Fracția de ejecție este o măsurătoare pe care medicii o folosesc pentru a calcula procentul de sânge care părăsește inima ta de fiecare dată când se contractă.
Pe măsură ce inima îți bate, pompează (ejectează) sânge în corpul tău din cele două camere musculare inferioare, cunoscute sub denumirea de ventriculi stâng și drept. Între bătăi, când inima se relaxează, cei doi ventriculi se umplu cu sânge.
Cu toate acestea, este nevoie de mai mult de o singură contracție pentru a pompa tot sângele dintr-un ventricul. Fracția de ejecție este un test pe care medicul dumneavoastră îl poate utiliza pentru a determina procentul de sânge care părăsește ventriculul stâng de fiecare dată când inima vă bate și pentru a înțelege cât de bine funcționează inima.
Fracția de ejecție poate ajuta la diagnosticarea insuficienței cardiace.
Cum se măsoară fracția de ejecție?
În general, ventriculul tău stâng este cel măsurat pentru fracția de ejecție. Ea face greutățile în corpul tău, pompând sânge în aproape toate organele tale majore.
Cu toate acestea, cercetările actuale sugerează că ventriculul drept nu trebuie ignorat atunci când se determină fracția de ejecție a inimii drepte.
O citire precisă a fracției de ejecție a ventriculului stâng (LVEF) poate fi măsurată printr-o varietate de tehnici imagistice. Cele mai comune măsuri de testare a fracției de ejecție includ:
- Ecocardiograma. O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a face imagini ale inimii tale. Un articol de cercetare din 2012 sugerează că imaginile 3-D oferă cele mai bune și mai precise citiri.
- RMN cardiac (C-RMN). Un C-RMN este un test bazat pe imagini care utilizează un câmp magnetic, unde radio și un computer pentru a crea imagini detaliate ale interiorului inimii tale.
- Cateterismul cardiac. În această procedură, medicul dumneavoastră introduce un tub gol într-un vas de sânge mare pentru a vă monitoriza funcția inimii. În timpul cateterismului se efectuează și o angiografie coronariană. Se injectează un colorant în cateter. Apoi, o radiografie monitorizează sângele care curge prin inima ta.
- Scanare de medicină nucleară cardiacă. Urme de materiale radioactive sunt injectate în sânge. Acestea sunt apoi detectate de camerele care produc imagini ale inimii tale și ale mecanismelor acesteia.
- Scanare CT cardiacă. Această procedură cu raze X poate oferi o reprezentare a dimensiunii inimii și, cu imagini cu blocare, a funcției inimii.
Ce înseamnă rezultatele fracțiunii de ejecție?
Conform
| intervalul LVEF | Bărbați | femei |
| Interval normal | 52–72% | 54–74% |
| Interval ușor anormal | 41–51% | 41–53% |
| Interval moderat anormal | 30–40% | 30–40% |
| Interval grav anormal | mai putin de 30% | mai putin de 30% |
- FEVS ridicată. O măsurătoare LVEF care este peste 72% pentru bărbați și peste 74% pentru femei poate fi un indiciu al unei afecțiuni cardiace, cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică. Acesta este momentul în care mușchiul inimii devine mai gros decât în mod normal și interferează cu funcția de pompare a inimii. Este o cauză frecventă a stopului cardiac brusc.
- Normal. Chiar dacă aveți o FEVS în intervalul normal, aceasta nu înseamnă neapărat că inima dumneavoastră este „normală”. Unii oameni pot avea insuficiență cardiacă cu o afecțiune cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (HFpEF). Vezi mai jos pentru mai multe detalii.
- Ușor redusă. O fracție de ejecție între 41 și 51 la sută pentru bărbați și între 41 și 53 la sută pentru femei este clasificată ca fiind ușor redusă. Ar putea fi un semn de afectare a inimii, poate de la o afecțiune a inimii sau un atac de cord anterior.
- Semn de insuficiență cardiacă. O FEVS sub 40% este insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF). Se poate datora și cardiomiopatiei, care este atunci când mușchiul inimii se slăbește, făcând inima mai puțin eficientă în pomparea sângelui în restul corpului.
Care sunt tipurile de insuficiență cardiacă?
Insuficiență cardiacă cu funcție ventriculară stângă redusă (HFrEF)
O fracție de ejecție sub 40% este clasificată ca insuficiență cardiacă cu o fracție de ejecție redusă (HFrEF). Apare atunci când una dintre camerele inimii tale nu se poate contracta corect. Medicamentele o pot trata.
Simptomele pot include:
- dificultăți de respirație
- epuizare
- palpitații ale inimii
- amețeli, confuzie, amețeli
- umflarea gleznelor, picioarelor sau abdomenului
- intoleranță la exercițiu
De asemenea, este posibil să aveți un risc mai mare de apariție a ritmului cardiac neregulat, care poate pune viața în pericol.
Dacă fracția de ejecție este sub 35%, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil alte tratamente, cum ar fi un defibrilator cardioverter implantabil sau un stimulator cardiac, pentru a vă ajuta să vă reglați ritmul inimii.
Insuficiență cardiacă cu funcție ventriculară stângă conservată (HFpEF)
Cu acest tip de insuficiență cardiacă, aveți o fracție de ejecție conservată sau normală. Apare atunci când ventriculul stâng nu se relaxează corespunzător.
Acest lucru se poate datora unei îngroșări a mușchiului inimii sau a rigidității mușchiului inimii. Poate duce la pomparea mai puțină a sângelui din inimă către restul corpului.
Simptomele pot include oboseală și dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice. HFpEF poate fi rezultatul îmbătrânirii, diabetului sau hipertensiunii arteriale.
Ce poate cauza fracția de ejecție redusă?
Pe măsură ce îmbătrânim, și inimile noastre o fac. Pereții inimii se îngroașă și își pierd o parte din capacitatea de a se contracta și de a se relaxa cât de eficient ar trebui.
Dar o citire scăzută a fracției de ejecție poate indica, de asemenea, o anumită formă de leziuni cardiace, inclusiv:
- Cardiomiopatie. Cardiomiopatia este o slăbire a mușchiului inimii cauzată de îngroșarea sau dilatarea mușchiului inimii. Acest lucru face ca inima să pompeze corect.
- Infarct și boală coronariană. Un atac de cord apare atunci când una sau mai multe dintre arterele tale devin blocate, provocând leziuni ale mușchiului inimii. Boala coronariană poate îngusta sau bloca arterele stângi și drepte ale inimii, ceea ce face mai dificilă curgerea sângelui către inimă..
- Boala valvelor cardiace. Acest lucru se întâmplă atunci când una sau mai multe valve din inima ta nu se deschid sau nu se închid corespunzător. Acest lucru poate perturba fluxul de sânge prin inima și corpul dumneavoastră.
Ce poate cauza o fracție mare de ejecție?
O citire mare a fracției de ejecție poate indica o afecțiune cardiacă cunoscută sub numele de cardiomiopatie hipertrofică. Această afecțiune îngroașă în mod anormal părți ale mușchiului inimii fără o cauză evidentă.
Cardiomiopatia hipertrofică este adesea genetică. Este greu de diagnosticat pentru medici, deoarece mulți oameni nu au simptome.
Pentru un număr mic de persoane, cardiomiopatia hipertrofică poate provoca ritmuri cardiace anormale grave (aritmii) care necesită tratament.
Dacă aveți antecedente familiale de cardiomiopatie hipertrofică, spuneți medicului dumneavoastră, astfel încât să vă poată monitoriza în timp.
Care sunt opțiunile de tratament pentru fracția de ejecție anormală?
Există o varietate de opțiuni de tratament pentru fracția de ejecție anormală. Unele dintre cele mai comune tratamente includ:
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), blocanți ai receptorilor angiotensinei II (BRA) sau beta-blocante. Aceste medicamente pot reduce cantitatea de hormoni care vă slăbesc mușchiul inimii. De asemenea, pot încetini progresia bolilor de inimă.
- Diuretice. Aceste medicamente pot ajuta la eliminarea excesului de lichid care provoacă umflare și dificultăți de respirație.
- Eplerenonă sau spironolactonă. Aceste medicamente vă ajută să eliminați excesul de lichid și pot ajuta la reducerea rigidizării inimii.
- Hidralazină/nitrat. Aceste două medicamente au avut succes în scăderea tensiunii arteriale la persoanele care au încă simptome atunci când iau ACE, BRA și beta-blocante.
- Inhibitor al receptorului de angiotensină-neprilizină (ARNI). Acest medicament combină două medicamente (sacubitril și valsartan) care reduc tensiunea arterială și presiunea asupra inimii.
- Inhibitori ai cotransportatorului sodiu-glucoză 2 (SGLT2). Dacă aveți diabet de tip 2, acest tip de medicament poate ajuta la reducerea riscului de insuficiență cardiacă și complicații grave ale rinichilor.
- Stimulator cardiac biventricular. Acest stimulator cardiac ajută la sincronizarea contracțiilor ventriculului stâng și drept, astfel încât aceștia să funcționeze la cea mai mare capacitate.
- Defibrilator cardiac implantabil. Acest dispozitiv poate fi implantat direct în piept. Trimite mici declanșatori electrici către inima ta pentru a o menține să bată în mod regulat.
Linia de jos
Fracția de ejecție este un test pe care medicul dumneavoastră îl poate utiliza pentru a determina procentul de sânge care părăsește un ventricul de fiecare dată când inima vă bate și pentru a înțelege cât de bine funcționează inima.
Un interval normal al fracțiunii de ejecție este între 52 și 72 la sută pentru bărbați și între 54 și 74 la sută pentru femei. O fracție de ejecție care este mai mare sau mai mică poate fi un semn de insuficiență cardiacă sau o afecțiune cardiacă subiacentă.
În general, perspectivele pentru persoanele cu un rezultat anormal al fracțiunii de ejecție sunt încurajatoare. În cele mai multe cazuri, cu îngrijire diligentă, tratamentul și medicamentele potrivite și anumite schimbări ale stilului de viață, vă puteți gestiona simptomele și puteți continua să trăiți o viață de înaltă calitate.
Discussion about this post