Suntem aproape de un remediu pentru leucemia limfocitară cronică?

Leucemie limfocitară cronică (LLC)

Leucemia limfocitară cronică (LLC) este un cancer al sistemului imunitar. Este un tip de limfom non-Hodgkin care începe în celulele albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor din organism, numite celule B. Acest cancer produce o mulțime de globule albe anormale în măduva osoasă și sânge care nu pot lupta împotriva infecțiilor.

Deoarece LLC este un cancer cu creștere lentă, unii oameni nu vor trebui să înceapă tratamentul timp de mulți ani. La persoanele al căror cancer se răspândește, tratamentele îi pot ajuta să obțină perioade de lungă durată în care nu există semne de cancer în corpul lor. Aceasta se numește remisie. Până acum, niciun medicament sau altă terapie nu a reușit să vindece LLC.

O provocare este că un număr mic de celule canceroase rămân adesea în organism după tratament. Aceasta se numește boală reziduală minimă (MRD). Un tratament care poate vindeca LLC va trebui să distrugă toate celulele canceroase și să prevină ca cancerul să reapară sau să recidiveze.

Noile combinații de chimioterapie și imunoterapie au ajutat deja persoanele cu LLC să trăiască mai mult în remisie. Speranța este că unul sau mai multe dintre noile medicamente aflate în dezvoltare ar putea oferi leacul pe care cercetătorii și persoanele cu LLC sperau să îl obțină.

Imunoterapia aduce remisiuni mai lungi

Înainte de câțiva ani, persoanele cu LLC nu aveau opțiuni de tratament în afara chimioterapiei. Apoi, noi tratamente precum imunoterapia și terapia țintită au început să schimbe perspectiva și să prelungească dramatic timpul de supraviețuire pentru persoanele cu acest cancer.

Imunoterapia este un tratament care ajută sistemul imunitar al corpului să găsească și să omoare celulele canceroase. Cercetătorii au experimentat noi combinații de chimioterapie și imunoterapie care funcționează mai bine decât oricare dintre tratamente în monoterapie.

Unele dintre aceste combinații – cum ar fi FCR – îi ajută pe oameni să trăiască fără boli mult mai mult decât oricând. FCR este o combinație de medicamente pentru chimioterapie fludarabină (Fludara) și ciclofosfamidă (Cytoxan), plus anticorpul monoclonal rituximab (Rituxan).

Până acum, pare să funcționeze cel mai bine la persoanele tinere, mai sănătoase, care au o mutație în gena lor IGHV. Într-o studiu 2016 din 300 de persoane cu LLC și mutație genetică, mai mult de jumătate au supraviețuit timp de 13 ani fără boală pe FCR.

Terapia cu celule T CAR

Terapia cu celule T CAR este un tip special de terapie imună care utilizează propriile celule imunitare modificate pentru a lupta împotriva cancerului.

În primul rând, celulele imune numite celule T sunt colectate din sângele dumneavoastră. Aceste celule T sunt modificate genetic într-un laborator pentru a produce receptori de antigen himeric (CAR) – receptori speciali care se leagă de proteinele de pe suprafața celulelor canceroase.

Când celulele T modificate sunt plasate înapoi în corpul tău, ele caută și distrug celulele canceroase.

În prezent, terapia cu celule T CAR este aprobată pentru alte câteva tipuri de limfom non-Hodgkin, dar nu și pentru LLC. Acest tratament este studiat pentru a vedea dacă ar putea produce remisii mai lungi sau chiar un tratament pentru LLC.

Noi medicamente țintite

Medicamentele vizate, cum ar fi idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica) și venetoclax (Venclexta) urmăresc substanțe care ajută celulele canceroase să se dezvolte și să supraviețuiască. Chiar dacă aceste medicamente nu pot vindeca boala, ele pot ajuta oamenii să trăiască mult mai mult în remisie.

Transplant de celule stem

Transplantul de celule stem alogenice este în prezent singurul tratament care oferă posibilitatea unui tratament pentru LLC. Cu acest tratament, obțineți doze foarte mari de chimioterapie pentru a ucide cât mai multe celule canceroase.

Chimioterapia distruge, de asemenea, celulele sănătoase care formează sânge din măduva osoasă. După aceea, obțineți un transplant de celule stem de la un donator sănătos pentru a reface celulele care au fost distruse.

Problema cu transplanturile de celule stem este că sunt riscante. Celulele donatoare v-ar putea ataca celulele sănătoase. Aceasta este o afecțiune gravă numită boală grefă contra gazdă.

De asemenea, efectuarea unui transplant crește riscul de infecție. De asemenea, nu funcționează pentru toată lumea cu CLL. Transplantul de celule stem îmbunătățește supraviețuirea pe termen lung fără boli la aproximativ 40% dintre persoanele care le fac.

La pachet

Până acum, niciun tratament nu poate vindeca LLC. Cel mai apropiat lucru pe care îl avem de un tratament este un transplant de celule stem, care este riscant și îi ajută doar pe unii oameni să supraviețuiască mai mult.

Noile tratamente în curs de dezvoltare ar putea schimba viitorul persoanelor cu LLC. Imunoterapia și alte medicamente noi extind deja supraviețuirea. În viitorul apropiat, noi combinații de medicamente pot ajuta oamenii să trăiască mai mult.

Speranța este că într-o zi, tratamentele vor deveni atât de eficiente încât oamenii vor putea să înceteze să-și ia medicamentele și să trăiască o viață plină, fără cancer. Când se va întâmpla acest lucru, cercetătorii vor putea în sfârșit să spună că au vindecat LLC.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss