Studii de somn

Prezentare generală

Ce sunt studiile de somn?

Studiile de somn sunt teste care înregistrează anumite funcții ale corpului în timpul somnului. Funcțiile corpului măsurate în timpul somnului pot include ritmul cardiac, ritmul respirator și fluxul de aer, activitatea undelor cerebrale, mișcarea ochilor, nivelul de oxigen din sânge și mișcarea mușchilor.

De ce am nevoie de un studiu de somn?

Medicul dumneavoastră vă poate sugera un studiu de somn dacă consideră că aveți o problemă cu somnul. Studiile de somn ajută la diagnosticarea tulburărilor de somn precum apneea în somn, narcolepsia, parasomniile sau insomnia. Un alt motiv pentru a efectua un studiu de somn este de a ajuta la determinarea dacă un anumit tratament, cum ar fi terapia cu presiune pozitivă a căilor respiratorii (PAP) pentru pacienții cu probleme de respirație în timpul somnului, funcționează corect.

Care sunt simptomele tulburărilor de somn?

Este posibil să aveți o tulburare de somn dacă aveți oricare dintre aceste simptome comune:

Sforăiți puternic în timpul somnului.
Treziți-vă brusc icnind în respirație.
Simțiți-vă obosit și somnoros în timpul zilei.
Se aruncă și se întoarce/sunt neliniștit în timpul somnului.
Întâmpinați dificultăți în a adormi și a rămâne adormit.

Ce tipuri de teste sunt efectuate într-un studiu de somn?

Un studiu de somn în laborator – sau polisomnograma (PSG) – este un test cuprinzător utilizat pentru a diagnostica tulburările de somn și veghe. Aceste teste sunt efectuate peste noapte la un centru de studiu al somnului, spital sau alt loc desemnat și sunt sub supravegherea directă a unui tehnolog calificat în domeniul somnului.

Tipurile comune de studii de somn în laborator sunt:

Diagnostic (de rutină) peste noapte PSG: Acesta este un studiu de somn care analizează etapele somnului (inclusiv cantitatea de somn din stadiul 1, etapa 2, etapa 3 și somnul cu mișcarea rapidă a ochilor (REM)), trezirile/trezirile din somn și funcțiile corpului în timpul somnului și trezirii, inclusiv tipare de respirație, activitatea undelor cerebrale, ritmurile inimii și mișcările musculare. Se efectuează de obicei pentru a evalua tulburările de respirație legate de somn (apneea în somn) sau mișcările anormale din timpul somnului (tulburare de comportament în somn REM sau mișcări frecvente ale picioarelor).
Studiu de titrare a presiunii pozitive a căilor respiratorii (PAP): Acest studiu se efectuează după ce a fost pus un diagnostic de apnee în somn. Scopul studiului este de a determina setarea adecvată a presiunii aparatului PAP pentru a trata cel mai bine apneea în somn. Presiunea aerului furnizată prin masca PAP este crescută treptat în timp ce pacientul doarme până când pauzele de respirație care apar cu apneea în somn sunt sub control.
Split-night PSG cu titrare PAP. PSG de noapte fracționată se efectuează atunci când apnee severă în somn a fost descoperită în prima parte a PSG de rutină. A doua jumătate a nopții este folosită pentru a testa setările terapiei PAP.
Test de latență a somnului multiplu (MSLT). Acest test este un studiu de somn în timpul zilei care constă în cinci teste de somn de 20 de minute, programate la două ore între ele. Testul măsoară tendința unei persoane de a adormi în timpul orelor normale de veghe. MSLT este utilizat pentru a diagnostica narcolepsia sau alte forme de hipersomnie (somnolență excesivă). Pentru a asigura rezultate precise, se efectuează dimineața după o rutină PSG peste noapte.
Menținerea testului de veghe (MWT). Acest test determină cât de bine rămâneți treaz în situații care vă fac ușor să adormiți. Pacienții stau de obicei în întuneric timp de 40 de minute la fiecare două ore în timpul zilei, pentru un total de patru încercări. Acest test este utilizat pentru a evalua riscurile de siguranță (de exemplu, incapacitatea de a rămâne treaz în timpul conducerii) și tratamente pentru prevenirea somnolenței.

Ce este testarea apneei în somn la domiciliu (HSAT)?

Testarea apneei în somn la domiciliu este un tip modificat de studiu al somnului care poate fi făcut în confortul casei dumneavoastră. Dispozitivul portabil de monitorizare a somnului înregistrează informații precum ritmul respirator și fluxul de aer, ritmul cardiac, nivelul de oxigen din sânge și sforăitul în timpul somnului. Acest test ajută la confirmarea suspiciunii de apnee obstructivă în somn moderată până la severă.

Testarea apneei în somn la domiciliu nu este folosită ca instrument de screening pentru pacienții fără simptome. De asemenea, nu trebuie utilizat în:

Pacienți cu probleme medicale semnificative (cum ar fi insuficiență cardiacă, boli cardiace sau pulmonare moderate până la severe sau boli neuromusculare).
Pacienții care au alte tulburări de somn (cum ar fi apneea centrală în somn, sindromul picioarelor neliniştite, insomnie, tulburări de ritm circadian, parasomnii sau narcolepsie) în plus față de suspecta apnee obstructivă de somn.

HSAT-urile sunt în general trimise prin poștă pacienților pentru a fi utilizate în noaptea în care sunt primite. Sunt incluse instrucțiuni pentru a ajuta pacienții să folosească dispozitivul. De asemenea, este disponibil suport tehnic. Instrucțiunile de ambalare și returnare sunt incluse. Rezultatele sunt de obicei disponibile în decurs de una până la două săptămâni după returnarea dispozitivului.

Detalii de testare

Cum mă pregătesc pentru studiul somnului?

Veți primi instrucțiuni specifice despre cum să vă pregătiți pentru studiul somnului. Câteva informații generale sunt următoarele:

Nu beți alcool și nu consumați băuturi și alimente care conțin cofeină (exemple: cafea, ceai, cola, ciocolată, băuturi energizante, batoane proteice) cu cel puțin opt ore înainte de studiu.
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Vi se poate cere să încetați temporar să luați un medicament înainte de studiu.

În ziua studiului tău:

Respectați orele normale de masă.
Nu faceți pui de somn.
Faceți duș și spălați-vă părul, dar nu aplicați balsam, fixativ, geluri sau alte produse pentru păr. Nu aplicați pe față sau pe corp creme, loțiuni, pudre, parfum, aftershave/colonie, produse cosmetice sau orice alte produse. Aceste produse pot interfera cu înregistrarea de către electrozii care sunt plasați pe piele.

De obicei, nu ajungeți la locul unde studiați somnul decât seara devreme.

Ce ar trebui să aduc la studiul meu de somn?

Îmbrăcăminte de dormit largi pentru un studiu peste noapte; îmbrăcăminte lejeră și confortabilă pentru un studiu în timpul zilei.
Articole de toaletă personale și haine de schimb pentru ziua următoare.
Rezervați sau smartphone în timp ce așteptați să începeți studiul. Majoritatea site-urilor de dormit au televizoare în cameră.

La ce mă pot aștepta în timpul unui studiu de somn în laborator (PSG)?

În noaptea studiului de somn, veți fi repartizat într-un dormitor privat într-un laborator de somn. Lângă dormitor va fi o zonă centrală de monitorizare, unde tehnologii monitorizează pacienţii adormiţi.

Veți fi conectat la un echipament care ar putea părea inconfortabil. Cu toate acestea, majoritatea pacienților adorm cu puțină dificultate.

Echipamentul utilizat într-un test de somn include:

Electrozi. Electrozii de pe față, scalp și corp trimit semnale electrice către echipamentul de măsurare. Aceste semnale, care sunt generate de activitatea cerebrală și musculară, sunt apoi înregistrate. Electrozii EEG (electroencefalogramă) măsoară și înregistrează activitatea undelor cerebrale. Electrozii EOG (electro-oculogramă) înregistrează mișcările ochilor. Aceste mișcări sunt importante în determinarea diferitelor etape ale somnului, în special în somnul cu mișcarea rapidă a ochilor (REM). Electrozii EMG (electromiogramă) înregistrează activitatea musculară din zona bărbiei și picioarelor pentru a identifica mișcările anormale în somn și pentru a ajuta la determinarea prezenței somnului REM.
Un senzor de flux de aer naz-oral înregistrează fluxul de aer prin nas și gură.
Centurile plasate în jurul pieptului și abdomenului vă măsoară respirația.
O sondă de oximetru ca un bandaj de pe deget măsoară cantitatea de oxigen din sânge.
Un ECG (electrocardiogramă) înregistrează frecvența și ritmul cardiac.
Un microfon pentru sforăit înregistrează activitatea de sforăit.
Un video recorder înregistrează mișcările corpului, care vor fi corelate cu semnalele electrice înregistrate de electrozi.

Rezultate și urmărire

Ce se întâmplă după studiul somnului?

Rezultatele sunt revizuite de un specialist în studiul somnului. Ei vor stabili dacă aveți o tulburare de somn și de ce tip de echipament sau tratament veți avea nevoie. Un raport va fi trimis furnizorului care a comandat studiul (de obicei, la una până la două săptămâni după finalizarea studiului). Furnizorul dumneavoastră vă va comunica rezultatele și următorii pași.