specifice pentru ca acest lucru să se întâmple. Mai exact, o mamă trebuie să aibă o încărcătură virală mai mare de VHC sau să aibă și HIV, așa cum sa menționat anterior.

Are cezariana vs nașterea naturală face diferența?

S-ar putea să vă întrebați dacă o naștere vaginală crește riscul de transmitere a hepatitei C de la mamă la copil. Pe baza cercetărilor, acesta nu pare să fie cazul.

În 2013, cercetători a analizat 18 studii efectuate între 1947 și 2012 cu privire la modul în care metodele de livrare sunt legate de transmiterea hepatitei C. Ei nu au putut găsi o legătură clară între metoda de livrare și riscul de transmitere a virusului.

Cercetătorii nu au recomandat nașterea prin cezariană pentru a evita transmiterea. Cu toate acestea, ei subliniază că o recomandare este dificil de făcut, deoarece studiile au avut dimensiuni mici ale eșantionului și alte dezavantaje în metodele lor.

În acest moment, gravidelor cu hepatită C nu li se sfătuiește în mod obișnuit să facă o cezarană decât dacă există alți factori de risc prezenți, cum ar fi coinfecția cu HIV. Cu toate acestea, anumite proceduri sunt evitate la gravidele cu hepatită C, cum ar fi monitorizarea fetală invazivă în timpul travaliului.

Care este impactul hepatitei C asupra unui copil?

Deși transmiterea nu poate fi prevenită, există semne că VHC poate afecta sănătatea copilului chiar și în timpul sarcinii.

Cercetările sugerează că există o șansă mai mare de apariție a anumitor probleme la copiii născuți din mame VHC pozitive, cum ar fi:

• greutate mică la naștere
• șanse mai mari de naștere prematură
• icter
• spitalizare la terapie intensivă

Ce tratamente împotriva hepatitei C sunt recomandate în timpul sarcinii?

În afară de screening-ul pentru hepatita C, nu există tratamente recomandate în timpul sarcinii.

Dacă aveți VHC și doriți să rămâneți gravidă, ar trebui să vă concentrați pe tratarea hepatitei C înainte de a rămâne gravidă.

În timpul sarcinii, accentul va fi pe primirea îngrijirii prenatale adecvate – aceeași care ar fi recomandată unei persoane fără VHC.

Sunt medicamentele împotriva hepatitei C în timpul sarcinii sigure pentru copil?

Din nou, în general, nu este recomandat să administrați medicamente împotriva VHC în timpul sarcinii ca măsură de precauție pentru a preveni provocarea de rău copilului.

A studiu multianual (din 2016 până în 2018) sugerează că anumite medicamente împotriva VHC, cum ar fi ledipasvir și sofosbuvir, pot fi prescrise în siguranță în timpul sarcinii pentru a trata afecțiunea fără riscuri pentru copil.

Acesta a fost un studiu mic și vor fi necesare mai multe cercetări înainte ca îndrumările generale să fie schimbate pentru tratamentele VHC în timpul sarcinii.

Cu excepția cazului în care încercați să vă înscrieți într-un studiu clinic care vizează în mod specific femeile însărcinate cu VHC, majoritatea profesioniștilor din domeniul medical vă vor spune fie să finalizați tratamentul înainte de a rămâne însărcinată, fie să îl începeți imediat după naștere.

Alăptarea

Dacă sunteți o mamă cu hepatită C, este acceptabil să vă alăptați copilul, conform CDC.

Cercetătorii nu cred că virusul poate fi transmis prin laptele matern. niste studii nu a găsit rate mai mari de hepatită C la sugarii alăptați decât la bebelușii hrăniți cu lapte praf.

Nu se știe definitiv dacă alăptarea cu sfarcurile crăpate sau care sângerează poate răspândi HCV, potrivit CDC. Cu toate acestea, hepatita C poate sa poate fi transmisă prin contact cu sânge VHC-pozitiv, astfel încât CDC sfătuiește să nu alăptați dacă aveți sfârcurile crăpate sau care sângerează.

Se sugerează ca mamele să-și arunce laptele matern până când mameloanele sunt complet vindecate.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre planurile dumneavoastră de alăptare. Dacă aveți HIV și hepatită C, aceștia vă pot ajuta să vă ghidați cum să faceți acest lucru în siguranță.

Ar trebui să fii testat?

Dacă credeți că aveți hepatită C, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea unei combinații de analize de sânge.

Testul hepatitei C nu este de rutină în timpul sarcinii. Testul este în mod normal numai pentru persoanele care se încadrează într-una dintre categoriile de risc mai ridicat.

Dacă testul este pozitiv, copilul va trebui testat și după naștere.

Testează-ți copilul

Între naștere și 18 luni, copilul dumneavoastră va fi dobândit din organism anticorpi pentru hepatita C. Aceasta înseamnă că un test de anticorpi pentru a determina dacă virusul este prezent nu va fi de încredere.

Cu toate acestea, poți încerca un test viral atunci când copilul tău are între 3 și 18 luni. Cea mai fiabilă metodă pentru a afla dacă copilul dumneavoastră are hepatită C este să-l faceți testat după ce împlinește 2 ani. Ele vor fi testate folosind un test care este similar cu cel folosit pentru adulți.

Vestea bună este că copilul tău are până la a 40 la sută șansa de a elimina virusul în mod spontan până la vârsta de 2 ani. Unii copii chiar îndepărtează singur virusul până la vârsta de 7 ani.

Hepatita C este un virus care vă poate afecta ficatul și se transmite prin expunerea la sânge.

Deși cazurile acute tind să treacă rapid și, de obicei, nu creează efecte persistente, HCV cronică poate provoca leziuni hepatice, crește riscul de cancer hepatic, afectează fertilitatea și poate provoca complicații în timpul sarcinii care pot pune, de asemenea, copilul în pericol.

Prevenirea este cea mai bună abordare. Dacă doriți să rămâneți însărcinată, este important să vă concentrați asupra tratamentelor pentru hepatita C înainte de a rămâne însărcinată, dacă este posibil.

În timp ce ratele de transmitere de la mamă la copil în timpul sarcinii sunt scăzute, riscul este încă acolo.

Luând o atitudine proactivă inainte de rămânerea însărcinată și îngrijirea prenatală de rutină sunt factori critici care pot îmbunătăți rezultatele atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.