Tot ce ar trebui să știți despre tulburarea perturbatoare a dereglării dispoziției (DMDD)

Simptomele DMDD

DMDD este clasificat ca o tulburare depresivă. Trăsătura comună a tuturor tulburărilor depresive este o afectare semnificativă clinic a dispoziției. Starea de spirit poate fi descrisă ca experiența emoțională internă a unei persoane.

În DMDD, tulburările de dispoziție sunt observabile pentru alții ca furie și iritabilitate. Simptomele cheie ale DMDD care îl deosebesc de alte afecțiuni psihiatrice includ:

Crize de furie severe: Acestea pot lua forma unor izbucniri verbale (țipete, țipete) sau comportamentale (agresiune fizică față de oameni sau lucruri).

Crize de furie care nu sunt normale pentru vârsta unui copil: Nu este neobișnuit ca copiii mici să aibă crize sau ca copiii mai mari să țipe atunci când nu le scapă. În DMDD, crizele de furie nu sunt ceea ce v-ați aștepta pentru nivelul de dezvoltare al unui copil în ceea ce privește cât de des apar și cât de grave sunt episoadele. De exemplu, nu te-ai aștepta ca un copil de 11 ani să distrugă în mod regulat proprietăți atunci când este supărat.

Izbucnirile apar de aproximativ trei sau mai multe ori pe săptămână: Aceasta nu este o regulă tare și rapidă. De exemplu, un copil nu ar fi descalificat pentru diagnostic dacă are două crize de furie într-o săptămână, dar de obicei are mai mult de două.

Dispoziție iritabilă și furioasă între crize de furie: Chiar și atunci când copilul nu se află într-un episod exploziv, îngrijitorii vor observa o tulburare de dispoziție în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi. Părinții pot simți în mod regulat că „merg pe coji de ouă” pentru a evita un episod.

Crizele de furie apar în mai multe situații: DMDD poate să nu fie diagnosticul corect dacă un copil are accese doar în anumite situații, cum ar fi cu un părinte sau cu un anumit îngrijitor. Pentru diagnostic, simptomele ar trebui să fie prezente în cel puțin două situații, cum ar fi acasă, la școală sau cu colegii.

Pe lângă simptomele de mai sus, diagnosticul necesită următoarele:

• Tulburarea de dispoziție a fost prezentă de cele mai multe ori timp de un an.
• Copilul are vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani. Diagnosticul nu se pune înainte sau după această categorie de vârstă.
• Simptomele au fost prezente înainte de vârsta de 10 ani.

În cele din urmă, un copil va fi diagnosticat cu DMDD numai dacă crizele de furie nu se datorează unei alte afecțiuni, cum ar fi tulburarea din spectrul autist, o dizabilitate de dezvoltare sau efectele abuzului de substanțe.

DMDD vs. tulburare bipolară

DMDD a fost introdus ca un diagnostic pentru a aborda ceea ce psihiatrii și psihologii credeau că este supradiagnosticul tulburării bipolare pediatrice. Caracteristica cheie a tulburărilor bipolare este prezența episoadelor maniacale sau hipomaniacale.

Un episod maniacal este definit ca o perioadă de dispoziție crescută, expansivă sau iritabilă. În plus, o persoană are, de asemenea, o creștere a activității sau a energiei direcționate către obiective. Episoadele hipomaniacale sunt versiuni mai puțin severe ale episoadelor maniacale. O persoană cu tulburare bipolară nu are întotdeauna episoade maniacale. Ele nu sunt o parte normală a funcționării lor zilnice.

DMDD și tulburările bipolare pot duce ambele la iritabilitate. Copiii cu DMDD tind să fie în mod persistent iritabili și furioși, chiar și atunci când crizele de furie în toată regula nu sunt prezente. Episoadele maniacale tind să vină și să dispară. Vă puteți întreba dacă copilul dumneavoastră este în mod persistent într-o dispoziție proastă sau dacă starea lui pare să fie ieșită din comun. Dacă este persistent, pot avea DMDD. Dacă este ieșit din comun, medicul lor poate lua în considerare un diagnostic de tulburare bipolară.

În plus, caracteristica cheie a DMDD este iritabilitatea, în timp ce mania poate include și:

• euforie sau emoție pozitivă extremă
• emoție extremă
• insomnie
• comportament orientat spre obiectiv

Diferențierea DMDD și bipolar nu este întotdeauna simplă și ar trebui făcută de un profesionist. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă bănuiți una dintre aceste condiții.

Factorii de risc ai DMDD

unu studiu din peste 3.200 de copii cu vârste cuprinse între 2 și 17 ani, au constatat că între 0,8 și 3,3 la sută dintre copii îndeplinesc criteriile pentru DMDD. DMDD poate fi mai frecvent la copii decât la adolescenți.

Factorii de risc specifici pentru această tulburare sunt încă în curs de investigare. Copii cu DMDD ar putea avea vulnerabilități temperamentale și la o vârstă fragedă ar fi fost mai predispusă la:

• comportament dificil
• toane
• iritabilitate
• anxietate

Este posibil să fi îndeplinit anterior criteriile de diagnostic pentru:

• tulburare opoziţională sfidătoare
• tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție
• depresie majoră
• o tulburare de anxietate

A avea un membru de familie cu o afecțiune psihiatrică poate crește riscul. Copiii de sex masculin sunt mai susceptibili de a prezenta DMDD. De asemenea, copiii cu DMDD au mai multe șanse să experimenteze:

• conflict familial
• dificultăți sociale
• suspendari scolare
• trăiesc în condiții de stres economic

Căutând ajutor

Dacă sunteți îngrijorat că copilul dumneavoastră sau o persoană dragă ar putea să se confrunte cu această afecțiune, ar trebui să obțineți o evaluare profesională. Contactarea medicului dumneavoastră de familie poate fi primul pas. Vă pot trimite la un specialist, cum ar fi un psihiatru sau un psiholog. Specialistul poate efectua o evaluare formală. Evaluările pot avea loc la un spital, o clinică specializată sau un birou privat. Poate fi făcut chiar și la școală de către un psiholog școlar.

Diagnosticarea DMDD

DMDD este diagnosticat de un medic, psiholog sau asistent medical. Diagnosticul se face doar în urma unei evaluări. Evaluarea ar trebui să implice un interviu cu îngrijitorii și o observare sau întâlnire cu copilul. Chestionarele standardizate, vizitele la școală și interviurile cu profesorii sau alți îngrijitori pot face parte din evaluare.

Tratamentul DMDD

Ajutarea copiilor cu DMDD poate implica psihoterapie sau intervenții comportamentale, medicamente sau o combinație a ambelor. Tratamentele non-medicamentale ar trebui explorate mai întâi. Tratamentele nu sunt neapărat specifice pentru DMDD. Există o varietate de abordări care sunt utilizate în mod obișnuit pentru diferite dificultăți de sănătate mintală la copii.

Psihoterapie și intervenții comportamentale

În timpul psihoterapiei, părinții și copiii se întâlnesc cu un terapeut în fiecare săptămână pentru a lucra la dezvoltarea unor modalități mai bune de relaționare între ei. În rândul copiilor mai mari, terapia individuală, cum ar fi terapia cognitiv comportamentală, poate ajuta copiii să învețe să se gândească și să răspundă mai eficient la situațiile care îi supără. În plus, există abordări care se concentrează pe împuternicirea părinților pentru a dezvolta cele mai eficiente strategii parentale.

Medicament

O varietate de medicamente sunt utilizate pentru a trata problemele emoționale și comportamentale la copii. Acestea ar trebui discutate cu un psihiatru. Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ antidepresivele, stimulentele și antipsihoticele atipice.

O considerație importantă pentru tratament

Cele mai eficiente intervenții pentru toate problemele emoționale și comportamentale la copii implică părinții și alți îngrijitori. Deoarece DMDD afectează modul în care copiii interacționează cu membrii familiei, colegii și alți adulți, este esențial să luați în considerare acești factori în tratament.

Outlook pentru DMDD

Lăsat netratat, DMDD se poate dezvolta în tulburări de anxietate sau depresie non-bipolară sau unipolară la sfârșitul adolescenței și la vârsta adultă. Ca și în cazul tuturor afecțiunilor de sănătate mintală din copilărie, cele mai bune rezultate apar atunci când evaluarea și intervenția au loc cât mai devreme posibil. Dacă sunteți îngrijorat că copilul dumneavoastră poate avea DMDD sau o afecțiune similară, nu ezitați să contactați imediat un profesionist.