Sindromul picioarelor nelinistite (RLS) la copii si adolescenti

Sindromul picioarelor neliniştite (RLS) este o tulburare de somn în care senzaţiile inconfortabile ale picioarelor creează un impuls incontrolabil de a vă mişca picioarele. Acest lucru se întâmplă de obicei la culcare, dar poate apărea în alte momente când picioarele tale sunt inactive. RLS la tineri este adesea considerat mai întâi a fi „dureri de creștere” și nu o afecțiune reală care ar trebui tratată.

Prezentare generală

Ce este sindromul picioarelor nelinistite (RLS)?

Sindromul picioarelor nelinistite (RLS), numit si boala Willis-Ekbom, este o tulburare de somn in care copilul sau adolescentul raporteaza un impuls inconfortabil si irezistibil de a-si misca picioarele. Acest impuls apare de obicei la culcare, dar poate apărea în alte momente când picioarele au fost inactive, cum ar fi când stați nemișcat pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, în timpul plimbărilor lungi cu mașina sau în timp ce vizionați un film).

Pentru a ameliora disconfortul, copilul sau adolescentul își mișcă picioarele, își întinde picioarele, se aruncă și se întoarce sau se ridică și se plimbă sau aleargă. Ușurarea experimentată este de obicei imediată.

Câți copii au sindromul picioarelor neliniştite (RLS)?

În Statele Unite, se estimează că aproximativ 1,5 milioane de copii și adolescenți au sindromul picioarelor neliniştite (RLS). Aproximativ 35% dintre pacienții care raportează că au RLS spun că a început înainte de vârsta de 20 de ani.

Simptome și cauze

Ce cauzează sindromul picioarelor neliniştite (RLS)?

Cauza exactă a sindromului picioarelor neliniştite variază de la copil la copil. În unele cazuri, cauza nu este cunoscută. La alți copii, RLS poate fi legat de un nivel scăzut de fier sau uneori este asociat cu diabet, rinichi sau unele boli neurologice. RLS uneori rulează în familii și se crede că există o legătură genetică în aceste cazuri. Multe tipuri diferite de medicamente, inclusiv cele utilizate pentru a trata depresia, alergiile și tulburările psihiatrice, pot provoca RLS ca efect secundar.

Care sunt simptomele sindromului picioarelor nelinistite (RLS)?

Simptomele sindromului picioarelor nelinistite includ:

Disconfort la picioare sau „heebie-jeebies:” Senzații incomode ale picioarelor descrise adesea de adulți ca târâtură, mâncărime, tragere, târăre, smucire, pulsații, arsuri sau roade. A fost descrisă senzația de „cola curgând prin vene”. Copiii pot descrie aceste senzații ca „trebuie să se miște, să se miște sau să lovească”. Aceste senzații apar de obicei la culcare, dar pot apărea și în alte momente de inactivitate a picioarelor.
Nevoia de a mișca picioarele: Pentru a ameliora disconfortul de la picioare, copiii și adolescenții au un impuls incontrolabil de a-și mișca picioarele, mai ales atunci când se odihnesc, cum ar fi atunci când stau în picioare sau întinși.
Perturbarea somnului: Este adesea nevoie de timp suplimentar pentru a adormi din cauza nevoii de a mișca picioarele pentru a ameliora disconfortul. Uneori, să adormi poate fi dificil.
Probleme de comportament la culcare: Deoarece copiilor le este greu să adoarmă, s-ar putea să nu rămână întotdeauna în pat și, uneori, trebuie să se ridice din pat pentru a-și întinde picioarele pentru a ameliora disconfortul.
Somnolență în timpul zilei: Problemele legate de adormit și de a rămâne adormit pot duce la somnolență în timpul zilei.
Probleme de comportament și performanță școlară: Din nou, din cauza întreruperii somnului, pot apărea probleme în performanța școlară a copilului sau în comportamentul în timpul zilei (iritabilitate, dispoziție, dificultăți de concentrare, hiperactivitate etc.).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat sindromul picioarelor nelinistite (RLS)?

Tinerii care au RLS sau care prezintă simptome de RLS sunt de obicei respinși ca având „dureri de creștere” sau sunt considerați a fi suprasolicitați în timpul activității fizice. Cu toate acestea, RLS este o afecțiune reală care necesită o evaluare, diagnostic și tratament adecvat.

Din păcate, nu există un test specific pentru sindromul picioarelor neliniştite. Diagnosticul se face pe baza simptomelor. Se efectuează un istoric medical și un examen fizic complet pentru a exclude orice alte posibile probleme de sănătate. Poate fi comandat un test de sânge pentru a verifica nivelul de fier. Se poate recomanda un studiu de somn peste noapte pentru a evalua alte tulburări de somn, în special tulburarea de mișcare periodică a membrelor (o tulburare de mișcare în care picioarele lovesc sau trec în timpul somnului, dar copilul nu este de obicei conștient de simptome).

Potrivit Fundației pentru sindromul picioarelor neliniştite, pentru a fi diagnosticat oficial cu sindromul picioarelor neliniştite, la un copil cu vârsta mai mare de 12 ani trebuie îndeplinite următoarele criterii:

Individul trebuie să aibă un impuls aproape irezistibil de a-și mișca picioarele. Nevoia este adesea însoțită de senzații incomode descrise mai sus.
Simptomele încep sau se agravează în repaus sau inactivitate, cum ar fi atunci când stați în picioare sau întinși. Cu cât perioada de odihnă este mai lungă, cu atât este mai mare șansa ca simptomele să apară și cu atât acestea sunt mai severe.
Simptomele sunt ameliorate temporar atunci când picioarele sunt mișcate. Relieful poate fi complet sau parțial, dar persistă doar atâta timp cât picioarele continuă să fie mișcate.
Simptomele picioarelor neliniştite sunt mai grave seara sau noaptea decât ziua sau apar doar seara sau noaptea.
Simptomele nu se datorează unei alte afecțiuni medicale sau comportamentale.

Sunt aplicate criterii modificate pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, unde diagnosticul poate fi mai incert. Medicul dumneavoastră de somn va putea discuta acest lucru în continuare cu dumneavoastră și vă poate sugera chiar un studiu de somn pentru a ajuta la diagnostic.

Management și tratament

Cum este tratat sindromul picioarelor nelinistite (RLS)?

Opțiunile de tratament pentru RLS pot include oricare dintre următoarele:

Faceți exerciții fizice regulate: Pot fi încercate exerciții blânde, cum ar fi mersul pe jos sau mersul pe bicicletă. Evitați exercițiile grele/intense în câteva ore înainte de culcare.
Adopta obiceiuri adecvate la culcare: Copilul sau adolescentul trebuie doar să se bage în pat și să se întindă în pat atunci când este timpul să se culce. Nu vă băgați în pat și nu petreceți timp citind, uitându-vă la televizor sau jucând orice jocuri.
Spune „Nu” cofeinei: Cofeina poate agrava RLS, așa că evitați produsele care conțin cofeină (cafea, ceaiuri, cola, ciocolată și unele medicamente).
Utilizați ajutoare locale de confort pentru picioare: Aplicați un tampon de încălzire, o compresă rece sau luați în considerare frecarea picioarelor pentru a oferi o ușurare temporară a disconfortului din picioare. Luați în considerare și masajul, presopunctura, mersul pe jos, întinderea ușoară sau alte tehnici de relaxare.
Verificați nivelul de fier: Rugați medicul să verifice nivelul de fier al copilului dumneavoastră și, dacă este necesar, nivelul de acid folic. Nivelurile scăzute ale acestor substanțe pot contribui la simptomele sindromului picioarelor neliniştite. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente de fier sau folat.
Luați în considerare opțiunile de medicamente: Medicul copilului dumneavoastră poate discuta mai multe tipuri diferite de medicamente ca opțiuni. Majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea RLS la adulți nu au fost aprobate de Food and Drug Administration pentru a trata RLS la populația pediatrică, deoarece nu au fost studiate pe larg la copii.
Eliminați medicamentele inutile: Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte medicamente (atât pe bază de rețetă, cât și fără prescripție medicală) și despre produsele pe bază de plante pe care copilul dumneavoastră le poate lua. S-ar putea să înrăutățească RLS. Unele dintre tipurile de produse pe care trebuie să le discutați cu medicul dumneavoastră includ medicamente pentru a trata greața, răceala, alergiile și depresia.
Efectuați o revizuire a dietei: Asigurați-vă că copilul dumneavoastră mănâncă o dietă sănătoasă și echilibrată. Poate doriți să revizuiți acest lucru cu medicul.