Dacă intenționați să aveți un copil, știți că fertilitatea este o afacere de 50-50: jumătate ovul, jumătate spermatozoizi. Deci, probabil, nu este o coincidență faptul că fertilitatea masculină este un factor în 50 la sută din provocările legate de infertilitate.
Totuși, acesta nu este un joc de vina. Este vorba despre a vă împuternici cu cunoștințele de care aveți nevoie pentru a obține rezultatul dorit. Dacă tu și partenerul tău întâmpinați dificultăți în a rămâne însărcinate, este o idee bună să fiți controlați – amândoi.
Să aruncăm o privire asupra testelor de fertilitate masculină și a ceea ce poate (sau nu) să contribuie la provocarea de a avea un copil.
Factori care pot afecta fertilitatea masculină
Cercetările arată că infertilitatea masculină afectează până la
- anomalii anatomice sau genetice
- boli sistemice sau neurologice
- infectii
- trauma
- radioterapie gonadotoxică
- anticorpi spermatozoizi
Poți să folosești un kit de testare a fertilității acasă și să-l numești pe zi?
Când simțiți înțepătura unei alte dezamăgiri, puteți începe să cântăriți argumentele pro și contra testelor de fertilitate acasă. Aceste liste vă oferă o imagine completă:
Plusurile
- Un kit de acasă vă scutește de stresul de a oferi o probă de spermă în cabinetul medicului.
- Preocupările tale rămân private.
- Trusele sunt ieftine, precum și rapid și ușor de utilizat.
- Un kit bun, cum ar fi SpermCheck Fertility, vă poate spune în mod fiabil dacă numărul de spermatozoizi este tipic, scăzut sau foarte scăzut. Acest lucru vă va ajuta să vă planificați următorul pas.
Cumpărați online SpermCheck Fertility.
Minusurile
- Trusele de acasă nu vă vor oferi toate informațiile de care aveți nevoie. Deși vă pot spune dacă numărul de spermatozoizi este normal sau nu, aceste numere sunt doar un factor în fertilitatea masculină.
- Intervalul pentru numărul scăzut și optim de spermatozoizi variază între truse.
- Unele truse nu măsoară numărul de spermatozoizi sub anumite niveluri.
Din aceste motive, deși un kit de acasă ar putea fi un prim pas util, va trebui să fii evaluat medical de către un medic pentru o imagine mai completă a fertilității tale.
La ce să vă așteptați la o întâlnire de evaluare medicală inițială
Ai rezervat intalnirea initiala. Știind că sunteți pregătit, vă va ușura orice tensiune pe care o simțiți. Iată o detaliere a la ce să vă așteptați.
Mai întâi vine examenul fizic. Medicul vă va examina penisul și testiculele.
În continuare, vi se vor pune întrebări despre:
- istoricul medical
- stil de viata
- viata sexuala
Întrebările despre istoricul dumneavoastră medical pot include:
- Ce medicamente iei?
- Ai avut vreo infectie cu transmitere sexuala?
- Ai avut intervenții chirurgicale în trecut?
Întrebările despre stilul tău de viață pot include:
- Cat de mult faci exercitii? (Dă un răspuns sincer!)
- Fumați sau luați droguri recreative?
Când vine vorba de viața ta sexuală, te poți aștepta la o discuție sinceră care să includă orice probleme pe care le poți avea, cum ar fi:
- disfuncție erectilă (DE)
- ejaculare întârziată
- ejaculare retrogradă
Analiza materialului seminal
După examenul fizic și întrebările, vi se va cere să furnizați o probă de material seminal.
Cum se face analiza spermei
Probele de material seminal sunt date în două moduri diferite.
Puteți ejacula într-un recipient special la cabinetul medicului. Dacă aceasta nu este o opțiune din cauza credințelor religioase sau culturale, puteți folosi un prezervativ special în timpul actului sexual.
Fiți pregătit să furnizați, eventual, mai multe mostre, deoarece numărul de spermatozoizi fluctuează de la un specimen la altul.
Ce arată analiza spermei despre fertilitate
Ți-ai făcut partea oferind eșantionul. Acum rămâne la latitudinea clinicianului să o analizeze. Potrivit unui studiu din 2015 realizat în India, la fel de mult ca
Deci, ce caută medicul dumneavoastră? Pe scurt:
- Semne de infecție. Prezența anumitor bacterii în sperma poate indica infecție.
- Volumul materialului seminal. Aceasta este o măsurare a câtă cantitate totală de sperma este în eșantionul dvs.
-
Concentrația spermatozoizilor. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) clasifică numărul de spermatozoizi la sau mai mult
15 milioane de spermatozoizi pe mililitru de material seminal ca medie. - Vitalitate. Aceasta examinează ce procent de spermatozoizi sunt în viață.
-
Motilitatea. Se mișcă sperma? De mai sus
63 la sută motilitatea indică fertilitate, în timp ce mai puțin de 32 la sută din spermatozoizii cu motilitate indică subfertilitate. -
Morfologie. Cum sunt formați spermatozoizii? Crezi sau nu, majoritatea spermatozoizilor din proba ta nu vor fi perfecti. Dar dacă mai mult decât
12 la sută sunt de mărime și formă normale, indică fertilitatea. O probă cu mai puțin de 9% morfologie normală ar putea însemna sub- sau infertilitate. (Între 9 și 12 la sută nu sunt concludente.)
Atât despre cifre. Acum să le strângem.
În timp ce numerele ajută la distingerea între fertilitate, subfertilitate și fertilitate nedeterminată, niciuna dintre ele nu diagnostichează de fapt infertilitatea. Acestea fiind spuse, iată două lucruri de reținut:
- O probă de spermă cu o concentrație scăzută de spermă prezintă adesea și anomalii în motilitatea și morfologia spermatozoizilor.
- Procentul de spermatozoizi cu morfologie normală este poate cel mai bun indicator al spermei sănătoase.
Analiza urinei
Uneori, spermatozoizii trec toate testele medicale standard pentru fertilitate, dar încă ai probleme în a-ți crește familia.
Aceasta ar putea indica o afecțiune numită infertilitate normozoospermică, ceea ce înseamnă că spermatozoizii în sine sunt infertile. Aici intervine analiza de urină.
Cum se face analiza de urină
La cabinetul medicului sau la centrul de testare, vi se va da o ceașcă de plastic și vi se va cere să furnizați o probă de urină mică și curată. Utilizați șervețelele de curățare care vi s-au dat pentru a șterge în jurul uretrei pentru a preveni intrarea bacteriilor de pe penis în cupă.
Ce arată analiza de urină despre fertilitate
Un studiu din 2014 arată că medicii pot testa acum infertilitatea normozoospermică urmărind nivelurile a cinci biomarkeri (molecule mici) în urină.
În timp ce testele standard de fertilitate pot captura 75% din cazuri, cercetătorii au reușit să identifice corect 86% dintre bărbații infertili și 87% dintre bărbații fertili.
Ce înseamnă asta pentru tine? Deși mai sunt necesare cercetări în acest domeniu, cercetătorii sugerează că nivelurile variante ale acestor biomarkeri pot indica probleme fiziologice ca rădăcină a infertilității normozoospermice.
Producerea spermatozoizilor este un proces care consumă energie și orice spiță din roata de producție ar putea perturba producția adecvată de spermă. Cu cât aflăm mai multe despre biomarkeri, cu atât va fi mai ușor să remediem orice probleme fiziologice.
Testarea hormonală
Glanda pituitară, hipotalamusul și testiculele lucrează împreună când vine vorba de producția de spermă.
Hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH) – care acționează împreună cu testosteronul, care este produs în testicule – sunt implicați în proces.
Un simplu test de sânge va arăta nivelul acestor trei hormoni importanți din sângele dumneavoastră.
FSH
Acest hormon contribuie la producerea spermatozoizilor.
Nivelurile ridicate pot indica faptul că testiculele nu funcționează corect sau au fost deteriorate de boală, raze X sau chimioterapie. Nivelurile scăzute pot arăta că nu produceți spermatozoizi.
LH
Aceasta este produsă în glanda pituitară. În testicule, LT se leagă de receptorii din celulele Leydig pentru a elibera testosteronul, care este necesar pentru a produce spermatozoizi.
Nivelurile de LH pot fi măsurate și după administrarea unei injecții de hormon de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Avantajul măsurării LH în acest fel este că medicul dumneavoastră poate stabili dacă problema este cu glanda pituitară sau cu o altă parte a corpului.
Testosteron
Nivelurile sănătoase de testosteron pentru bărbați variază între 300 și 1.000 de nanograme per decilitru (ng/dL). Rețineți că, după vârsta de 40 de ani, nivelul de testosteron scade în medie cu aproximativ 1 la sută în fiecare an.
Imagistica pentru a verifica probleme anatomice și orice obstacole
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate cere imagistică pentru a verifica dacă structura dumneavoastră anatomică este în regulă și că nu există obstacole.
Ecografia scrotală
În acest examen, o sondă portabilă este trecută peste scrot. Scanarea folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a verifica:
- infectii
- chisturi
- o colecție de fluide în interiorul testiculelor
- tumori
Testul verifică, de asemenea, torsiunea testiculară și varicocelul. În timp ce mulți bărbați adulți au varicocel și nu sunt niciodată deranjați de acesta, dacă aveți de-a face cu infertilitate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.
Ecografia transrectală
O baghetă mică, lubrifiată, este introdusă în rect. Imagistica vă ajută medicul să vă verifice prostata și să verifice dacă nu există blocaje în canalele deferente. Blocajele pot fi corectate prin intervenție chirurgicală.
Testarea anticorpilor anti-spermatozoizi
De obicei, spermatozoizii nu intră în contact cu restul corpului și cu sistemul imunitar. Cu toate acestea, leziunile, intervențiile chirurgicale sau infecțiile glandei prostatei pot interfera cu acest sistem de protecție.
Și atunci când spermatozoizii intră în contact cu sistemul imunitar, organismul poate produce anticorpi anti-sperma.
Medicul dumneavoastră vă poate cere un test de anticorpi anti-spermatozoizi dacă încă lipsește cauza infertilității.
Vi se va cere să furnizați o probă de material seminal. Testul verifică materialul seminal pentru anticorpi care luptă împotriva spermatozoizilor utilizând o substanță care se leagă numai de spermatozoizii afectați.
Cu cât nivelul spermatozoizilor afectați de anticorpi este mai mare, cu atât este mai mică șansa ca spermatozoizii să fertilizeze un ovul. (Acești anticorpi pot fi găsiți și la femei, așa că medicul dumneavoastră poate cere ca și partenerul dumneavoastră să fie testat.)
Medicii sunt împărțiți dacă acest test este recomandabil. Unii spun că nu ajută la stabilirea unui plan de tratament pentru infertilitate; alții sfătuiesc să ia medicamente pentru a reduce răspunsul imun al organismului.
Biopsie testiculară
Acest test poate veni la sfârșitul rândului dacă celelalte teste pe care le-ați făcut nu sunt concludente.
În acest test, o probă este îndepărtată din testicul, fie cu un ac, fie printr-o tăietură mică. Dacă rezultatele biopsiei testiculare arată că producția de spermă este normală, infertilitatea dumneavoastră poate fi cauzată de un blocaj sau de o altă problemă cu transportul spermatozoizilor.
Testare genetică
În urma dezvoltării tehnicilor de fertilizare in vitro, cercetările privind cauzele genetice ale infertilității s-au extins. Anomaliile genetice se găsesc în
Testele genetice efectuate pe ADN pot ajuta la excluderea anomaliilor cromozomiale, în special la bărbații fie cu azoospermie (nu există spermatozoizi în spermă) fie cu oligozoospermie (număr scăzut de spermatozoizi).
Rezultatele testului pot:
- te scutesc de incertitudine
- vă ajută să evitați tratamentele chirurgicale sau medicale inutile
- vă ajută să luați decizii în cunoștință de cauză cu privire la următorii pași
Dacă totul se verifică A-OK pentru tine și partenerul tău
Dacă ați făcut toate testele și totul a ieșit normal, este posibil să auziți medicul spunând „infertilitate idiopatică”. Practic, asta înseamnă că, în acest moment, nu există nicio modalitate de a afla cauza infertilității tale.
Deși nu îți va ușura frustrarea și durerea, știi că incertitudinea ta este împărtășită de mulți. Infertilitatea idiopatică este un diagnostic de infertilitate extrem de frecvent atât la bărbați, cât și la femei.
Linia de jos
În funcție de diagnosticul tău, s-ar putea să descoperi că trebuie să te bazezi pe rezerve pe care nu știai niciodată că le ai.
Dar există multe opțiuni pentru sarcina asistată medical. Și amintiți-vă că multe diagnostice de infertilitate masculină pot fi tratate cu succes.
Discussion about this post