Prezentare generală
Progresele în tratamentul cancerului din ultimii 30 de ani au condus la creșterea supraviețuirii cancerului și la un număr mai mare de oameni care trăiesc fără cancer timp de mulți ani după tratament.
Aceste tratamente care salvează vieți, deși au succes în tratarea cancerului, uneori pot provoca probleme la nivelul inimii și sistemului vascular (circulație) – numite cardiotoxicitate.
Cardiotoxicitatea se poate dezvolta în timpul tratamentului pentru cancer – sau – poate apărea în câteva zile, luni sau ani de la tratamentul cancerului, odată ce pacienții sunt liberi de cancer. Leziunile cardiace cauzate de cardiotoxicitatea indusă de chimioterapie pot reduce calitatea vieții și pot crește riscul de deces din cauze legate de inimă.
Toate tipurile de tratament pentru cancer pot provoca cardiotoxicitate?
Nu. Nu toate tipurile de tratament pentru cancer pot provoca cardiotoxicitate, dar multe au potențialul de a provoca leziuni cardiace, inclusiv:
- Chimioterapia cu anumite medicamente
- Radioterapia în zona pieptului
- Terapie țintită (terapie moleculară)
- Anticorpi monoclonali
- Medicamente utilizate pentru prevenirea recidivei cancerului
Ce tipuri de probleme cardiace pot fi cauzate de tratamentele pentru cancer?
Tratamentul cancerului poate face ca inima să pompeze mai puțin eficient, să provoace modificări ale fluxului sanguin și/sau să crească riscul de formare a cheagurilor de sânge (tromboză) care poate provoca atac de cord.
Cele mai frecvente afecțiuni cardiace cauzate de aceste modificări sunt insuficiența cardiacă congestivă – cea mai gravă cardiotoxicitate legată de tratamentul cancerului – inflamația mușchiului inimii (pericardita) și boala coronariană. Alte probleme cardiace care pot fi cauzate de tratamentul cancerului includ tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială), tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială), ritm cardiac anormal (aritmie) și boala valvulară.
Management și tratament
În timpul tratamentului
Monitorizarea
Imagistica de tulpină efectuată în timpul și după tratamentul cancerului poate detecta mici modificări ale mărimii, ritmului sau capacității de pompare a inimii. Aceste mici modificări pot fi semne timpurii de cardiotoxicitate și semnalează nevoia de medicamente potențial cardioprotectoare și sugerează ocazional necesitatea unei schimbări a medicamentelor pentru chimioterapie.
Ce este cardio-oncologia?
Pacienții al căror tratament pentru cancer implică un risc cardiac crescut sau cei care au antecedente de boli de inimă ar trebui să aleagă o echipă de îngrijire a cancerului care să includă un cardiolog care lucrează îndeaproape cu medicii de cancer pentru a monitoriza sănătatea inimii pacientului înainte, în timpul și după tratament. Din acest motiv, Centrul de Cardio-Oncologie Cleveland Clinic oferă pacienților o abordare multidisciplinară care vizează reducerea riscurilor și îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți. Dacă un pacient începe să dezvolte semne de cardiotoxicitate în timpul tratamentului, cardiologul poate trata cardiotoxicitatea prevenind nevoia. pentru a întrerupe tratamentul cancerului. În plus, medicul de cancer poate modifica planul de tratament al pacientului pentru a oferi o doză mai puțin toxică.
Prevenirea
Cine este expus riscului de cardiotoxicitate?
În general, pacienții cu boli de inimă existente în momentul în care încep tratamentul pentru cancer și cei cu factori de risc pentru boli de inimă pot prezenta cel mai mare risc. Factorii de risc pentru bolile cardiace includ:
- Fumatul de tigari
- Obezitatea
- Dieta bogata in grasimi
- Stilul de viață inactiv
- Istoric familial de boli cardiace
Unele medicamente pentru chimioterapie afectează mușchiul inimii și vasele de sânge, astfel încât pacienții care iau aceste medicamente au un risc mai mare de cardiotoxicitate, mai ales dacă au factori de risc cardiac subiacente. inima la câmpul de radiații.
Cum poate fi prevenită cardiotoxicitatea?
Înainte de tratamentEste important să vă puneți 2 întrebări:
- Aveți antecedente de boli de inimă?
- Aveți factori de risc pentru boli de inimă?
Apoi, adresați-vă medicului dumneavoastră următoarele 3 întrebări:
- Planul meu de tratament mă expune un risc pentru viitoarele leziuni cardiace (este cardio-toxic)?
- Folosiți teste speciale pentru a detecta problemele cardiace înainte, în timpul și după tratament?
- Tratamentul meu va implica tratament cu radiații la nivelul pieptului?
Pacienții cu cancer care urmează să primească terapie potențial cardiotoxică ar trebui să aibă o evaluare fizică și cardiacă completă înainte de a începe tratamentul pentru cancer. Această evaluare poate ajuta medicii să identifice pacienții care prezintă risc de cardiotoxicitate și să ia măsuri pentru a minimiza riscul pacientului. Ar trebui să includă:
- Antecedente medicale personale
- Istoric medical familial
- Examen fizic cardiovascular amănunțit
- Teste ale funcției cardiace, inclusiv ecocardiografie și măsurarea tensiunii globale
Tensiunea globală este o nouă măsurătoare a modului în care funcționează mușchiul inimii și este determinată de ecocardiografie cu tehnologie computerizată specializată. Permite o evaluare mai precisă a modificărilor funcției cardiace din cauza tratamentelor potențial cardiotoxice.
Perspective / Prognoză
Modificările inimii sunt permanente?
Cât durează aceste schimbări este încă incert. Unele modificări par a fi reversibile, în timp ce alte daune par a fi permanente.
Ce pași poate face un pacient cu cancer?
Dacă trebuie să urmați un tratament pentru cancer, puteți avea un rol proactiv în evitarea cardiotoxicității.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre orice istoric personal sau familial de boli de inimă.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă tratamentul dumneavoastră împotriva cancerului prezintă vreun risc pentru inima și vasele de sânge. Dacă răspunsul este da, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea unei evaluări complete a inimii înainte, în timpul și după tratament.
- Cunoașteți tipurile și dozele tuturor medicamentelor și radiațiilor care vor fi sau au fost folosite pentru a vă trata cancerul – păstrați notele cu atenție.
- Renunță la fumat, mănâncă sănătos și fă sport.
- Evitați alcoolul sau cofeina în timpul tratamentului pentru cancer. Ele pot provoca palpitații și pot crește ritmul cardiac.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre orice durere în piept, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii sau umflarea picioarelor sau a picioarelor pe care le aveți.
- Nu atribuiți toate simptomele efectelor secundare „normale” ale tratamentului pentru cancer.
Ce rezerva viitorul?
Pe măsură ce ratele de supraviețuire a cancerului continuă să crească, cunoștințele despre cardiotoxicitatea legate de tratamentul cancerului sunt în creștere. Cercetătorii lucrează pentru a afla mai multe despre ce cauzează cardiotoxicitatea și cum poate fi detectată, tratată și – cel mai important – prevenită.
Resurse
Centrul de Cardio-Oncologie
Centrul de Cardio-Oncologie este un centru specializat care implică un grup multidisciplinar de specialiști, inclusiv cardiologi, oncologi, chirurgi cardiaci și asistente de la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute și Taussig Cancer Center, care oferă o abordare cuprinzătoare a evaluării, diagnosticarea și tratarea cardiotoxicității.
- Aflați mai multe despre Centrul de Cardio-Oncologie
- Personalul de cardio-oncologie
a lua legatura
Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistenta la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.
A deveni pacient
- Face o programare
- Planificați-vă vizita
- Facturare și asigurări
- Facilități pentru vizitatori
Condiții
- Tumora cardiacă
- Chimioterapia și inima
- Radiații Boala cardiacă
Webchaturi
Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.
- Cancer și boli de inimă (cardio-oncologie)
- Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Videoclipuri
- Video-uri de cardio-oncologie
- Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Instrumente interactive
- Instrument cardio-oncologic
- Instrumente interactive ale Institutului de inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Legături de resurse
- Grupuri de suport și informații
-
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre cardio-oncologie și viață sănătoasă pe Health Essentials
- Urmărește chaturile web și știrile Institutului pentru Inimă, Vascular și Torac pe Twitter
De ce să alegeți Cleveland Clinic pentru îngrijirea dumneavoastră?
Rezultatele noastre vorbesc de la sine. Vă rugăm să revizuiți faptele și cifrele noastre și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați.
Discussion about this post