Testul IHC pentru cancerul de sân HER2-pozitiv

Cum se utilizează testul IHC pentru a diagnostica cancerul de sân HER2-pozitiv?

IHC înseamnă imunohistochimie. Testarea IHC se face pe un eșantion de țesut mamar care a fost recoltat printr-o biopsie sau printr-o intervenție chirurgicală.

Într-un test IHC, anticorpii care sunt specifici pentru proteina HER2 sunt adăugați la proba de țesut. Dacă HER2 este prezent pe celule, acești anticorpi se vor lipi de el.

Când o substanță chimică specială este adăugată la probă, se va observa o schimbare de culoare în zonele în care este prezent HER2. Amploarea acestei schimbări de culoare este utilizată atunci când raportați rezultatele.

Când ai putea avea nevoie de acest test?

Testul IHC pentru HER2 determină cantitatea de proteină HER2 prezentă pe suprafața celulelor colectate printr-o biopsie sau o intervenție chirurgicală.

Medicul dumneavoastră va folosi, de asemenea, rezultatele unei biopsii sau intervenții chirurgicale pentru a determina stadiul clinic al cancerului. Stadializarea cancerului de sân ia în considerare și anumiți markeri de pe suprafața celulelor canceroase. Acestea includ receptorii hormonali și HER2.

Când ați fost diagnosticată cu cancer de sân, este important să cunoașteți stadiul cancerului dumneavoastră, precum și starea receptorului hormonal și starea dumneavoastră HER2. Aceste informații ajută la determinarea tipului de tratament pe care îl primiți.

În cazul cancerului HER2-pozitiv, există medicamente terapeutice țintite care pot bloca activitatea HER2. Exemplele includ trastuzumab (Herceptin) și ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla).

Cum este procedura de testare IHC?

Testarea IHC se face de obicei pe o probă de țesut mamar care a fost recoltată printr-o biopsie. Un test IHC poate fi efectuat și pe țesutul care a fost îndepărtat dintr-o intervenție chirurgicală, de exemplu dintr-o mastectomie sau o lumpectomie.

Atunci când efectuează o biopsie, medicii folosesc de obicei tehnologia imagistică pentru a ghida un ac subțire și gol către zona afectată de unde apoi scot o probă de țesut.

Înainte de a colecta proba, vi se va administra o injecție cu un anestezic local pentru a amorți zona în care va fi introdus acul. Deși este posibil să simțiți o presiune sau disconfort în timpul procedurii, nu ar trebui să simțiți durere.

O biopsie de sân este o procedură ambulatorie, adică te duci acasă când se termină. Proba de țesut va fi trimisă unui patolog pentru testarea IHC. Un patolog este un medic specializat în analiza probelor de țesut.

Când testarea probei de biopsie este completă, medicul dumneavoastră vă va contacta cu rezultatele. Acest lucru se întâmplă de obicei la câteva zile până la o săptămână după biopsie.

Ce înseamnă rezultatele unui test IHC?

Rezultatele unui test IHC sunt raportate ca valoare numerică de la 0 la 3:

Dacă primiți un rezultat de 2+ (echivoc), un test de hibridizare in situ cu fluorescență (FISH) este de obicei efectuat ca o continuare.

Testarea peștilor

Testarea FISH este, în general, considerată a fi mai precisă decât un test IHC. Acest lucru se datorează faptului că testele IHC caută cantitatea de proteină HER2 de pe suprafața celulei, în timp ce testele FISH analizează numărul de copii ale genelor HER2 din celulă.

Cu toate acestea, testele FISH sunt mai scumpe și, de asemenea, poate dura mai mult pentru a obține rezultate, motiv pentru care testarea IHC este adesea făcută mai întâi.

Un test FISH folosește o bucată de ADN care are atașată o moleculă fluorescentă. Această bucată de ADN se poate lega de gena HER2, HER2/neu, prezentă în interiorul celulelor din proba de biopsie.

După ce bucata de ADN sa legat de HER2/neu, molecula fluorescentă atașată permite unui patolog să numere orice copii suplimentare ale genei la microscop. Prezența unor copii suplimentare ale HER2/neu indică cancer HER2-pozitiv.

Cât de precis este un test IHC?

Rezultatele unui test IHC se bazează pe mărimea schimbării culorii în proba de țesut după finalizarea testului. Cu toate acestea, fiecare laborator sau patolog poate avea moduri diferite de a interpreta aceste modificări.

Unele tumori pot avea, de asemenea, o combinație de celule care sunt HER2-pozitive și altele care sunt HER2-negative, complicând interpretarea rezultatelor IHC. Aceasta este mai frecvente pentru tumorile în care statutul HER2 este echivoc.

Din cauza acestor factori, este posibil ca un test IHC să fie inexact, mai ales dacă rezultatele sunt echivoce. Acesta este unul dintre motivele pentru care testarea FISH este adesea folosită ca urmare.

Primirea unui rezultat IHC inexact poate avea implicații asupra tratamentului dumneavoastră pentru cancerul de sân:

• A rezultat fals negativ poate însemna că medicul dumneavoastră probabil nu vă va prescrie medicamente terapeutice direcționate împotriva HER2, care pot beneficia în mare măsură persoanelor cu cancer de sân HER2-pozitiv.
• A rezultat fals pozitiv poate însemna că este posibil să primiți medicamente terapeutice țintite care nu sunt eficiente pentru cancerul dumneavoastră de sân. Este posibil să aveți, de asemenea, efecte secundare inutile de la aceste tratamente.

Dacă sunteți îngrijorat de rezultatele testului dumneavoastră IHC, întrebați-vă medicul despre efectuarea unui test FISH.

Cât costă un test IHC?

Potrivit unui raport din 2020, costul unui test IHC pentru cancerul de sân a fost de 127 până la 129 USD per probă. Acest lucru poate varia, de asemenea, în funcție de factori precum echipa dvs. de asistență medicală, locația dvs. și laboratorul care analizează proba.

Aceste costuri nu includ costul biopsiei sau intervenției chirurgicale efectuate pentru a colecta proba utilizată pentru un test IHC. Cu toate acestea, majoritatea furnizorilor de asigurări vor acoperi testele care sunt necesare din punct de vedere medical pentru diagnosticarea sau tratamentul unei afecțiuni de sănătate, cum ar fi cancerul de sân.

Dacă nu sunteți sigur ce este acoperit, contactați direct furnizorul de asigurări.

La pachet

Un test IHC este utilizat pentru a determina dacă cancerul dumneavoastră de sân este HER2-pozitiv. Rezultatele pot avea implicații importante asupra tipului de tratament recomandat.

Testarea IHC se face pe o probă de țesut dintr-o biopsie de sân și utilizează anticorpi care sunt specifici pentru proteina HER2. Dacă HER2 este prezent la niveluri ridicate în probă, se va produce o schimbare de culoare atunci când se adaugă o substanță chimică specială.

Este posibil ca testele IHC să fie inexacte. Când există îngrijorări cu privire la rezultatele unui test IHC, un alt test numit test FISH este folosit ca urmare. Acest test este mai precis, deși poate dura mai mult pentru a obține rezultatele.