Struvita: tipul mai puțin comun de pietre la rinichi

Ce sunt pietrele de struvit?

Pietrele de struvită sunt un tip de depozit mineral dur care se poate forma în rinichii tăi. Pietrele se formează atunci când minerale precum calciul și fosfatul se cristalizează în rinichi și se lipesc împreună. Struvita este un mineral care este produs de bacteriile din tractul urinar.

Aproximativ 10 până la 15 la sută din toate pietrele la rinichi sunt făcute din struvit. Acest tip de piatră este mai frecvent la femei decât la bărbați.

Pietrele de struvit pot crește foarte repede. În cele din urmă, vă pot bloca rinichii, ureterul sau vezica urinară și vă pot afecta rinichii.

Care sunt simptomele?

Simptomele pietrelor de struvită sunt similare cu cele ale altor tipuri de pietre și pot include:

durere în lateral și spate
febră
nevoie frecventă de a urina
durere când urinați
sânge în urină

Ce cauzează pietrele de struvită?

Bacteriile din tractul urinar produc struvit atunci când descompun ureea în amoniac. Pentru ca struvita să fie produsă, urina dumneavoastră trebuie să fie alcalină. A avea o infecție a tractului urinar îți poate face urina alcalină. Pietrele de struvită se formează adesea la femeile care au o infecție a tractului urinar.

Cum sunt diagnosticate aceste pietre?

Medicul dumneavoastră va face unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei simptomelor dumneavoastră și pentru a afla dacă aveți pietre de struvită:

Analize de sange. Medicul dumneavoastră poate colecta o probă de sânge pentru a verifica nivelurile de deșeuri, cum ar fi calciul și acidul uric, care se pot forma în pietre.
Testarea urinei. O analiză de urină verifică o probă de urină pentru a diagnostica o infecție a tractului urinar. Medicul ar putea efectua o cultură pe acea probă pentru a vedea dacă urina dumneavoastră conține bacterii.
Cultură de urină de 24 de ore. Pentru acest test, colectați toată urina într-o perioadă de 24 de ore. Apoi, un laborator verifică cultura pentru substanțe care formează pietre precum calciu, oxalat și acid uric.
Raze X. Radiațiile creează o imagine a rinichilor și a altor organe din tractul urinar.
scanare CT. Acest test preia imagini cu raze X din mai multe unghiuri diferite pentru a produce imagini detaliate ale tractului urinar.
Examinare RMN. Un câmp magnetic puternic și undele radio fac imagini detaliate ale tractului urinar.
Urografia intravenoasă. Acest test folosește raze X și un colorant special pentru a căuta probleme cu rinichii, ureterele și vezica urinară.

Cum sunt tratați pietrele de struvită?

Este important să tratați pietrele de struvită, deoarece, dacă cresc suficient de mari, vă pot afecta rinichii și pot duce la infecții care pun viața în pericol. Medicii tratează aceste calculi cu litotritie cu unde de șoc (SWL) sau nefrolitotomie percutanată (PNL).

PNL este tratamentul preferat pentru persoanele cu pietre prea mari pentru a fi sparte de SWL. Chirurgul face o mică incizie în spate și introduce o lunetă și câteva instrumente mici. Apoi piatra este îndepărtată prin incizie. Vei dormi în timpul operației. Este posibil să trebuiască să stați în spital câteva zile după aceea.

SWL folosește unde de șoc intens direcționate de la o mașină din afara corpului tău pentru a sparge pietrele în bucăți mici. După acest tratament, bucățile de piatră vor trece prin tractul urinar și vor ieși în urină. Dacă pietrele dumneavoastră sunt foarte mari sau aveți o mulțime de ei, este posibil să aveți nevoie de această procedură de mai multe ori.

Dacă PNL și SWL nu sunt opțiuni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să aveți o intervenție chirurgicală deschisă pentru a îndepărta pietrele. Chirurgul va face o incizie mai mare în abdomen sau în lateral și va îndepărta pietrele din rinichi. Dacă rinichiul dumneavoastră a fost foarte afectat de pietre, poate fi necesar să fie îndepărtat.

Poate ajuta dieta?

Dieta poate să nu fie eficientă în prevenirea pietrelor de struvită, deoarece sunt cauzate de infecții. Dar anumite fluide pot face mediul din tractul urinar mai inospitalier pentru creșterea pietrelor. Acestea includ:

limonadă
suc de portocale
suc de merișoare
cafea și ceai

De asemenea, încercați să beți lichide suplimentare. Este mai puțin probabil să se formeze cristale în urina diluată (apoasă). Unii medici recomandă să beți suficientă apă și alte lichide pentru a produce 2 litri de urină pe zi. Întrebați medicul dumneavoastră câte lichide ar trebui să beți.

Cum să preveniți recidiva

După operație, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a preveni formarea mai multor pietre. Acidul acetohidroxamic (AHA) blochează acumularea de amoniac care poate determina creșterea pietrelor de struvită.

Dacă aveți o problemă recurentă cu pietrele de struvită, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați doze mici de antibiotice pe termen lung. Acest lucru poate ajuta la prevenirea infecțiilor tractului urinar care pot duce la pietre.

La pachet

Consultați-vă medicul dacă aveți simptome de pietre la rinichi, cum ar fi dureri de spate și laterale, febră și urinare frecventă. Medicul dumneavoastră vă poate face teste pentru a afla dacă aveți pietre la urină și ce tip sunt.

Tratamente precum PNL și SWL pot elimina majoritatea pietrelor de struvită – mai ales dacă pietrele sunt mici. Dacă aveți pietre mari, este posibil să rămână fragmente după operație. Unii oameni vor trebui să aibă o a doua intervenție chirurgicală sau alte tratamente.

Sunați imediat medicul dumneavoastră sau obțineți asistență medicală de urgență pentru aceste simptome mai severe ale unei pietre la rinichi: