Tipuri de probleme articulare MTP

Articulațiile la picior

Articulațiile metatarsofalangiene (MTP) sunt legăturile dintre degetele de la picioare și oasele din partea principală a piciorului.

Atunci când oasele, ligamentele și tendoanele dintr-o articulație MTP sunt expuse la presiuni și forțe ridicate din cauza unor lucruri precum postura în picioare sau pantofii nepotriviți, degetele de la picioare și oasele din articulație se pot deplasa din aliniament.

Nealinierea modifică modul în care greutatea corporală este distribuită și poate pune o presiune suplimentară asupra articulației, ceea ce poate provoca inflamarea mucoasei articulației și poate distruge cartilajul. Acest lucru are ca rezultat durere și sensibilitate, ceea ce poate îngreuna mersul.

Ce vă crește riscul de probleme articulare MTP?

Bolile care provoacă inflamație în alte articulații sau părți ale corpului dumneavoastră pot afecta, de asemenea, articulațiile MTP, provocând durere și probleme la mers.

Lucrurile care vă cresc riscul de probleme cu articulația MTP sunt:

  • poziționare neobișnuită a piciorului, a piciorului inferior sau a genunchiului
  • făcând alegeri proaste în ceea ce privește încălțămintea
  • având o afecțiune inflamatorie cronică

Deși aceste afecțiuni pot fi destul de dureroase și debilitante, cele mai multe pot fi tratate eficient fără intervenție chirurgicală.

Ce este articulația MTP?

Tipuri de probleme articulare MTP

O articulație MTP conectează unul dintre degetele de la picioare (un os falangian sau o falangă) de un os lung al piciorului (un metatarsian). Există cinci articulații MTP pe fiecare picior – una pentru fiecare deget de la picior – dar termenul „articulație MTP” este adesea folosit pentru a se referi doar la articulația degetului mare. Aceasta este articulația MTP care cauzează cel mai frecvent o problemă.

Articulația MTP permite degetele de la picioare să se îndoaie departe de picior, ceea ce este important pentru a merge cu un mers echilibrat.

articulație MTP vs articulație MCP

Există o articulație similară pe fiecare dintre degetele tale. Este ușor să confundați aceste articulații de mână cu articulațiile MTP, deoarece numele lor sunt similare. Pe mâna ta, articulația se numește metamașinăarticulația pofalangiană (MCP). Diferența dintre cele două este „metatarsianul” se referă la picior și „metacarpianul” se referă la mână.

Articulațiile MCP ale mâinii tale nu sunt expuse la stresul pantofilor care se potrivesc prost sau forțelor și presiunii din picioare, așa că nu sunt afectate de multe dintre problemele care afectează articulațiile MTP.

Cu toate acestea, afecțiuni precum osteoartrita și artrita reumatoidă care afectează multe articulații din întregul corp pot afecta, de asemenea, articulațiile MCP sau articulațiile MTP.

Cauzele durerii articulare MTP

Există două categorii principale de cauze ale durerii MTP: biomecanica și artrita.

Biomecanică

Biomecanica se referă la modul în care oasele, mușchii, articulațiile, tendoanele și ligamentele tale lucrează împreună, împreună cu forțele și stresul aplicat acestora, atunci când te miști. Când biomecanica este oprită, presiunea de la suportul greutății se deplasează spre partea din față a piciorului, unde sunt degetele de la picioare și articulațiile MTP, ceea ce provoacă probleme, inclusiv:

  • Bunions. Aceasta este o deformare osoasă triunghiulară care iese din partea articulației MTP a degetului mare de la picior. Se întâmplă atunci când degetul mare de la picior se împinge împotriva celui de-al doilea deget, forțând capătul osului din MTP să iasă în afară. Când acest lucru se întâmplă pe partea laterală a degetului mic, se numește bunionette. Această afecțiune este cauzată frecvent de purtarea pantofilor nepotriviți.

  • Deget de gazon. Acest lucru se întâmplă atunci când piciorul se împinge de pe sol cu ​​călcâiul ridicat, cum ar fi atunci când un jucător de fotbal începe să alerge dintr-o poziție ghemuită. Se pune prea multă forță pe degetul mare și se extinde excesiv. Acest lucru poate doar întinde țesutul, provocând puțină durere și umflare, sau poate rupe parțial sau complet țesutul și disloca articulația MTP.

Artrită

Artrita se referă la inflamația articulațiilor. Există mai multe tipuri de artrită care pot afecta articulația MTP. Toate au simptome similare, cum ar fi durere, rigidizare a articulației care îngreunează mersul și umflarea în și în jurul articulației. Aceste conditii sunt:

  • Gută. Aceasta este o condiție extrem de dureroasă. Se întâmplă atunci când există prea mult acid uric în sânge, iar excesul formează cristale care se instalează în articulație. Cel mai adesea apare în MTP-ul unuia dintre degetele mari de la picioare.

  • Osteoartrita. Acest lucru se datorează defalcării cartilajului de la capătul oaselor din articulația MTP. Cartilajul acționează ca o pernă între cele două oase dintr-o articulație. Fără suficient, oasele se macină una de alta, ceea ce poate fi foarte dureros. Acesta este cel mai frecvent tip de artrită și se agravează și se înrăutățește pe măsură ce îmbătrânești. De obicei, există puțină rigiditate dimineața. Articulațiile încep să se întărească mai târziu în cursul zilei pe măsură ce vă deplasați, devenind progresiv înrăutățite. Articulațiile pot fi foarte dureroase în timpul nopții.

  • Artrita reumatoidă (AR). Această afecțiune face ca mucoasa articulațiilor să devină inflamată și umflată. Adesea, articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, inclusiv articulațiile MTP, sunt afectate. Rigiditatea articulațiilor apare de obicei dimineața și se atenuează pe măsură ce ziua trece. Potrivit Academiei Americane de Chirurgii Ortopedici, articulațiile piciorului și gleznei sunt afectate la cel puțin 90% dintre persoanele cu RA.

  • Artrita psoriazica. Aceasta se găsește la persoanele care au psoriazis, o boală autoimună cronică care provoacă o erupție roșie cu solzi argintii pe mai multe zone ale pielii de pe corp. De asemenea, poate provoca inflamații în articulații, inclusiv în articulațiile MTP.

  • Artrită septică. Acest lucru se întâmplă atunci când articulația se infectează, de obicei cu bacterii care au intrat în sânge. Se poate întâmpla și atunci când medicamentele, cum ar fi corticosteroizii, sunt introduse în articulație cu un ac. Articulația infectată devine foarte roșie și caldă. O articulație infectată este o urgență medicală și ar trebui să vă consultați imediat medicul dacă bănuiți acest lucru.

Tratamente pentru dureri articulare MTP

Tratamentul durerilor articulare MTP are ca scop reducerea inflamației articulației care apare atât din cauza problemelor biomecanice, cât și a artritei și ameliorarea stresului și presiunii asupra articulației pentru probleme biomecanice.

Inflamația articulației MTP

Tratamentele pentru inflamație și durerea asociată pe care le puteți folosi acasă includ:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul

  • odihnindu-vă piciorul și limitarea activității fizice pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și pentru a accelera recuperarea
  • folosind pungi cu gheață intermitent pe parcursul zilei
  • reconsiderând cei mai buni pantofi pentru picioarele tale
  • încercând noi strategii pentru a fi la locul de muncă
  • luând în considerare ideile naturale pentru ameliorarea durerii artritei

Medicul dumneavoastră vă poate sugera injecții cu corticosteroizi, care implică injectarea medicamentelor direct în articulație. Sau pot prescrie medicamente pentru a trata diferitele tipuri de artrită pentru a reduce inflamația articulațiilor.

Probleme biomecanice ale articulațiilor MTP

Tratamentele la domiciliu pentru problemele biomecanice includ folosirea unui tampon pentru a acoperi și proteja zonele dureroase, cum ar fi bunions, și odihnirea piciorului. Masajul în jurul MTP poate ajuta, de asemenea, dacă nu este prea dureros.

Tratamentele pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru problemele biomecanice includ:

  • Tapând și umplut zona afectată. Acest lucru poate reduce durerea, astfel încât să puteți fi mai activ.
  • Ortezi. Acestea sunt dispozitive plasate în pantof care redistribuie greutatea și presiunea asupra ballului piciorului, inclusiv a articulațiilor MTP. Ele pot ajuta la ameliorarea durerii și la oprirea rănilor ulterioare. Adesea, acestea sunt personalizate pentru problema dumneavoastră specifică. Uneori, sunt prescriși pantofi speciali care funcționează în mod similar.
  • Fizioterapie. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la terapie fizică pentru a calma durerea și inflamația. Terapia cu ultrasunete este adesea folosită.
  • Interventie chirurgicala. Aceasta este aproape întotdeauna ultima soluție, folosită numai atunci când totul eșuează. Există o varietate de proceduri pe care un medic, un chirurg ortoped sau un podiatru le pot folosi pentru a repara și realinia oasele și alte țesuturi din articulația MTP.

Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a trata și a preveni problemele biomecanice este să purtați pantofi care se potrivesc corespunzător. Evită pantofii care strâng degetele de la picioare, cum ar fi pantofii cu vârf ascuțit sau cei care măresc presiunea asupra degetelor și asupra vârfului piciorului, cum ar fi tocuri înalte.

Partea din față a pantofului (numită cutia pentru vârfuri) ar trebui să fie suficient de încăpătoare pentru a vă permite să vă mișcați degetele de la picioare. Potrivit Asociației Medicale Podiatrice Americane, călcâiele înalte de peste 2 inci îți schimbă greutatea corporală și măresc semnificativ presiunea asupra degetelor de la picioare și a picioarelor. Ar trebui să fie purtate doar ocazional, dacă este deloc.

Alte tulburări MTP

Există câteva lucruri care provoacă durere în jurul articulației MTP, care sunt de obicei cauzate de probleme biomecanice, dar nu sunt cauzate de o problemă în articulația MTP în sine. Acestea includ:

  • neuromul Morton. Aceasta este o creștere excesivă a țesutului nervos care se dezvoltă între capetele metatarsienilor. Cel mai adesea apare între al treilea și al patrulea deget de la picioare. Se caracterizează prin amorțeală, furnicături sau o senzație de arsură pe partea laterală a degetului de la picior atunci când mergi. Oprirea pentru a freca zona face de obicei să se simtă mai bine.
  • Bataturi si calusuri. Când o zonă a pielii este iritată în mod repetat, cum ar fi prin frecare constantă de la un pantof strâns, pielea se îngroașă pentru a proteja zona. Zonele plate și largi de îngroșare se numesc calusuri. Îngroșarea mai profundă se numește porumb. Adesea arată ca veruci, dar nu sunt contagioase.
  • Degetul ciocanului și degetul ciocanului. Acesta este momentul în care prima articulație a degetului de la picior dincolo de MTP se îndoaie permanent, formând o formă de V cu susul în jos. Se întâmplă deoarece tendoanele de pe partea laterală a degetului de la picior devin prea strânse din cauza nealinierii oaselor. Se găsește cel mai des pe al doilea deget de la picior, dar poate afecta și al treilea, al patrulea sau al cincilea deget. Când acest lucru se întâmplă cu articulația degetului de la picior cea mai îndepărtată de MTP, se numește deget de la picior.
  • Capsulita. Aceasta este inflamația ligamentelor care formează o capsulă în jurul articulației MTP. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu al doilea deget de la picior. Dacă ligamentele devin suficient de slabe, degetul de la picior se poate luxa. Uneori este diagnosticat greșit ca un neurom Morton, dar capsulita nu provoacă amorțeală sau furnicături.
  • Fractură de stres. Aceasta este o fractură din cauza stresului repetat și a supraîncărcării presiunii pe un deget de la picior, care în cele din urmă îl determină să se rupă.

La pachet

Efectele presiunii și forței excesive asupra degetelor de la picioare și a mai multor forme de artrită pot duce la articulații MTP dureroase și umflate. Alte probleme pot duce la durere în jurul articulației MTP și a piciorului. Aceste afecțiuni pot fi foarte dureroase și pot limita activitatea, dar de obicei pot fi reparate sau prevenite cu medicamente sau orteze.

Cea mai bună modalitate de a evita majoritatea acestor probleme și de a preveni agravarea lor dacă le aveți este să purtați pantofi cu tocuri joase, care să se potrivească corect.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss