Hipocalcemie (boala cu deficit de calciu)

Ce este boala deficitului de calciu?

Calciul este un mineral vital. Corpul tău îl folosește pentru a construi oase și dinți puternici. De asemenea, calciul este necesar pentru ca inima și alți mușchi să funcționeze corect. Când nu obțineți suficient calciu, creșteți riscul de a dezvolta tulburări precum:

• osteoporoza
• osteopenie
• boala cu deficit de calciu (hipocalcemie)

Copiii care nu primesc suficient calciu pot să nu crească la înălțimea potențială maximă ca adulți.

Ar trebui să consumați cantitatea recomandată de calciu pe zi prin alimentele pe care le consumați, suplimente sau vitamine.

Ce cauzează hipocalcemia?

Mulți oameni prezintă un risc crescut de deficiență de calciu pe măsură ce îmbătrânesc. Această deficiență se poate datora mai multor factori, printre care:

• aport redus de calciu pe o perioadă lungă de timp, mai ales în copilărie
• medicamente care pot reduce absorbția calciului
• intoleranță alimentară la alimente bogate în calciu
• modificări hormonale, în special la femei
• anumiți factori genetici

Este important să se asigure un aport adecvat de calciu la toate vârstele.

Pentru copii și adolescenți, dozele zilnice recomandate de calciu sunt aceleași pentru ambele sexe. In conformitate cu National Institutes of Health (NIH), diurnele sunt:

Potrivit guvernului SUA ghiduri alimentare, cerințele de calciu pentru adulți sunt:

Femeile trebuie să-și crească aportul de calciu mai devreme în viață decât bărbații, începând de la vârsta mijlocie. Îndeplinirea necesarului de calciu este deosebit de importantă pe măsură ce o femeie se apropie de menopauză.

În timpul menopauzei, femeile ar trebui, de asemenea, să-și mărească aportul de calciu pentru a reduce riscul de osteoporoză și apariția bolii deficitului de calciu. Scăderea hormonului estrogen în timpul menopauzei face ca oasele femeii să se subțieze mai repede.

Tulburarea hormonală hipoparatiroidismul poate provoca, de asemenea, boala deficitului de calciu. Persoanele cu această afecțiune nu produc suficient hormon paratiroidian, care controlează nivelul de calciu din sânge.

Alte cauze ale hipocalcemiei includ malnutriția și malabsorbția. Malnutriția este atunci când nu primiți suficienți nutrienți, în timp ce malabsorbția este atunci când corpul dumneavoastră nu poate absorbi vitaminele și mineralele de care aveți nevoie din alimentele pe care le consumați. Cauzele suplimentare includ:

• niveluri scăzute de vitamina D, ceea ce face mai dificilă absorbția calciului
• medicamente, cum ar fi fenitoină, fenobarbital, rifampină, corticosteroizi și medicamente utilizate pentru a trata nivelurile crescute de calciu
• pancreatită

• hipermagnezemie și hipomagnezemie

• hiperfosfatemie
• șoc septic
• transfuzii masive de sânge
• insuficiență renală
• anumite medicamente pentru chimioterapie
• „Sindromul osului foame”, care poate apărea după o intervenție chirurgicală pentru hiperparatiroidism
• îndepărtarea țesutului glandei paratiroide ca parte a intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea glandei tiroide

Dacă omiteți doza zilnică de calciu, nu veți deveni deficit de calciu peste noapte. Dar este totuși important să faceți un efort pentru a obține suficient calciu în fiecare zi, deoarece organismul îl folosește rapid. Veganii au mai multe șanse să devină rapid deficit de calciu, deoarece nu mănâncă produse lactate bogate în calciu.

Deficiența de calciu nu va produce simptome pe termen scurt, deoarece organismul menține nivelul de calciu prin luarea acestuia direct din oase. Dar nivelurile scăzute de calciu pe termen lung pot avea efecte grave.

Care sunt simptomele hipocalcemiei?

Deficiența de calciu în stadiu incipient poate să nu provoace niciun simptom. Cu toate acestea, simptomele se vor dezvolta pe măsură ce starea progresează.

Simptomele severe ale hipocalcemiei includ:

• confuzie sau pierderi de memorie

• spasme musculare

• amorțeală și furnicături în mâini, picioare și față

• depresie
• halucinații
• crampe musculare
• unghii slabe și casante
• fracturarea ușoară a oaselor

Deficiențele de calciu pot afecta toate părțile corpului, rezultând unghii slabe, creșterea mai lentă a părului și piele fragilă și subțire.

De asemenea, calciul joacă un rol important atât în ​​eliberarea neurotransmițătorilor, cât și în contracțiile musculare. Deci, deficiențele de calciu pot provoca convulsii la persoanele altfel sănătoase.

Dacă începeți să aveți simptome neurologice cum ar fi pierderea memoriei, amorțeală și furnicături, halucinații sau convulsii, faceți o programare pentru a vă consulta cât mai curând posibil.

Cum este diagnosticată boala deficitului de calciu?

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome ale bolii cu deficit de calciu. Ei vă vor revizui istoricul medical și vă vor întreba despre istoricul familial de deficit de calciu și osteoporoză.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o deficiență de calciu, va preleva o probă de sânge pentru a vă verifica nivelul de calciu din sânge. Medicul dumneavoastră vă va măsura nivelul de calciu total, nivelul de albumină și nivelul de calciu ionizat sau „liber”. Albumina este o proteină care se leagă de calciu și îl transportă prin sânge. Nivelurile scăzute susținute de calciu din sângele dumneavoastră pot confirma un diagnostic de boală de deficit de calciu.

Nivelurile normale de calciu pentru adulți pot varia între 8,8 și 10,4 miligrame pe decilitru (mg/dL), conform Manualului Merck. Este posibil să aveți risc de apariție a bolii deficitului de calciu dacă nivelul de calciu este sub 8,8 mg/dL. Copiii și adolescenții au de obicei niveluri mai mari de calciu din sânge decât adulții.

Hipocalcemia neonatală

Hipocalcemia neonatală apare la sugari imediat după naștere. Majoritatea cazurilor de hipocalcemie neonatală apar în primele două zile după naștere. Dar hipocalcemia cu debut tardiv poate apărea la trei zile după naștere sau mai târziu.

Factorii de risc pentru sugari includ faptul că sunt mici pentru vârsta lor și diabetul matern. Hipocalcemia cu debut tardiv este cel mai adesea cauzată de consumul de lapte de vacă sau lapte praf cu prea mult fosfat.

Simptomele hipocalcemiei neonatale includ:

• nervozitate
• alimentatie slaba
• convulsii

• apnee sau respirație încetinită

• tahicardie sau bătăi ale inimii mai rapide decât cele normale

Diagnosticul se face prin testarea sângelui unui sugar pentru nivelul total de calciu sau nivelul de calciu ionizat. Nivelul de glucoză al sugarului va fi, de asemenea, testat pentru a exclude hipoglicemia.

Tratamentul implică de obicei administrarea intravenoasă de gluconat de calciu urmată de câteva zile de suplimente orale de calciu.

Cum se tratează hipocalcemia?

Deficitul de calciu este de obicei ușor de tratat. De obicei, implică adăugarea de mai mult calciu în dieta ta.

Nu vă autotratați luând multe suplimente de calciu. Luarea mai mult decât doza recomandată fără aprobarea medicului dumneavoastră poate duce la probleme grave, cum ar fi pietre la rinichi.

Suplimentele de calciu recomandate în mod obișnuit includ:

• carbonat de calciu, care este cel mai puțin costisitor și are cel mai elementar calciu
• citrat de calciu, care este cel mai ușor de absorbit

• fosfat de calciu, care se absoarbe ușor și nu provoacă constipație

Suplimentele de calciu sunt disponibile sub formă lichidă, tabletă și masticabile.

Cumpărați suplimente de calciu.

Este important de reținut că unele medicamente ar putea interacționa negativ cu suplimentele de calciu. Aceste medicamente includ:

• beta-blocantele tensiunii arteriale, cum ar fi atenololul, care pot scădea absorbția de calciu dacă sunt luate în decurs de două ore de la administrarea suplimentelor de calciu
• antiacide care conțin aluminiu, care pot crește nivelul de aluminiu în sânge
• sechestranți ai acizilor biliari care scad colesterolul, cum ar fi colestipolul, care pot scădea absorbția calciului și pot crește pierderea de calciu în urină
• medicamentele cu estrogeni, care pot contribui la creșterea nivelului de calciu din sânge

• digoxină, deoarece nivelurile ridicate de calciu pot crește toxicitatea digoxinei

• diuretice, care pot fie să crească concentrațiile de calciu (hidroclorotiazidă) fie să scadă concentrațiile de calciu din sânge (furosemidă)
• anumite antibiotice precum fluorochinolonele și tetraciclinele, a căror absorbție poate fi redusă prin suplimente de calciu

Uneori, modificările dietei și suplimentele nu sunt suficiente pentru a trata o deficiență de calciu. În acest caz, medicul dumneavoastră poate dori să vă regleze nivelul de calciu, oferindu-vă injecții regulate de calciu.

Vă puteți aștepta să vedeți rezultate în primele câteva săptămâni de tratament. Cazurile severe de boală cu deficit de calciu vor fi monitorizate la intervale de una până la trei luni.

Care sunt posibilele complicații ale hipocalcemiei?

Complicațiile bolii deficitului de calciu includ afectarea ochilor, bătăile anormale ale inimii și osteoporoza.

Complicațiile osteoporozei includ:

• handicap
• fracturi ale coloanei vertebrale sau alte fracturi osoase
• dificultate la mers

Dacă este lăsată netratată, boala deficitului de calciu ar putea fi în cele din urmă fatală.

Cum poate fi prevenită hipocalcemia?

Puteți preveni boala deficitului de calciu prin includerea zilnică a calciului în dieta dumneavoastră.

Rețineți că alimentele bogate în calciu, cum ar fi produsele lactate, pot avea, de asemenea, un conținut ridicat de grăsimi saturate și grăsimi trans. Alegeți opțiuni cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi pentru a reduce riscul de a dezvolta colesterol ridicat și boli de inimă.

Puteți obține 1/4 până la 1/3 din DZR de calciu într-o singură porție de lapte și iaurt. In conformitate cu Departamentul Agriculturii al Statelor Unite (USDA), alte alimente bogate în calciu includ:

Deși îndeplinirea necesarului de calciu este foarte importantă, trebuie să vă asigurați că nu primiți prea mult. Potrivit Clinicii Mayo, limitele superioare ale aportului de calciu în miligrame (mg) pentru adulți sunt:

• 2.000 mg pe zi pentru bărbați și femei cu vârsta peste 51 de ani
• 2.500 mg pe zi pentru bărbați și femei cu vârsta cuprinsă între 19 și 50 de ani

Poate doriți să vă completați dieta luând o multivitamine. Sau medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente dacă aveți un risc ridicat de a dezvolta o deficiență de calciu.

Este posibil ca multivitaminele să nu conțină tot calciul de care aveți nevoie, așa că asigurați-vă că aveți o dietă completă. Dacă ești însărcinată, ia o vitamină prenatală.

Vitamina D

Vitamina D este importantă deoarece crește rata de absorbție a calciului în sânge. Întrebați-vă medicul de câtă vitamină D aveți nevoie.

Pentru a-ți crește aportul de calciu, poți adăuga alimente bogate în vitamina D în dieta ta. Acestea includ:

• pește gras precum somonul și tonul
• suc de portocale fortificat
• lapte fortificat
• ciuperci portobello
• ouă

Ca și în cazul produselor lactate bogate în calciu, unele produse lactate bogate în vitamina D pot avea, de asemenea, un conținut ridicat de grăsimi saturate.

Lumina soarelui determină corpul dumneavoastră să producă vitamina D, așa că expunerea regulată la soare vă poate ajuta, de asemenea, să vă creșteți nivelul de vitamina D.

Schimbări ale stilului de viață

Pe lângă menținerea unui nivel sănătos de calciu și vitamina D, există anumite modificări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a promova sănătatea oaselor. Acestea includ:

• menținerea unei greutăți corporale sănătoase
• făcând exerciții regulate
• restricționarea consumului de tutun și a consumului de alcool