Tot ce ar trebui să știți despre gangrena lui Fournier

Simptome

În gangrena lui Fournier, țesutul afectat moare și se descompune. Primul simptom pe care îl veți observa probabil este durerea bruscă. Infecția progresează apoi rapid, iar pielea dumneavoastră dezvoltă o culoare roșiatică-violet sau pete albastru-gri.

Pe măsură ce se instalează gangrena, țesutul care se descompune începe să emită un miros puternic, putred. Simptomele unei infecții avansate includ:

• umflarea zonei afectate
• bataie rapida de inima
• febră mare

La bărbați, infecția le poate distruge scrotul. Asta le lasă testiculele expuse.

Fără tratament prompt, infecția se poate răspândi în fluxul sanguin și poate duce la insuficiență de organ și moarte.

Cauze

Cangrena lui Fournier este de obicei cauzată de una dintre trei până la patru tipuri diferite de bacterii. Bacteriile dăunează vaselor de sânge și produc toxine și enzime care distrug țesuturile. Infecția se răspândește de-a lungul țesutului de legătură dintre pielea ta și mușchii subiacente. În mod normal, nu dăunează mușchilor.

Infecția poate începe la o pauză a pielii, cum ar fi o leziune sau o intervenție chirurgicală, care permite bacteriilor să vă infecteze corpul. Infecția începe de obicei în zona dintre organele genitale și rect, cunoscută sub numele de perineu, și se extinde în exterior, sub piele. De asemenea, se poate răspândi în afara zonei genitale în peretele abdominal sau în fese.

Cine o primește

Numărul persoanelor care dezvoltă gangrena lui Fournier este necunoscut, dar în general este rar. Potrivit unei estimări, aproximativ 1 din 7.500 de persoane dezvoltă această afecțiune, majoritatea bărbați. Se estimează că 97 de persoane pe an dezvoltă această afecțiune.

Cangrena lui Fournier este cel mai des întâlnit la bărbații de 60 sau 70 de ani. Anumite condiții de sănătate care vă slăbesc apărarea imunitară vă pot crește riscul de infecție. Pâna la 70 la sută dintre persoanele care dezvoltă această afecțiune au diabet și până la 50 la sută au alcoolism cronic.

Cangrena lui Fournier la femei

Majoritatea persoanelor care dezvoltă cangrena Fournier sunt bărbați, dar infecția se poate întâmpla la femei. Locul infecției este adesea pliurile externe ale țesutului de la intrarea în vagin, cunoscute sub numele de labii, și zona dintre vagin și rect, cunoscută sub numele de perineu. Cangrena lui Fournier poate apărea după un avort septic sau histerectomie.

Cangrena lui Fournier la copii

Deși este rar, copiii pot dezvolta gangrena lui Fournier. Factorii care contribuie includ:

• circumcizie
• o hernie inghinală strangulară
• muscaturi de insecte
• o infecție sistemică

Factori de risc

Multe afecțiuni care slăbesc apărarea imunitară a organismului pot lăsa o persoană mai vulnerabilă la gangrena lui Fournier. Ei includ:

• tratament cu medicamente imunosupresoare
• lupus
• Boala Crohn
• infectie cu HIV
• chimioterapie
• tratament pe termen lung cu corticosteroizi
• leucemie
• boală de ficat
• malnutriție
• obezitate severă (morbidă).
• varsta inaintata

Diagnostic

Diagnosticarea cu acuratețe a gangrenei lui Fournier necesită de obicei o probă de țesut. Medicul dumneavoastră ia o probă din țesutul infectat și apoi o trimite la un laborator pentru testare. Un tehnician de laborator efectuează teste pentru a identifica microbii și pentru a căuta semne care pot exclude alte tipuri de infecții. Analizele de sânge ajută și la diagnostic.

Medicul dumneavoastră poate folosi, de asemenea, imagistica medicală pentru a-i ajuta să diagnosticheze cangrena lui Fournier și să excludă alte posibilități. Imagistica medicală poate include:

• raze X
• ecografie
• scanare CT
• examinare RMN

Tratament

Medicul dumneavoastră vă va administra mai multe antibiotice pentru a trata infecția bacteriană de bază. De asemenea, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta complet țesutul mort sau pe moarte. Acest lucru este cunoscut sub numele de debridare. Probabil că veți avea nevoie de mai multe intervenții chirurgicale pentru a îndepărta tot țesutul mort și pentru a opri infecția. Persoanele care sunt tratate doar cu antibiotice și nu au debridare rareori supraviețuiesc.

Dacă diabetul, abuzul de alcool sau alte boli sunt factori care contribuie, acestea vor trebui, de asemenea, tratate.

Recuperare

Probabil că veți avea nevoie de chirurgie plastică reconstructivă și grefe de piele pentru a acoperi zonele în care a fost îndepărtat țesutul mort.

Aproximativ jumătate dintre persoanele care supraviețuiesc gangrenei lui Fournier experimentează dureri cronice. Bărbații pot avea erecții dureroase sau alte tipuri de dificultăți sexuale în urma acestei afecțiuni.

Outlook

Gangrena Fournier este adesea fatală. Se estimează că 20-30 la sută dintre cazuri sunt fatale. Cauzele tipice de deces sunt răspândirea infecției în fluxul sanguin, care este cunoscută sub numele de sepsis, insuficiență renală sau insuficiență multiplă de organe. Intervenția chirurgicală promptă pentru îndepărtarea completă a țesuturilor și antibioticele agresive pot reduce șansa de deces.

Întrebări și răspunsuri: Este gangrena lui Fournier o BTS?