Când cancerul își are originea în plămâni, se numește cancer pulmonar. Există două tipuri principale de cancer pulmonar: cancer pulmonar cu celule mici (SCLC) și cancer pulmonar fără celule mici (NSCLC).
NSCLC este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, cuprinzând
Există trei tipuri principale de NSCLC:
- adenocarcinoame
- carcinoame cu celule scuamoase
- carcinom cu celule mari
Simptomele NSCLC
În stadiile sale incipiente, NSCLC de obicei nu provoacă niciun simptom. Când simptomele încep să se dezvolte, acestea pot include:
- tuse persistenta
- oboseală
- dureri în piept
- pierdere în greutate neintenționată și inexplicabilă
- probleme de respirație
- dureri articulare sau osoase
- slăbiciune
- tusind cu sânge
Dacă cancerul se răspândește în alte zone ale corpului, poate provoca simptome suplimentare sau agravate, cum ar fi:
- respiratie dificila
- probleme cu vorbirea
- durere în zonele în care celulele canceroase s-au răspândit, cum ar fi în oase, cap, spate sau abdomen
- slăbiciune sau oboseală crescută
- convulsii
Uneori nu există simptome perceptibile, cel puțin inițial. Un test imagistic utilizat în alte scopuri poate dezvălui diagnosticul.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite, astfel încât acesta să vă ajute să vă ghideze și, dacă este necesar, să găsiți diagnosticul și tratamentul potrivit.
Ce cauzează NSCLC?
O serie de factori vă pot crește riscul de a dezvolta cancer pulmonar. Fumatul de țigări sau expunerea la fumatul pasiv este un factor de risc principal pentru boală. Expunerea la azbest și la anumite vopsele sau substanțe chimice vă poate crește, de asemenea, riscul.
Deși este posibil să nu puteți preveni complet NSCLC, există pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de a dezvolta boala. Dacă fumați țigări, ar trebui să vă dezvoltați un plan pentru a renunța.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre instrumentele care vă pot ajuta să renunțați la fumat și despre orice grupuri de sprijin care există. Evitați sau limitați expunerea la radon chimic, deoarece crește riscul de îmbolnăvire. Testați-vă casa pentru radon și tratați, dacă este necesar.
Cum este diagnosticat NSCLC?
Împreună cu un examen fizic și antecedente medicale, o varietate de teste vă pot ajuta medicul să diagnosticheze cancerul pulmonar. Testele pe care medicul dumneavoastră le poate solicita includ:
- scanarea osului
- teste imagistice cum ar fi RMN, CT și PET toracic
- examinarea microscopică a sputei (flegmă) pentru a verifica dacă există celule canceroase
- biopsie a plămânului (o bucată de țesut pulmonar este îndepărtată pentru testare)
Odată ce diagnosticul de cancer a fost confirmat, cancerul va fi stadializat. Stadializarea este modul în care medicii clasifică cancerul în funcție de răspândirea acestuia în organism. NSCLC are cinci stadii, de la stadiul 0 la stadiul 4, de la cea mai slabă la cea mai puternică severitate.
Perspectiva și tratamentul se bazează pe stadiu. Cancerul în stadiul 4 nu este de obicei vindecabil, așa că tratamentul are de obicei ca scop ameliorarea simptomelor.
Stadiile NSCLC
Stadializarea NSCLC se bazează pe Manualul de Stadializare a Cancerului AJCC și este determinată de acești factori:
- dimensiunea și localizarea tumorii sau a celulelor
- indiferent dacă este răspândită la ganglionii limfatici sau în alte părți ale corpului
| Etapă | Factori diagnostici |
|---|---|
| Etapa 0 | Cunoscută și sub denumirea de „boală situ”, celulele canceroase nu s-au răspândit în țesuturile din apropiere. |
| Etapa 1A | Tumora mică are mai puțin de 3 centimetri (cm) în diametru și nu s-a răspândit la niciun ganglion limfatic din apropiere. Poate fi îndepărtat cu o intervenție chirurgicală. |
| Etapa 1B | Tumora mică are între 3 și 4 cm în diametru și nu s-a extins la niciun ganglion limfatic din apropiere. Poate fi îndepărtat cu o intervenție chirurgicală. |
| Etapa 2A | Tumora are un diametru între 4 și 5 cm și nu s-a extins la niciun ganglion limfatic din apropiere. |
| Etapa 2B | Tumora este de 5 cm sau mai puțin și s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere. |
| Etapa 3 | Etapa 3 este clasificată în trei substadii cu dimensiuni diferite ale tumorii și răspândite la ganglionii limfatici. Celulele din stadiul 3 nu s-au răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Etapele 3A și 3B pot implica uneori o intervenție chirurgicală, dar stadiul 3C va necesita alte terapii. |
| Etapa 4A | Celulele canceroase s-au răspândit în piept și, potențial, într-o zonă din afara pieptului. |
| Etapa 4B | Celulele canceroase s-au răspândit în afara pieptului în mai mult de o zonă sau organ îndepărtat. În general, intervenția chirurgicală nu este o opțiune. |
| NSCLC recurent | O recidivă înseamnă că celulele canceroase au revenit după tratament. Acest lucru poate varia în funcție de locație și gravitate. |
Tratamentul NSCLC
Tratamentul pentru NSCLC poate varia, în funcție de stadiul bolii, de sănătatea dumneavoastră și de alți factori. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră și despre posibilele efecte secundare. Diferite moduri de tratament pot fi combinate pentru a produce cele mai bune rezultate.
Există cinci moduri principale de a trata cancerul pulmonar fără celule mici, inclusiv:
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi utilizată în stadiile incipiente ale NSCLC. În funcție de localizarea cancerului, poate fi necesară una dintre următoarele proceduri:
-
lobectomie (eliminarea unui lob)
- rezecție în pană (îndepărtarea tumorii și a unor țesuturi din jur)
- segmentectomie (îndepărtarea unei porțiuni din plămân)
- pneumonectomie (eliminarea întregului plămân)
Tratamentele înainte sau după intervenție pot însoți, de asemenea, intervenția chirurgicală. Acestea ar putea include:
- chimioterapie
- terapie țintită
- imunoterapie
Terapie cu radiatii
Radioterapia folosește raze cu energie înaltă pentru a ucide celulele canceroase și pentru a preveni creșterea altora noi. Ar fi creat un regim constând dintr-un număr de tratamente pe parcursul a câteva zile până la câteva săptămâni.
Radiațiile nu ar fi folosite pentru a trata cancerul care s-a răspândit în întregul corp, dar poate fi utilă pentru a viza anumite zone și tumori mici. Poate fi, de asemenea, o opțiune atunci când operația nu este.
Chimioterapia
Chimioterapia este un tip de terapie sistemică care utilizează medicamente anticanceroase pentru a ucide celulele canceroase. Ele pot fi administrate intravenos sau sub formă de pastile. Ca și în cazul radiațiilor, ar fi creat un regim cu un număr de cicluri pe o perioadă de timp.
Medicamentele pentru chimioterapie ar fi alese în funcție de tipul de cancer și pot fi combinate cu alte medicamente pentru chimioterapie. Chimioterapia poate îmbunătăți perspectivele pentru toate etapele cancerului pulmonar.
Terapie țintită
Terapiile direcționate se adresează proteinelor, genelor sau mediului specifice care permit creșterea cancerului. Ele pot aborda probleme precum celulele cu mutații generice sau oprirea angiogenezei (procesul de a face noi vase de sânge).
Noi terapii țintite sunt dezvoltate în fiecare zi și ajută oamenii să trăiască mai mult și mai bine cu cancerul pulmonar. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă vreo terapie țintită este potrivită pentru dvs.
Imunoterapie
Imunoterapia, sau terapia biologică, urmărește să folosească sistemul imunitar al corpului pentru a lupta împotriva creșterii celulelor canceroase. Acest tip de terapie este adesea recomandat pentru cancerul în stadiu avansat sau atunci când alte terapii nu sunt tratamentul preferat.
Terapiile combinate, inclusiv imunoterapia, sunt adesea folosite pentru a obține rezultate mai bune.
Tratamentul NSCLC pe etape
Tratamentele vor varia în funcție de mulți factori, iar medicul dumneavoastră vă va adapta tratamentul în mod specific pentru dvs., uneori cu terapii combinate. Dar iată câteva opțiuni comune de tratament în diferite stadii ale NSCLC:
| stadiul NSCLC | Tratamente comune |
|---|---|
| Etapa 0 | chirurgie, terapie fotodinamică (PDT), terapie cu laser, brahiterapie (radiații interne) |
| Etapa 1 | chirurgie, radioterapie, chimioterapie |
| Etapa 2 | intervenții chirurgicale (uneori inclusiv ganglioni limfatici din apropiere), radiații, chimioterapie, terapii țintite |
| Etapa 3A | chirurgie, chimioterapie (deseori combinată cu radiații), terapii țintite, imunoterapie |
| Etapa 3B | chirurgie, chimioterapie (deseori combinată cu radiații), terapii țintite, imunoterapie |
| Etapa 4A | intervenții chirurgicale dacă sănătatea este stabilă, chimioterapie, radiații, terapii țintite și imunoterapie pentru a prelungi viața (alte tratamente, inclusiv PDT sau terapia cu laser, pot reduce simptomele) |
| Etapa 4B | terapii direcționate, imunoterapie, chimioterapie, radiații pentru a ajuta la prelungirea vieții (studiile clinice pentru noi terapii sunt o opțiune bună) |
Recidiva NSCLC
Cancerele pot recidiva după un tratament de succes. Opțiunile de tratament vor depinde de localizarea și severitatea recidivei. Este important să înțelegeți diagnosticul și obiectivele tratamentului după o recidivă.
Medicul dumneavoastră poate încerca un alt tip de tratament dacă tratamentul inițial a încetat să funcționeze. Tumorile pot fi uneori tratate prin intervenție chirurgicală, în timp ce progresia către ganglionii limfatici poate justifica chimioterapie.
În etapele ulterioare, terapiile țintite și imunoterapia oferă o alternativă pentru o recidivă. Pentru cancerul care reapare la un loc îndepărtat de diagnosticul inițial, chimioterapia, terapiile țintite și imunoterapia sunt opțiuni probabile pentru continuarea tratamentului.
În cazul unei recidive, medicul dumneavoastră va dezvolta un plan de tratament specific pentru nevoile dumneavoastră, care poate include mai multe tipuri de tratament.
Perspective pentru NSCLC
Perspectiva ta depinde de o varietate de factori. Unii oameni care sunt diagnosticați cu NSCLC sunt tratați cu succes și continuă să trăiască o viață normală. Detectarea precoce și tratamentul este una dintre cele mai bune modalități de recuperare a NSCLC.
Noi tratamente pentru cancerul pulmonar sunt dezvoltate în fiecare zi, iar studiile clinice pot fi o opțiune. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele și potențialele tratamente care vă vor ajuta să trăiți o viață mai lungă și mai sănătoasă.
Discussion about this post