Tot ce trebuie să știți despre diverticulii esofagieni

Care sunt simptomele?

Diverticulii esofagieni nu provoacă întotdeauna probleme. Când o fac, simptomele tind să apară lent pe măsură ce punga crește.

Simptomele comune ale unui diverticul esofagian includ:

• dificultate la inghitire
• senzație de parcă mâncarea este prinsă în gât
• regurgitarea alimentelor când te apleci, te culci sau te ridici
• durere la înghițire
• tuse cronică
• respiratie urat mirositoare
• dureri în piept
• dureri de gat
• pierdere în greutate
• modificări vocale
• Semnul lui Boyce, care este un gâlgâit atunci când aerul trece prin diverticul

Ce o cauzează?

Experții nu sunt siguri despre cauzele exacte ale diverticulilor esofagieni. Unii oameni se nasc cu el, în timp ce alții îl dezvoltă mai târziu în viață.

La adulți, este adesea asociată cu o presiune crescută în esofag. Această presiune face ca căptușeala să iasă în afară într-o zonă slăbită. Cauzele potențiale ale acestei presiuni crescute includ:

• funcţionarea defectuoasă a sfincterelor de la fiecare capăt al esofagului
• inflamație din exteriorul esofagului
• alimentele nu se deplasează corespunzător prin esofag
• defectarea mecanismului de deglutitie

Poate fi, de asemenea, o complicație a unei proceduri chirurgicale în apropierea gâtului sau afecțiuni care afectează colagenul, cum ar fi sindromul Ehler-Danlos.

Există factori de risc?

În timp ce un diverticul esofagian poate apărea la orice vârstă, este cel mai frecvent la persoanele în vârstă de 70 și 80 de ani. În plus, persoanele cu tulburări de deglutiție au mai multe șanse să o dezvolte.

Cum este diagnosticat?

Există mai multe metode pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a diagnostica un diverticul esofagian, inclusiv:

• Rândunica de bariu. Vi se va cere să înghiți o soluție care conține bariu, care apare la o radiografie sau CT. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să urmărească mișcarea lichidului prin esofag.
• Endoscopie gastrointestinală. Pentru această procedură, medicul dumneavoastră introduce un tub subțire, flexibil, cu o cameră la capăt, prin gură și în gât, pentru a vă vedea esofagul.
• Manometrie esofagiană. Această tehnică măsoară timpul și puterea contracțiilor esofagului.
• Test pH 24 de ore. Acest test măsoară pH-ul esofagului pe o perioadă de 24 de ore pentru a verifica dacă există semne de acid gastric sau bilă în esofag.

Cum este tratat?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru un diverticul esofagian, în funcție de dimensiunea și severitatea acestuia.

Tratament nechirurgical

Diverticulii esofagieni ușori pot fi de obicei gestionați prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

• mestecând bine mâncarea
• mâncând o dietă blândă
• bea multă apă după ce ai mâncat pentru a ajuta digestia.

Antiacidele eliberate fără prescripție medicală pot ajuta, de asemenea, cu simptome ușoare.

Tratament chirurgical

Cazurile mai severe pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta punga și a repara țesutul slăbit din esofag.

Procedurile chirurgicale pentru a face acest lucru includ:

• Miotomie cricofaringiană. Aceasta presupune efectuarea de mici tăieturi în sfincterul superior al esofagului pentru a-l lărgi, astfel încât alimentele să poată trece mai ușor prin esofag.
• Diverticulopexie cu miotomie cricofaringiană. Aceasta implică îndepărtarea unui diverticul mai mare prin întoarcerea lui cu susul în jos și atașarea lui de peretele esofagului.
• Diverticulectomie și miotomie cricofaringiană. Aceasta implică îndepărtarea diverticulului în timpul efectuării unei miotomii cricofaringiene. Este o combinație care este adesea folosită pentru a trata diverticulii lui Zenker.
• Diverticulotomie endoscopică. Aceasta este o procedură minim invazivă care împarte țesutul între diverticul și esofag, permițând alimentelor să se scurgă din diverticul.

Există complicații?

În timp, un diverticul esofagian poate duce la unele complicații de sănătate.

• Pneumonie de aspirație. Dacă un diverticul esofagian provoacă regurgitare, poate duce la pneumonie de aspirație. Aceasta este o infecție pulmonară cauzată de inhalarea unor lucruri, cum ar fi alimente și saliva, care se deplasează de obicei în esofag.
• Obstrucţie. O obstrucție în apropierea diverticulului poate face dificilă, dacă nu imposibilă, de înghițit. Acest lucru poate provoca, de asemenea, ruperea și sângerarea pungii.
• Carcinom cu celule scuamoase. În cazuri foarte rare, iritația continuă a pungii poate duce la carcinom cu celule scuamoase.

Care este perspectiva?

Un diverticul esofagian este o afecțiune destul de rară care tinde să afecteze adulții în vârstă. În timp ce unii oameni nu au niciodată simptome, alții se confruntă cu o serie de probleme, inclusiv dificultăți la înghițire și regurgitare. Majoritatea cazurilor răspund bine la schimbările stilului de viață, la intervenții chirurgicale sau la o combinație a ambelor.