Tratamentul NSCLC progresiv: Ce să faceți când tratamentul nu mai funcționează

Care sunt cele mai recente tratamente?

Tratamentul NSCLC poate implica unul sau o combinație de tratamente, cum ar fi chirurgie, radiații, chimioterapie și chiar imunoterapie. Tratamentul s-a schimbat mult în ultimii ani, deoarece cercetătorii au descoperit multe mutații genetice în NSCLC și au dobândit noi cunoștințe despre modul în care funcționează mutațiile. Cu noile terapii care vizează unele dintre aceste mutații, acum există mai multe opțiuni ca niciodată.

Uneori, o terapie țintită devine ineficientă. Atunci un alt medicament sau o combinație de medicamente vizate și chimioterapie poate fi următorul pas.

Terapii țintite

Aceste medicamente vizează mutația EGFR:

• afatinib (Gilotrif)
• gefitinib (Iressa)
• necitumumab (Portrazza)
• erlotinib (Tarceva)

În unele cazuri, terapia țintită încetează să funcționeze deoarece ați dobândit o altă mutație. Dacă ați avut mutația EGFR, mai multe teste genetice ar putea arăta că de atunci ați dezvoltat mutația T790M.

Osimertinib (Tagrisso) este un medicament mai nou care vizează această mutație specială. Este aprobat pentru utilizare în NSCLC metastatic care nu a răspuns sau a încetat să răspundă la medicamentele care vizează mutația EGFR.

Medicamentele care vizează mutația ALK includ:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori), care poate fi utilizat și pentru mutația ROS1

Alte terapii țintite includ:

• dabrafenib (Tafinlar) pentru mutația BRAF
• trametinib (Mekinist) pentru mutația MEK
• bevacizumab (Avastin) și ramucirumab (Cyramza) pentru a preveni formarea de noi vase de sânge a tumorilor

Imunoterapie

Imunoterapia este o modalitate de a face sistemul imunitar să lupte mai eficient împotriva cancerului. NSCLC poate fi tratat cu:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Medicul dumneavoastră vă va face recomandări bazate pe lucruri precum vârsta, sănătatea și mutațiile genetice. Trebuie luate în considerare și obiectivele personale ale tratamentului, cum ar fi impactul asupra calității vieții dumneavoastră.

Ar trebui să mă uit la studiile clinice?

Studiile clinice sunt concepute pentru a testa siguranța și eficacitatea tratamentelor experimentale. Studiile au de obicei criterii stricte bazate pe tipul și stadiul cancerului. Tratamentele anterioare, vârsta și starea generală de sănătate pot fi, de asemenea, luate în considerare.

Făcând parte dintr-un studiu clinic, puteți obține acces la medicamente inovatoare și experimentale pe care nu le-ați putea obține în altă parte. Deoarece testează diferite tratamente pentru diferite tipuri și stadii de NSCLC, probabil că ați fi eligibil indiferent de locul în care vă aflați în tratament.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți studii clinice adecvate. Pentru mai multe informații despre studiile clinice, vizitați Institutul National al Cancerului baza de date sau ClinicalTrials.gov.

Dar terapiile complementare?

Terapiile complementare pot ajuta la ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare ale tratamentului. Majoritatea nu te vor răni, dar unii pot. Consultați-vă medicul înainte de a începe terapiile complementare.

acupunctura se spune că ajută la ameliorarea durerii și a greaței. Deoarece implică utilizarea de ace, nu ar trebui să luați în considerare dacă luați diluanți ai sângelui sau dacă aveți un număr scăzut de sânge. Verificați întotdeauna dacă acupuncturistul este instruit și autorizat și respectă practicile de igienă adecvate.

Terapie prin masaj vă poate ajuta să vă relaxați și să atenuați anxietatea și durerea. Unii terapeuți de masaj sunt instruiți să lucreze cu persoanele care au cancer. Asigurați-vă că menționați unde aveți tumori, răni chirurgicale sau dureri.

Yoga și tai chi combină respirația profundă cu mișcări blânde pentru a promova conexiunea minte-corp. S-ar putea să vă ajute sentimentul general de bunăstare, astfel încât să vă puteți relaxa și să aveți un somn mai bun. Evitați mișcările și pozițiile care provoacă durere sau îngreunează respirația.

Meditație și hipnoză de asemenea, ajută la promovarea relaxării și la reducerea anxietății.

Mintea ta este la fel de importantă ca și corpul tău, așa că ai putea beneficia de terapia artistică creativă. Fie că este vorba de muzică, pictură sau meșteșuguri, aceste activități vă pot ajuta să vă relaxați, oferind în același timp un debușeu artistic. Și distracția este, de asemenea, o parte esențială a vieții.

Ceea ce mănânci îți afectează corpul și starea de spirit. Un dietetician sau un consilier nutrițional se poate asigura că primiți hrana de care aveți nevoie pentru a fi la maxim. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua noi suplimente alimentare sau remedii pe bază de plante, deoarece acestea pot reacționa cu medicamentele sau pot interfera cu tratamentul.

Ce să întrebați medicul dumneavoastră

Un medic bun apreciază că doriți să fiți un participant activ în rutina dumneavoastră de îngrijire. Toate preocupările tale merită discutate.

Pune o mulțime de întrebări. Dacă nu înțelegi pe deplin un răspuns, este perfect rezonabil să ceri clarificări. De asemenea, este o idee bună să-ți notezi întrebările în avans, să iei notițe în timpul vizitelor la medic sau să aduci pe cineva cu tine să te ajute.

Iată câteva întrebări pentru a începe conversația:

• De ce nu funcționează acest tratament?
• Care este cea mai bună opțiune a mea acum și de ce?
• Care sunt beneficiile și riscurile potențiale ale acestei terapii?
• Cum va influența viața mea de zi cu zi?
• Ce terapii complementare sunt sigure pentru mine?
• Există studii clinice pe care ar trebui să le iau în considerare?

Poate veni un moment când nu mai doriți să tratați cancerul. Este important să comunicați acest lucru, astfel încât să puteți obține informații de la medicul dumneavoastră.

Dacă alegeți să opriți tratamentul pentru cancer, nu trebuie să opriți toate formele de terapie. Medicul dumneavoastră vă poate oferi informații despre îngrijirea paliativă, inclusiv:

• managementul durerii
• Terapia respiratorie
• terapii complementare și alternative
• îngrijire la domiciliu și hospice
• grupuri locale de sprijin

La pachet

Concluzia este că tratamentul pentru NSCLC este diferit pentru fiecare. Dacă terapia dvs. actuală a încetat să funcționeze, nu înseamnă neapărat că nu aveți opțiuni. Înseamnă că este timpul să aveți o discuție aprofundată cu medicul dumneavoastră despre următorii pași, perspectiva dvs. și modul în care aceasta vă va afecta calitatea vieții.