Spasm coronarian: simptome, tratamente

Prezentare generală

Ce este spasmul coronarian?

Durerea toracică este un simptom comun al bolii coronariene. Cu toate acestea, persoanele fără blocaje coronariene fixe, severe, pot avea și dureri în piept din cauza spasmului coronarian.

Spasm

În timpul spasmului coronarian, arterele coronare se strâng sau se spasm, provocând o lipsă temporară de alimentare cu sânge a mușchiului inimii (ischemie).

Boala coronariană determină îngustarea uneia sau mai multor artere coronare. Puteți avea spasm coronarian chiar și fără o boală semnificativă. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu spasm coronarian au cel puțin o boală coronariană ușoară.

Simptome și cauze

Simptomele spasmului coronarian

Simptomele bolii arterelor coronariene tipice includ durere, constricție, arsură sau presiune în piept din cauza unui blocaj major în una sau mai multe artere. Durerea apare de obicei în timpul efortului (activitate fizică, alimentație, stres extrem, expunere la frig).

Cu toate acestea, cu spasm coronarian (numit și „angina variantă” sau „angina Prinzmetal”), angina nu este la fel de tipică. Apare de obicei în timp ce te odihnești și te poate trezi din somn. Durerea poate apărea și la efort și poate fi severă. Puteți leșina în timpul durerii.

Episoadele durează de obicei mai puțin de 15 minute. Ele pot apărea de câteva ori pe an, de câteva ori pe zi sau cu frecvență variabilă.

Diagnostic și teste

Diagnosticul spasmului coronarian

Pentru a diagnostica spasmul coronarian, poate fi necesar să purtați un monitor ambulator timp de până la 48 de ore. Monitorul înregistrează impulsurile electrice ale inimii tale, chiar și în timpul somnului. Dacă aveți dureri în piept în mijlocul nopții, de exemplu, este posibil să vedem modificări la electrocardiogramă (EKG) care indică spasm coronarian. Cu toate acestea, nu toți pacienții prezintă modificări EKG în timpul fiecărui episod.

Pentru a diagnostica spasmul coronarian, medicii pot prescrie un tip special de test de stres numit test de stres ergonovin. Ergonovina este un medicament care este injectat printr-un IV, de obicei în timpul unui cateterism cardiac. Poate declanșa spasm coronarian, de obicei în câteva minute, moment în care medicul vizualizează arterele coronare și apoi injectează un alt medicament în artera coronară pentru a ameliora spasmul. EKG-ul dumneavoastră este înregistrat înainte, în timpul și după test. Dacă aveți un spasm coronarian, medicul îl poate vedea pe ECG, precum și pe o angiografie.

Am început să efectuăm teste ergonovină pentru spasmul coronarian în laboratoarele cardiace de la Cleveland Clinic în 1973.

Management și tratament

Tratamentul spasmului coronarian

Scopul tratamentului pentru spasmul coronarian este de a controla durerea toracică, de a preveni un atac de cord și de a preveni sau limita episoadele viitoare.

Nitroglicerina este un medicament care este prescris pentru a calma durerea toracică în timpul spasmului coronarian. Pentru unii, nitroglicerina cu acțiune prelungită poate chiar ajuta la prevenirea atacurilor.

Pentru a preveni episoadele viitoare de spasm coronarian, sunt prescrise blocante de calciu. Este important de reținut că tipul de blocant de calciu utilizat și doza sunt individualizate pentru pacient. În multe cazuri, pot fi necesare doze mai mari decât cele normale sau poate fi necesară o combinație de diferite tipuri de blocante de calciu. Medicul și pacientul trebuie să lucreze împreună pentru a gestiona simptomele spasmului coronarian față de efectele secundare ale medicamentelor. Efectele secundare ale blocantelor de calciu pot include umflarea picioarelor și pulsul scăzut, dar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să le gestionați.

Pe lângă medicamente, este, de asemenea, important să vă controlați factorii de risc pentru boli de inimă și să evitați factorii declanșatori ai spasmului coronarian.

Spasm coronarian și atac de cord

Un spasm coronarian poate provoca un atac de cord, dar este destul de rar dacă pacientul ia blocante ale canalelor de calciu.

Patruzeci la sută dintre pacienții cu spasm coronarian au sincopă (leșin) cu angină. La acești oameni, odată cu spasmul apare un ritm cardiac anormal grav.

Dacă un spasm al arterei coronare persistă o perioadă lungă de timp, poate apărea un atac de cord. Sunați la 911 și ajungeți imediat la o cameră de urgență dacă:

Durerea în piept nu dispare după ce ați luat două doze de nitroglicerină
Aveți alte simptome de atac de cord
Simți că vei leșina

Prevenirea

Factori de risc pentru spasm coronarian

Majoritatea pacienților cu spasm coronarian au vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Afecțiunea a fost legată de:

Spasm în alte artere, provocând afecțiuni precum migrena sau sindromul Raynaud
Tireotoxicoza (exces de hormoni tiroidieni)
Afecțiuni alergice cronice, cum ar fi Triada lui Samter (astm, polipi nazali și alergie la aspirină)
Fumat
Consumul de cantități mari de alcool
Cicluri menstruale
Unele medicamente pentru chimioterapie
Nivel scăzut de magneziu

Traind cu

Centrul de intervenții coronariene complexe

Centrul pentru Intervenții Complexe al Clinicii Cleveland oferă un tratament cuprinzător pentru pacienții cu boală coronariană complexă.

Specialiștii din cardiologie intervențională adaptează abordările individuale pentru pacienții lor.

Când veniți la Centrul pentru Intervenții Complexe al Clinicii Cleveland, veți primi îngrijiri de la unii dintre specialiștii de top din lume. Mulți dintre medicii noștri participă la cercetarea și dezvoltarea celor mai noi tratamente.

Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dumneavoastră medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult.

În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, vă rugăm să revizuiți rezultatele Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardiologi și Chirurgi

Alegerea unui medic pentru a vă trata boala coronariană depinde de punctul în care vă aflați în diagnostic și tratament.

Faceți clic pe următoarele link-uri pentru a afla mai multe despre secțiile și departamentele care tratează pacienții cu boală coronariană:

Medicina Cardiovasculara
- Secția Cardiologie Invazivă și Intervențională
- Cardiologie clinică

Secția Chirurgie Cardiotoracică

Institutul Miller Family Heart, Vascular & Thoracic oferă centre de specialitate și clinici pentru pacienții al căror tratament necesită expertiza unui grup de medici și chirurgi care se concentrează pe o anumită afecțiune.

Centrul de Intervenții Complexe
Centrul avansat de boli cardiace ischemice
Programe și clinici de cardiologie preventivă
Centrul Cardiovascular pentru Femei

Consultați: Despre noi pentru a afla mai multe despre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Resurse

a lua legatura

Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistenta la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.

A deveni pacient

Face o programare
Planificați-vă vizita
Facturare și asigurări
Facilități pentru vizitatori

Opțiuni de tratament

Tratamente pentru boala coronariană

Ghiduri de tratament

Boală arterială coronariană
Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller

Teste de diagnosticare

Testele de diagnostic sunt folosite pentru a diagnostica boala coronariană și cea mai eficientă metodă de tratament.

Testare de diagnosticare

Anatomie

Arterele tale coronare
Inima și vasele de sânge

Webchaturi

Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.

Chat-uri web și chat-uri video pentru boala coronariană
Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Videoclipuri

Videoclipuri cu boala coronariană și tratamente
Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Instrumente interactive

Instrumente interactive ale Institutului de inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller

Informații și resurse suplimentare

Recuperare la domiciliu
Grupuri de suport și informații
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre boala coronariană și viața sănătoasă pe Health Essentials*
Urmărește chaturile web și știrile Institutului Inimă, Vasculară și Toracică pe Twitter*
Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic*
Asociația Americană a Inimii*

*Se va deschide o nouă fereastră de browser cu acest link. Includerea de link-uri către alte site-uri web nu implică nicio aprobare a materialului de pe acele site-uri web și nici vreo asociere cu operatorii acestora.

De ce să alegeți Cleveland Clinic pentru îngrijirea dumneavoastră?

Rezultatele noastre vorbesc de la sine. Vă rugăm să revizuiți faptele și cifrele noastre și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați.

Tags: actualizați informațiile medicale trata simptomele