Teste pentru scleroza multiplă

De ce testați pentru scleroza multiplă?

Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune autoimună cronică, progresivă, care afectează sistemul nervos central. SM apare atunci când sistemul imunitar atacă mielina care protejează fibrele nervoase din măduva spinării și creier.

Aceasta este cunoscută sub numele de demielinizare și provoacă dificultăți de comunicare între nervi și creier. În cele din urmă, poate duce la deteriorarea nervilor.

Cauza SM este momentan necunoscută. Se crede că factorii genetici și de mediu pot juca un rol. În prezent, nu există un tratament pentru SM, deși există tratamente care pot reduce simptomele.

SM poate fi dificil de diagnosticat. Nu există un singur test care să-l poată diagnostica. În schimb, un diagnostic necesită de obicei mai multe teste pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare.

După ce medicul dumneavoastră efectuează un examen fizic, probabil că va comanda mai multe teste diferite dacă bănuiesc că ați putea avea SM.

Analize de sange

Testele de sânge vor fi probabil parte din testarea inițială dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați putea avea SM. Analizele de sânge nu pot duce în prezent la un diagnostic ferm de SM, dar pot exclude alte afecțiuni. Aceste alte condiții includ:

boala Lyme
sifilis
HIV/SIDA
tulburări ereditare rare

Toate aceste tulburări pot fi diagnosticate numai prin analize de sânge. Testele de sânge pot dezvălui, de asemenea, rezultate anormale. Acest lucru poate duce la diagnostice precum cancerul sau o deficiență de vitamina B12.

RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este testul de elecție pentru diagnosticarea SM în combinație cu testele de sânge inițiale. RMN-urile folosesc unde radio și câmpuri magnetice pentru a evalua conținutul relativ de apă din țesuturile corpului. Ele pot detecta țesuturile normale și anormale și pot identifica nereguli.

RMN-urile oferă imagini detaliate și sensibile ale creierului și măduvei spinării. Sunt mult mai puțin invazive decât razele X sau scanările CT, care folosesc ambele radiații.

Scop

Medicii vor căuta două lucruri atunci când vor comanda testarea RMN pentru posibila SM:

orice anomalii care ar putea exclude SM
dovezi de demielinizare

Stratul de mielină care protejează fibrele nervoase este gras și respinge apa atunci când nu este deteriorat. Dacă mielina a fost deteriorată, totuși, acest conținut de grăsime este redus sau îndepărtat în întregime și nu mai respinge apa. Zona va reține mai multă apă ca rezultat, care poate fi detectată de RMN.

Pentru a diagnostica SM, medicii trebuie să găsească dovezi de demielinizare. Pe lângă excluderea altor afecțiuni potențiale, un RMN poate oferi dovezi solide că demielinizarea a avut loc.

Pregătirea

Înainte de a merge la RMN, ar trebui să scoateți toate bijuteriile. Dacă aveți metal pe haine (inclusiv fermoare sau cârlige pentru sutien), vi se va cere să vă schimbați într-o halată de spital.

Veți rămâne nemișcat în interiorul aparatului RMN (care este deschis la ambele capete) pe durata procedurii, care durează între 45 de minute și 1 oră. Informați-vă medicul și tehnicianul din timp dacă aveți:

implanturi metalice
un stimulator cardiac
tatuaje
infuzii de medicamente implantate
valvele cardiace artificiale
antecedente de diabet
orice alte condiții pe care le considerați relevante

Punctie lombara

Puncția lombară, numită și puncție spinală, este uneori folosită în procesul de diagnosticare a SM. Această procedură va elimina o probă din lichidul cefalorahidian (LCR) pentru testare.

În timpul procedurii, un ac este introdus în partea inferioară a spatelui, între vertebre și în canalul spinal. Acest ac gol va colecta proba de LCR pentru testare.

O puncție lombară durează de obicei aproximativ 30 de minute și vi se va administra un anestezic local. Probabil vi se va cere să stați întins pe o parte, cu coloana vertebrală curbată.

După ce zona a fost curățată și a fost administrat un anestezic local, un medic va introduce acul gol în canalul spinal pentru a extrage una până la două linguri de LCR. De obicei, nu există un preparat special, deși vi se poate cere să încetați să luați diluanți ai sângelui.

Medicii care comandă puncția lombară în timpul procesului de diagnostic de SM vor folosi testul pentru a exclude afecțiuni cu simptome similare. De asemenea, vor căuta semne de SM, cum ar fi:

niveluri crescute de anticorpi numiți anticorpi IgG
proteine numite benzi oligoclonale
un număr neobișnuit de mare de globule albe

Persoanele cu SM pot avea un număr de globule albe care este de până la șapte ori mai mare decât în mod normal. Cu toate acestea, aceste răspunsuri imune anormale pot fi cauzate și de alte afecțiuni.

De asemenea, se estimează că 5 până la 10% dintre persoanele cu SM nu prezintă anomalii în LCR.

Test de potențial evocat

Testele de potențial evocat (EP) măsoară activitatea electrică din creier care are loc ca răspuns la stimulare, cum ar fi sunetul, atingerea sau vederea. Fiecare tip de stimul evocă semnale electrice minuscule, care pot fi măsurate de electrozii plasați pe scalp pentru a monitoriza activitatea în anumite zone ale creierului.

Există trei tipuri de teste EP. Răspunsul evocat vizual (VER sau VEP) este cel mai frecvent utilizat pentru a diagnostica SM.

Când medicii comandă un test EP, ei vor căuta transmiterea afectată de-a lungul căilor nervului optic. Acest lucru se întâmplă de obicei devreme la majoritatea pacienților cu SM. Cu toate acestea, înainte de a concluziona că VER anormale se datorează SM, trebuie excluse alte tulburări oculare sau retiniene.

Nu este necesară nicio pregătire pentru a susține un test EP. În timpul testului, veți sta în fața unui ecran care are un model alternativ de tablă de șah. Vi se poate cere să acoperiți câte un ochi. Necesită concentrare activă, dar este sigur și neinvaziv.

Dacă purtați ochelari, întrebați-vă medicul din timp dacă ar trebui să-i aduceți.

Noi teste în curs de dezvoltare

Cunoștințele medicale avansează mereu. Pe măsură ce tehnologia și cunoștințele noastre despre SM avansează, medicii pot găsi noi teste pentru a simplifica procesul de diagnosticare a SM.

În prezent este în curs de dezvoltare un test de sânge care va putea detecta biomarkeri care sunt asociați cu SM. Deși acest test probabil nu va putea diagnostica SM singur, poate ajuta medicii să evalueze factorii de risc și să facă diagnosticul puțin mai ușor.

Vârsta medie de diagnosticare

Majoritatea persoanelor care primesc un diagnostic de SM au vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Cu toate acestea, un diagnostic de SM poate veni la orice vârstă, de la copilărie până la vârste peste 40 de ani.

Care sunt perspectivele pentru SM?

Diagnosticarea SM în prezent poate fi o provocare și consumatoare de timp. Cu toate acestea, simptomele susținute de RMN sau alte rezultate ale testelor combinate cu eliminarea altor cauze posibile pot ajuta la clarificarea diagnosticului.

Dacă aveți simptome care seamănă cu SM, faceți o programare la medicul dumneavoastră. Cu cât ești diagnosticat mai devreme, cu atât poți primi mai repede un tratament, care poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

De asemenea, poate fi util să vorbești cu alții care trec prin același lucru. Dacă doriți să împărtășiți sfaturi și povești într-un mediu de susținere, vă gândiți să vă alăturați comunității noastre MS Buddy. Aplicația MS Buddy este gratuită și disponibilă pentru iPhone sau Android.

Citiți acest articol în spaniolă.