Prezentare generală
Ce este sindromul de vărsături ciclice (CVS)?
Sindromul de vărsături ciclice (CVS) este o afecțiune în care suferiți de atacuri repetate și bruște de greață severă, vărsături și epuizare. Aceste simptome vin fără o cauză aparentă. Fiecare atac poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Atacurile pot fi atât de severe încât ești țintuit la pat sau trebuie să mergi la camera de urgență sau la spital. Adesea, simptomele încep dimineața devreme. În urma unui episod, nu ai simptome și revii la starea normală de sănătate.
Atât bărbații, cât și femeile de orice vârstă pot fi afectați. CVS poate dura luni, ani sau decenii. Cu toate acestea, simptomele nu apar în fiecare zi. Atacurile apar în general de mai multe ori pe an, dar pot avea loc până la o dată sau de două ori pe lună. Dacă aveți simptome zilnice timp de săptămâni sau o lună, acestea se datorează și altora decât sindromul de vărsături ciclice.
Simptomele, ora din zi, frecvența, severitatea și durata fiecărui episod de CVS sunt de obicei aceleași pentru orice persoană. Cu toate acestea, acestea pot fi diferite de la pacient la pacient.
Cine este afectat de sindromul vărsăturilor ciclice (CVS)?
CVS este mai frecventă la copii decât la adulți. Ca o generalizare, 3 din 100.000 de copii sunt diagnosticați cu CVS. În cele mai multe cazuri la copii, CVS începe să apară între 3 și 7 ani. Cu toate acestea, tulburarea poate începe la orice vârstă, de la copilărie până la bătrânețe.
Simptome și cauze
Ce cauzează sindromul de vărsături ciclice (CVS)?
Nu există o cauză cunoscută a CVS, dar există unele sugestii că mitocondriile din celulele dumneavoastră ar putea avea un rol. Mitocondriile acționează ca motorul celulei, absorbind nutrienți și apoi descompunându-i și formând energie care poate fi folosită de celule. ADN-ul mitocondrial poate deveni anormal din cauza unei boli, a unei afecțiuni genetice moștenite de la mama ta sau a expunerii la anumite medicamente sau toxine. Adesea, testele sugerează modificări subtile ale funcției mitocondriale și diagnosticul exact nu este găsit. Vărsăturile ciclice pot apărea, de asemenea, mai frecvent la un pacient care are un părinte cu migrene.
Următoarele ar putea juca, de asemenea, un rol în CVS:
-
Dureri de cap migrenoase, care apar la până la 80% dintre copii și 25% dintre adulți cu CVS.
- Modificări sau dezechilibre ale sistemului nervos autonom.
- Probleme cu controlul creierului, măduvei spinării sau a sistemului nervos asupra răspunsurilor tractului gastrointestinal al organismului – axa creierului intestinului.
- Dezechilibre hormonale.
Ce poate declanșa un episod de sindrom de vărsături ciclice (CVS)?
Anxietatea, un atac de panică sau ceva care este supărător din punct de vedere emoțional vă poate provoca CVS. De asemenea, următoarele pot declanșa CVS:
- Infecții respiratorii sau sinusurilor sau gripă.
- Reacții la anumite alimente, cum ar fi ciocolata sau brânza, cofeina sau aditivul alimentar MSG (glutamat monosodic).
- Schimbări de anotimp (simptomele sunt mai frecvente toamna și iarna).
-
Perioadele menstruale.
-
Rau de miscare.
- Stres și anxietate.
- Post prelungit.
- Epuizare fizică.
Care sunt simptomele sindromului de vărsături ciclice (CVS)?
Unele dintre simptomele CVS sunt:
- Episoade repetate de greață severă, vomă (încercare de vărsături) și vărsături.
- Urmărește sau căderi.
- Lipsa poftei de mâncare.
- Sensibilitate la lumină.
- Durere în abdomen.
- Aspect palid al pielii.
- Oboseală severă.
- Dureri de cap severe.
- Nu vreau să vorbesc.
- Saliva sau scuipat.
- Sete extremă.
- Febră scăzută (până la 101 grade Fahrenheit).
- Diaree.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat sindromul de vărsături ciclice (CVS)?
Medicii diagnostichează CVS excluzând alte afecțiuni care pot avea simptome similare. Acestea includ:
-
Pancreatită (inflamația pancreasului).
-
Volvul sau malrotație (răsucirea intestinului).
- Obstrucție UPJ (un blocaj urinar în punctul în care unul dintre rinichi se atașează de unul dintre tuburile de la vezica urinară [the ureters]).
- O serie de teste diferite pentru a exclude tulburările metabolice.
Pentru diagnosticul CVS, medicul va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical și familial. El sau ea va face un examen pentru a vă verifica sistemul digestiv și sistemul nervos. Medicul poate comanda teste metabolice și ale funcției hepatice, pe lângă efectuarea testelor de sânge și urină. De asemenea, medicul poate prescrie oricare dintre următoarele:
- Ecografia abdominală.
- Seria cu raze X a tractului gastrointestinal superior (GI).
- Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (IRM).
-
Endoscopie GI superioară.
-
Test de golire gastrica.
Dacă este comandată o endoscopie superioară, un medic introduce un tub mic, flexibil prin gât și în stomac, pentru a vedea interiorul tractului gastro-intestinal superior utilizând sedare sau anestezie. Dacă se comandă un test de golire gastrică în radiologie, pacientul mănâncă o masă care conține un marker care este urmărit de un radiolog pentru a vedea cât de bine funcționează sistemul digestiv. Medicul va determina care, dacă oricare dintre testele de mai sus sunt necesare, pe baza istoricului unui pacient individual și a constatărilor examinării fizice, precum și a lucrărilor de laborator dacă sunt efectuate.
Management și tratament
Cum este tratat sindromul de vărsături ciclice (CVS)?
CVS este tratată cu terapie avortivă și terapie preventivă. Terapia abortivă este administrată în momentul unui episod și are rolul de a reduce intensitatea sau de a opri (avorta) atacul după ce începe. Terapia preventivă este utilizată pentru a împiedica apariția atacurilor sau pentru a reduce severitatea, durata (cât timp) sau frecvența (cât de des) atacurile.
În cele mai multe cazuri, tratamentul sprijină pacientul. Medicii încearcă să prevină CVS la începutul atacului. Tratamentul pentru CVS depinde de stadiu. În faza de prodrom (simptome precoce), când încep simptomele unui episod de CVS, medicii folosesc medicamente pentru a controla greața, pentru a reduce producția de acid gastric și pentru a ameliora simptomele migrenei și durerile abdominale.
În faza de vărsături, medicii folosesc medicamente pentru a controla durerea de migrenă și pentru a reduce aciditatea stomacală și anxietatea. Un furnizor de asistență medicală trebuie consultat cât mai curând posibil. În cazurile de vărsături severe, poate fi necesar să mergeți la spital. Pot fi necesare lichide intravenoase (IV) pentru a preveni deshidratarea. În episoadele care durează câteva zile, pot fi necesare lichide IV și nutriție. În faza de recuperare, pacientul continuă să primească lichide IV după cum este necesar. Treptat, pacientul poate începe să aibă lichide limpezi și alimente, așa cum este tolerat. Medicamentele pot ajuta la prevenirea episoadelor viitoare.
În faza de bine, medicamentele preventive precum amitriptilina (Elavil®) sau ciproheptadina (Periactin®) vă pot ajuta să vă controlați episoadele viitoare. Este necesară o perioadă de probă a unei doze zilnice timp de una sau două luni pentru a vedea cât de eficient este tratamentul. De asemenea, poate exista un beneficiu în administrarea de coenzimă Q10 și L-carnitină pentru a trata anomaliile mitocondriilor la dozele recomandate de medicul dumneavoastră, dacă este cazul. Mai sunt necesare cercetări pe această temă.
Ce complicații pot rezulta din sindromul de vărsături ciclice (CVS)?
- Deshidratare: Deshidratarea are loc atunci când lichidele pierdute din cauza vărsăturilor și diareei nu sunt înlocuite.
-
Esofagita: Inflamație a esofagului (tubul care leagă gura de stomac) din cauza expunerii frecvente la vărsături, care sunt foarte acide.
- Ruptura Mallory-Weiss: O ruptură la capătul inferior al esofagului cauzată de contracțiile musculare ale vărsăturilor severe.
Prevenirea
Cum poate fi prevenit sindromul de vărsături ciclice (CVS)?
- Evitați declanșatorii cunoscuți, cum ar fi anumite alimente sau aditivi alimentari.
- Dormiți cantitatea potrivită.
- Tratează imediat problemele sinusurilor și alergiile.
- Reduceți stresul și anxietatea.
- Utilizați medicamentele prescrise de un medic.
Discussion about this post