Tratamentul melanomului ocular

Melanomul este cancer care se dezvoltă din celule producătoare de pigmenți numite melanocite. Majoritatea melanoamelor se dezvoltă în piele, dar este posibil să apară și în alte părți ale corpului, inclusiv în ochi.

Melanomul ocular afectează cel mai frecvent globul ocular. Medicii îl numesc uneori melanom uveal sau melanom coroidian, în funcție de exact ce parte a ochiului este afectată.

Melanomul se poate dezvolta și în conjunctivă (stratul subțire care acoperă partea din față a ochiului) sau în pleoapă.

Tratamentul melanomului ocular

Opțiunile de tratament pentru melanomul ocular vor depinde de locația și dimensiunea melanomului ocular și de starea generală de sănătate.

În așteptare pentru a trata melanoamele oculare mici

Este posibil ca un melanom ocular mic să nu necesite tratament imediat. Dacă melanomul este mic și nu crește, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți alege să așteptați și să urmăriți semnele de creștere.

Dacă melanomul crește sau provoacă complicații, puteți alege să urmați un tratament în acel moment.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește energie de mare putere, cum ar fi protoni sau raze gamma, pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia este de obicei folosită pentru melanoamele oculare mici și mijlocii.

Radiația este de obicei livrată tumorii prin plasarea unei plăci radioactive pe ochi, direct deasupra tumorii, într-o procedură numită brahiterapie. Placa este ținută pe loc cu cusături temporare. Plăcuța arată similar cu capacul sticlei și conține mai multe semințe radioactive. Placa rămâne în poziție timp de patru până la cinci zile înainte de a fi îndepărtată.

Radiația poate proveni, de asemenea, de la o mașină care direcționează radiația, cum ar fi fasciculele de protoni, către ochiul dvs. (radiația cu fascicul extern sau teleterapia). Acest tip de radioterapie este adesea administrat pe parcursul mai multor zile.

Tratamentul cu laser

Tratamentul care utilizează un laser pentru a distruge celulele melanomului poate fi o opțiune în anumite situații. Un tip de tratament cu laser, numit termoterapie, utilizează un laser cu infraroșu și este uneori utilizat în combinație cu radioterapia.

Terapia fotodinamică

Terapia fotodinamică combină medicamentele cu o lungime de undă specială a luminii. Medicamentul face ca celulele canceroase să fie vulnerabile la lumină. Tratamentul dăunează vaselor și celulelor care alcătuiesc melanomul ocular. Terapia fotodinamică este utilizată în tumorile mai mici, deoarece nu este eficientă pentru cancerele mai mari.

Tratamente la rece

Răceala extremă (crioterapia) poate fi utilizată pentru a distruge celulele melanomului în unele melanoame oculare mici, dar acest tratament nu este frecvent utilizat.

Interventie chirurgicala

Tehnicile chirurgicale utilizate pentru tratarea melanomului ocular includ proceduri pentru îndepărtarea unei părți a ochiului sau o procedură pentru îndepărtarea întregului ochi. Ce procedură veți face depinde de mărimea și localizarea melanomului ocular. Opțiunile pot include:

• Chirurgie pentru îndepărtarea melanomului și a unei zone mici de țesut sănătos. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea melanomului și a unei benzi de țesut sănătos care îl înconjoară poate fi o opțiune pentru tratarea melanoamelor mici.
• Chirurgie pentru îndepărtarea întregului ochi (enucleație). Enucleația este adesea utilizată pentru tumorile oculare mari. Poate fi utilizat și în cazul în care tumora cauzează dureri oculare. După îndepărtarea ochiului cu melanom, se introduce un implant în aceeași poziție, iar mușchii care controlează mișcarea ochiului sunt atașați de implant, ceea ce permite implantului să se miște. După ce ați avut timp să vă vindecați, se face un ochi artificial (proteză). Suprafața frontală a noului dvs. ochi va fi vopsită personalizat pentru a se potrivi cu ochiul existent.

Coping și sprijin

Faceți față schimbărilor de vedere

Dacă tratamentul dumneavoastră împotriva cancerului cauzează pierderea totală a vederii la un ochi, cum ar fi atunci când un ochi este îndepărtat, este încă posibil să faceți cele mai multe lucruri pe care le-ați putut face cu doi ochi care lucrează. Dar poate dura câteva luni pentru a vă adapta la noua dvs. viziune.

A avea un singur ochi îți afectează capacitatea de a judeca distanța. Și poate fi mai dificil să fii conștient de lucrurile din jurul tău, în special de lucrurile care apar lateral fără viziune.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o trimitere către un grup de sprijin sau un terapeut ocupațional, care vă poate ajuta să elaborați strategii pentru a face față și a vă adapta la viziunea dvs. modificată.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Trebuie să consultați un medic dacă aveți semne sau simptome care vă îngrijorează. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o problemă oculară, puteți fi direcționat la un specialist în ochi (oftalmolog).

Dacă aveți melanom ocular, puteți fi direcționat către un chirurg ocular specializat în tratamentul melanomului ocular. Acest specialist vă poate explica opțiunile de tratament și vă poate îndruma către alți specialiști în funcție de tratamentele pe care le alegeți.

Deoarece întâlnirile pot fi scurte și pentru că există adesea o mulțime de teren de parcurs, este o idee bună să fii bine pregătit. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți și să aflați ce vă poate cere medicul.

Ce poti sa faci

• Fiți conștienți de orice restricții prealabile. La momentul programării, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
• Notați orice simptome pe care le întâmpinați, chiar dacă acestea nu au legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
• Scrieți informații personale cheie, inclusiv starea generală de sănătate și orice stres major sau schimbări recente de viață. De asemenea, istoricul medical de familie va fi de ajutor.
• Enumerați toate medicamentele, vitamine sau suplimente pe care le luați în prezent sau le-ați luat recent.
• Luați în considerare să luați împreună cu dvs. un membru al familiei sau un prieten. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile furnizate în timpul unei întâlniri. Cineva care te însoțește poate îți amintește ceva ce ți-a fost dor sau ai uitat.
• Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.

Timpul dvs. cu medicul dumneavoastră este limitat, astfel încât pregătirea unei liste de întrebări vă poate ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut împreună. Enumerați-vă întrebările de la cele mai importante la cele mai puțin importante în cazul în care timpul se termină. Pentru melanomul ocular, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Am melanom ocular?
• Unde se află melanomul meu ocular?
• Care este dimensiunea melanomului meu ocular?
• Melanomul meu ocular s-a răspândit dincolo de ochi?
• Voi avea nevoie de teste suplimentare?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Poate vreun tratament să-mi vindece melanomul ocular?
• Care sunt posibilele efecte secundare ale fiecărui tratament?
• Trebuie să am tratament?
• Cât timp pot lua până să decid un tratament?
• Există un tratament pe care îl consideri cel mai bun pentru mine?
• Cum îmi va afecta tratamentul viața de zi cu zi? Pot continua să lucrez?
• Cum îmi va afecta tratamentul vederea?
• Am aceste alte condiții de sănătate. Cum pot să le gestionez cel mai bine în timpul tratamentului?
• Ar trebui să fiu trimis la specialiști suplimentari? Ce va costa și asigurarea mea o va acoperi?
• Există vreun document pe care să-l pot lua cu mine? Ce site-uri recomandați?
• Ce va determina dacă ar trebui să planific o vizită ulterioară?

Pe lângă întrebările pe care v-ați pregătit să le adresați medicului, nu ezitați să puneți alte întrebări care vă apar.

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă va pune o serie de întrebări. Dacă sunteți gata să le răspundeți, puteți acorda timp mai târziu pentru a acoperi alte puncte pe care doriți să le abordați. Medicul dumneavoastră vă poate întreba:

• Când ați început să aveți simptome?
• Simptomele dvs. au fost continue sau ocazionale?