Tratarea migrenelor și a migrenelor severe

Migrene severe și cronice

Simptomele de migrenă severă sau acută includ durerea, care este de obicei severă și adesea invalidantă, precum și pulsațiile intense. Unii oameni au greață, vărsături sau sensibilitate extremă la zgomot sau lumină în timpul atacurilor. Episoadele de migrenă severă pot dura de la patru ore până la trei zile.

Migrena severă poate apărea cu sau fără aură. Aura se referă la o tulburare de percepție. Exemplele includ experimentarea mirosurilor, luminilor sau sunetelor inexistente. O migrenă este adesea considerată severă atunci când durerea, greața sau alte simptome asociate obligă o persoană să evite activitățile zilnice normale. De asemenea, o migrenă este clasificată ca gravă dacă persoana afectată are un istoric de două până la cinci episoade similare. Migrena severă este cea mai frecventă în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani, dar chiar și copiii și adolescenții sunt susceptibili.

A migrenă cronică apare cel puțin 15 zile pe lună, timp de mai mult de trei luni. Acest tip de migrenă poate provoca o substanță pierderi de productivitateși poate duce la o calitate slabă a vieții. este important pentru tratarea migrenei acute pentru a preveni dezvoltarea migrenei cronice.

Care sunt diferitele tipuri de dureri de cap?

Practic, toată lumea are dureri de cap obișnuite. Dureri de cap tensionale de obicei provoacă o durere surdă, ca și cum o bandă strânsă strânge capul. Declanșatorii pot include:

• muşchi
  tensiune la nivelul gâtului și scalpului
• cofeină
  retragere
• de asemenea
  somn putin
• deshidratare

Durerile de cap tensionate răspund de obicei la tratamentul cu analgezice obișnuite fără prescripție medicală.

A cefalee în ciorchine este un alt tip de durere de cap, mai puțin frecventă. Durerile de cap în grupe afectează mai des bărbații. Durerile de cap sunt caracterizate de dureri severe bruște în spatele sau în jurul ochiului, pe o parte a capului. Durerea atinge vârful în 10 minute, dar poate dura între 15 minute și trei ore.

Migrenele, care sunt considerate o tulburare neurologică, sunt distincte de durerile de cap de tensiune sau de grupare.

Aura migrenei și declanșatorii migrenei

Unele persoane cu migrene raportează simptome de avertizare. Aceasta este cunoscută ca migrenă cu aură. Simptomele de avertizare pot include vederea încețoșată, vederea „stelelor” sau alte senzații ciudate, cum ar fi mirosuri neplăcute, înainte de debutul unui atac. Persoanele afectate pot avea chiar probleme de vorbire sau alte dificultăți de limbaj. De asemenea, a fost raportată pierderea temporară a vederii la un ochi.

Aura poate apărea cu 10 minute până la o zi înainte de apariția migrenei. În unele cazuri, o persoană poate experimenta o aură fără a avea o migrenă. Migrena cu aură tinde să fie mai puțin severă și invalidantă decât migrena fără aură.

Se știe că o serie de factori declanșează apariția episoadelor de migrenă. Mai mult de jumătate dintre persoanele care suferă de migrenă cu aură raportează că au cel puțin un declanșator pentru migrenele lor. Declanșatoarele potențiale sunt numeroase și pot include:

• hormon fluctuant
  niveluri (în special în rândul femeilor și băieților care trec prin pubertate)
• stres sau anxietate
• alimente fermentate și murate
• mezeluri și brânzeturi învechite
• fructe precum bananele, avocado și citrice
• mesele sărite
• prea puțin sau prea mult somn
• luminos sau puternic
  lumini
• fluctuatii in
  presiunea atmosferică din cauza schimbărilor vremii
• consumul de alcool
• retragerea cofeinei

Știința din spatele migrenelor

O migrenă rezultă dintr-o cascadă complexă de evenimente anormale din creier, care nu sunt încă pe deplin înțelese de către cercetători. Cu toate acestea, cercetătorii au reușit să stabilească că activitatea anormală își are originea în cel mai mare nerv cranian al corpului, nervul trigemen. Modificările din acest nerv cranian s-au răspândit rapid la o rețea de nervi mai mici. Acești nervi formează o rețea de-a lungul căptușelii exterioare delicate a creierului; dura mater.

În doar 10 minute după ce începe o migrenă, nervii sensibili la durere din această rețea suferă modificări moleculare. Acest lucru îi face să devină hipersensibili la presiune. Acest răspuns la declanșarea părului creează durere pulsantă, deoarece tensiunea arterială crește și scade în mod natural cu fiecare bătăi ale inimii. De asemenea, anumite artere se dilată și fluxul sanguin este alterat, provocând eliberarea de substanțe chimice care produc durere. Unele dintre aceste modificări pot persista chiar și după ce a trecut un atac.

Se crede, de asemenea, că substanțele chimice ale creierului, dopamina și serotonina, joacă un rol în dezvoltarea migrenei.

O altă teorie nouă sugerează că migrenele pot fi legate de „reglarea anormală a temperaturii în anumite regiuni ale creierului”. Teoria continuă spunând că „un atac de migrenă servește la restabilirea temperaturii creierului”.

În cele din urmă, oamenii de știință cred factori genetici și anumiți factori de mediu (și modul în care acești gene și factorii de mediu interacționează) afectează susceptibilitatea unei persoane la dezvoltarea migrenelor.

Tratarea migrenelor severe

Cercetările emergente sugerează că există o mică fereastră de oportunitate pentru a opri progresia modificărilor moleculare care au ca rezultat o migrenă. Pentru a face acest lucru, tratamentul trebuie să înceapă în 10 până la 20 de minute de la apariția simptomelor inițiale. O altă fereastră de oportunitate se închide în decurs de una până la două ore de la debutul durerii de cap. După aceasta, pielea feței și a scalpului pot deveni hipersensibile la atingere. Este foarte important să începeți un tratament adecvat cât mai repede posibil pentru cele mai bune rezultate.

Sunt disponibile numeroase medicamente pentru tratarea migrenei. Medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, ibuprofenul și acetaminofenul sunt adesea combinate cu cofeina pentru a combate episoadele de migrenă ușoare până la moderate.

Medicii pot prescrie și alte medicamente. Exemplele includ:

• antidepresive
• sânge
  medicamente sub presiune (beta-blocante)
• anti-convulsii
  droguri
• ergot
  alcaloizi

Triptanii, o clasă de medicamente pe bază de triptamină, s-au dovedit destul de eficienți în ameliorarea durerii de cap migrenoase. Unele remedii pe bază de plante, cum ar fi feverfew și butterbur, s-au dovedit a fi promițătoare în tratamentul migrenei.

Există două ramuri principale de tratament pentru migrenă. Tratamentele acute caută să oprească o migrenă sau să reducă severitatea sau durata acesteia în timp ce aceasta are loc. Tratamentele preventive caută să împiedice durerile de cap să apară. Ele urmăresc, de asemenea, să reducă frecvența și severitatea atacurilor. Când o migrenă este în curs de desfășurare, încetarea acesteia sau reducerea durerii și a altor simptome este de importanță primordială.