Torsiune testiculară

Ce este torsiunea testiculară?

Cea mai frecventă cauză a unei urgențe legate de tractul genito-urinar masculin este una extrem de dureroasă numită torsiune testiculară.

Bărbații au două testicule care se odihnesc în interiorul scrotului. Un cordon cunoscut sub numele de cordon spermatic transportă sângele la testicule. În timpul unei torsiuni a testiculelor, acest cordon se răsucește. Ca urmare, fluxul sanguin este afectat și țesuturile din testicul pot începe să moară.

Potrivit Asociației Americane de Urologie, această afecțiune este neobișnuită și afectează doar aproximativ 1 din 4.000 de persoane sub 25 de ani.

Torsiunea este cea mai frecventă la bărbați adolescenți. Cei între 12 și 18 ani reprezintă 65% dintre persoanele cu această afecțiune, potrivit Cleveland Clinic. Cu toate acestea, sugarii și adulții mai în vârstă pot fi, de asemenea, afectați.

Ce cauzează torsiunea testiculară?

Mulți dintre cei care au torsiune testiculară se nasc cu un risc mai mare pentru această afecțiune, deși este posibil să nu o cunoască.

Factori congenitali

În mod normal, testiculele nu se pot mișca liber în interiorul scrotului. Țesutul din jur este puternic și de susținere. Cei care suferă de torsiune au uneori țesut conjunctiv mai slab în scrot.

În unele cazuri, acest lucru poate fi cauzat de o trăsătură congenitală cunoscută sub numele de deformare „clapper”. Dacă aveți o deformare a clapperului, testiculele se pot mișca mai liber în scrot. Această mișcare crește riscul ca cordonul spermatic să se răsucească. Această deformare reprezintă 90 la sută din cazurile de torsiune testiculară.

Torsiunea testiculară poate apărea în familii, afectând mai multe generații, precum și frații. Factorii care contribuie la un risc mai mare nu sunt cunoscuți, deși o deformare a clopotului poate contribui. Știind că alții din familia ta au experimentat torsiune testiculară te poate ajuta să solicitați imediat un tratament de urgență dacă simptomele acestuia vă afectează pe dumneavoastră sau pe cineva din familia dumneavoastră.

Cu toate acestea, nu toți cei care se confruntă cu această afecțiune au o predispoziție genetică la ea. Aproximativ 10% dintre cei cu torsiune testiculară au un istoric familial al afecțiunii, potrivit unui mic studiu.

Alte cauze

Afecțiunea poate apărea oricând, chiar înainte de naștere. Torsiunea testiculară poate apărea atunci când dormi sau te angajezi în activitate fizică.

De asemenea, poate apărea după o leziune la nivelul inghinului, cum ar fi o accidentare sportivă. Ca pas preventiv, puteți purta a [AFFILIATE LINK:] cupa pentru sporturi de contact.

Creșterea rapidă a testiculelor în timpul pubertății poate provoca, de asemenea, această afecțiune.

Care sunt simptomele torsiunii testiculare?

Durerea și umflarea sacului scrotal sunt principalele simptome ale torsiunii testiculare.

Debutul durerii poate fi destul de brusc, iar durerea poate fi severă. Umflarea poate fi limitată doar la o singură parte sau poate apărea în întregul scrot. Este posibil să observați că un testicul este mai sus decât celălalt.

De asemenea, puteți experimenta:

  • ameţeală
  • greaţă
  • vărsături
  • bulgări în sacul scrotal

  • sânge în materialul seminal

Există și alte cauze potențiale ale durerii testiculare severe, cum ar fi afecțiunea inflamatorie epididimita. Ar trebui să luați în continuare aceste simptome în serios și să căutați tratament de urgență.

Torsiunea testiculară apare de obicei într-un singur testicul. Torsiunea bilaterală, când ambele testicule sunt afectate simultan, este extrem de rară.

Cum este diagnosticată torsiunea testiculară?

Testele care pot fi utilizate pentru a diagnostica torsiune includ:

  • teste de urină, care caută infecția

  • examene fizice
  • imagistica scrotului

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră vă va verifica scrotul pentru umflare. De asemenea, pot prinde interiorul coapsei. În mod normal, acest lucru face ca testiculele să se contracte. Cu toate acestea, acest reflex poate dispărea dacă aveți torsiune.

Este posibil să primiți și o ecografie a scrotului. Aceasta arată fluxul de sânge către testicule. Dacă fluxul sanguin este mai scăzut decât în ​​mod normal, este posibil să aveți torsiune.

Ce tratamente sunt disponibile pentru torsiune testiculară?

Torsiunea testiculelor este o urgență medicală, dar mulți adolescenți ezită să spună că îi doare sau să caute imediat tratament. Nu trebuie să ignorați niciodată durerea testiculară ascuțită.

Este posibil ca unii să experimenteze ceea ce se numește torsiune intermitentă. Acest lucru face ca un testicul să se răsucească și să se desprindă. Deoarece afecțiunea este probabil să reapară, este important să căutați tratament, chiar dacă durerea devine ascuțită și apoi dispare.

Reparație chirurgicală

Reparația chirurgicală, sau orhiopexia, este de obicei necesară pentru a trata torsiunea testiculară. În cazuri rare, medicul dumneavoastră poate fi capabil să dezvolte cordonul spermatic cu mâna. Această procedură se numește „detorsionare manuală”.

Intervenția chirurgicală se efectuează cât mai repede posibil pentru a restabili fluxul sanguin la testicule. Dacă fluxul sanguin este întrerupt mai mult de șase ore, țesutul testicular poate muri. Testiculul afectat ar trebui apoi îndepărtat.

Detorsionarea chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Veți adormi și nu veți ști despre procedură.

Medicul dumneavoastră va face o mică incizie în scrot și va desface cordonul. Se vor folosi suturi mici pentru a menține testiculul în loc în scrot. Acest lucru previne rotația să apară din nou. Chirurgul închide apoi incizia cu cusături.

Ce este implicat în recuperarea după operația de torsiune testiculară?

Orhiopexia nu necesită de obicei o ședere peste noapte în spital. Veți rămâne într-o cameră de recuperare câteva ore înainte de externare.

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, este posibil să aveți disconfort după operație. Medicul dumneavoastră vă va recomanda sau vă va prescrie cel mai potrivit medicament pentru durere. Dacă testiculul trebuie îndepărtat, cel mai probabil veți rămâne în spital peste noapte.

Analgezic

Cel mai probabil, medicul dumneavoastră va folosi cusături solubile pentru procedura dumneavoastră, așa că nu va trebui să le eliminați. După operație, vă puteți aștepta ca scrotul să fie umflat timp de două până la patru săptămâni.

Puteți folosi un pachet cu gheață de mai multe ori pe zi timp de 10 până la 20 de minute. Acest lucru va ajuta la reducerea umflăturilor.

Igienă

Incizia făcută în timpul intervenției chirurgicale poate, de asemenea, să curgă lichid timp de una sau două zile. Asigurați-vă că păstrați zona curată spălând ușor cu apă caldă și săpun.

Odihnă și recuperare

Medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă abțineți de la anumite tipuri de activități timp de câteva săptămâni după operație. Acestea includ activitatea sexuală și stimularea, cum ar fi masturbarea și actul sexual.

De asemenea, veți fi sfătuit să evitați activitățile atletice sau solicitante. În acest timp, este, de asemenea, important să vă abțineți de la ridicarea greutăților sau efortul în timpul mișcărilor intestinale.

Asigurați-vă că vă odihniți din plin pentru a permite corpului să se recupereze complet. Totuși, nu rămâne complet sedentar. Mersul puțin pe jos în fiecare zi va ajuta la creșterea fluxului de sânge în zonă, susținând recuperarea.

Ce complicații sunt asociate cu torsiune testiculară?

Torsiunea testiculară este o urgență care necesită îngrijire imediată. Când nu este tratată rapid sau deloc, această afecțiune poate duce la complicații severe.

Infecţie

Dacă un țesut testicular mort sau grav deteriorat nu este îndepărtat, poate apărea gangrena. Gangrena este o infecție care poate pune viața în pericol. Se poate răspândi rapid în corpul tău, ducând la șoc.

Infertilitate

Dacă apar leziuni la ambele testicule, va rezulta infertilitate. Cu toate acestea, dacă aveți pierderea unui testicul, fertilitatea nu ar trebui să fie afectată.

Deformare cosmetică

Pierderea unui testicul poate crea o deformare cosmetică care poate provoca tulburări emoționale. Acest lucru poate fi, totuși, abordat prin inserarea unei proteze testiculare.

Atrofie

Torsiunea testiculară netratată poate duce la atrofie testiculară, determinând micșorarea semnificativă a dimensiunii testiculului. Un testicul atrofiat poate deveni incapabil să producă spermatozoizi.

Moartea testiculară

Dacă este lăsat netratat mai mult de câteva ore, testiculul poate fi grav deteriorat, necesitând îndepărtarea acestuia. Testiculul poate fi de obicei salvat dacă este tratat într-o fereastră de patru până la șase ore.

După o perioadă de 12 ore, există o șansă de 50% de a salva testiculul. După 24 de ore, șansele de salvare a testiculului scad la 10 la sută.

Ce condiții pot semăna cu torsiune testiculară?

Alte afecțiuni care afectează testiculele pot provoca simptome similare cu cele ale torsiunii testiculare.

Indiferent care dintre aceste afecțiuni credeți că ați putea avea, este important să vă consultați imediat medicul. Acestea pot exclude torsiunea testiculară sau vă pot ajuta să obțineți orice tratament necesar.

Epididimita

Această afecțiune este de obicei cauzată de o infecție bacteriană, inclusiv infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia și gonoreea.

Simptomele epididimitei tind să apară treptat și pot include:

  • durere testiculară
  • urinare dureroasă
  • roşeaţă
  • umflătură

orhită

Orhita provoacă inflamație și durere la unul sau ambele testicule, precum și la nivelul inghinului.

Poate fi cauzată fie de o infecție bacteriană, fie de o infecție virală. Este adesea asociat cu oreionul.

Torsiunea testiculului apendice

Testiculul apendice este o bucată mică de țesut normal situată în partea de sus a testiculului. Nu serveste nicio functie. Dacă acest țesut se răsucește, poate provoca simptome similare torsiune testiculară, cum ar fi durere, roșeață și umflare.

Această afecțiune nu necesită intervenție chirurgicală. În schimb, un medic vă va observa starea. De asemenea, vor recomanda odihnă și medicamente pentru durere.

Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu torsiune testiculară?

Potrivit TeensHealth, 90% dintre persoanele tratate pentru torsiune testiculară în termen de patru până la șase ore de la debutul durerii nu necesită în cele din urmă îndepărtarea testiculelor.

Cu toate acestea, dacă tratamentul este administrat la 24 de ore sau mai mult după începerea durerii, se estimează că 90% necesită îndepărtarea chirurgicală a testiculului.

Îndepărtarea unui testicul, numită orhiectomie, poate afecta producția de hormoni la sugari. De asemenea, poate afecta fertilitatea viitoare prin scăderea numărului de spermatozoizi.

Dacă corpul tău începe să producă anticorpi anti-spermatozoizi din cauza torsiunei, acest lucru poate reduce și capacitatea spermatozoizilor de a se mișca.

Pentru a evita aceste posibile complicații, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă bănuiți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră experimentați torsiune testiculară. Chirurgia de torsiune testiculară este foarte eficientă dacă afecțiunea este detectată devreme.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss