Tulburări ale pleoapelor

Tulburări ale pleoapelor care implică inflamație

Blefarită

Blefarita este inflamația pleoapelor. Uleiul și bacteriile acoperă marginea pleoapei, lângă baza genelor. Poate cauza:

• mâncărime
• usturătoare
• ardere
• caracter morocănos
• roşeaţă

Blefarita poate duce adesea la un stye sau un chalazion. Puteți trata blefarita aplicând comprese calde, curățându-vă pleoapele cu un prosop umed și șampon pentru bebeluși și aplicând unguent antibiotic.

Stye

Un stye sau hordeolum este o umflătură roșie și sensibilă care apare pe marginea pleoapei. O infecție bacteriană a glandei uleioase, a foliculului de păr sau a glandei sudoripare o provoacă. Styes de obicei se retrag fără tratament în timp. Aplicarea de comprese calde și umede de mai multe ori pe zi poate ajuta la vindecarea mai rapidă. Dacă aveți un stye care nu se retrage în decurs de una până la două săptămâni, poate fi necesar să luați antibiotice.

Chalazion

Un chalazion este o bucată pe pleoapă datorată obstrucției și inflamației unei glande uleioase. Unele chalazions se vindecă fără tratament, dar aplicarea unei comprese fierbinți va accelera procesul de vindecare. Poate fi necesar să luați medicamente pentru acesta sau să vă operați pentru a-l elimina. Dacă un chalazion crește în același loc, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Pot exclude o creștere canceroasă.

Meibomianită

Meibomianita sau blefarita posterioară apare atunci când glandele uleioase ale ochiului de la baza genelor se înfundă. Pleoapa se îngroașă și poate deveni crustă. Tratamentul pentru meibomianită este același ca și pentru blefarită.

Obstrucția canalului lacrimal

Gaura minusculă din colțul interior al fiecărui ochi duce la canalul lacrimal, care scurge lacrimile din ochi în nas. Când conducta se blochează, se poate inflama sau infecta. Zona se va umfla și poate descărca puroi. Simptomele frecvente includ:

• iritare
• mâncărime
• rupere
• usturătoare
• ardere

Multe obstacole se elimină spontan. Compresele fierbinți accelerează procesul de vindecare. Zona poate fi, de asemenea, masată pentru a ajuta la eliminarea blocajului. Puteți lua antibiotice topice și orale pentru a trata infecția. Dacă alte tratamente nu funcționează, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune în ultimă instanță.

Tulburări ale pleoapelor care implică leziuni

Cheratoza seboreică

Keratoza seboreică este o afecțiune care provoacă leziuni grase, pigmentate, care par a fi lipite de piele. Pot apărea oriunde pe piele, inclusiv pleoapele. Sunt frecvente la adulții în vârstă, iar medicul dumneavoastră le poate îndepărta chirurgical.

Cheratoza actinică

Cheratoza actinică apare ca un petic de piele care este:

• apartament
• alb
• fulgios
• solzos

Poate fi un precursor al carcinomului.

Hidrocistom

Un hidrocistom este un chist clar care apare lângă marginea pleoapei. Cauza obișnuită este blocarea glandelor sudoripare. Medicul dumneavoastră îl poate îndepărta chirurgical dacă interferează cu vederea sau provoacă durere.

Molluscum contagiosum

Această afecțiune cauzează noduli mici, ceroși. Se datorează unei infecții virale. Apare la persoanele care au compromis sistemul imunitar. Nodulii pot provoca inflamații ale foliculilor de păr dacă apar în apropierea unei gene. Medicul dumneavoastră le poate elimina efectuând o intervenție chirurgicală sau înghețându-le, dar deseori se elimină fără tratament, deoarece infecția virală dispare.

Nevus

Nevi sunt leziuni mici cu care oamenii se nasc. Oamenii le numesc mai des alunițe, semne de naștere sau semne de frumusețe. Pot fi plate sau înălțate și pot fi pigmentate sau nu. De obicei nu sunt precanceroase. Dacă unul se schimbă în aspect sau dimensiune și devine neregulat în culoare sau formă, medicul dumneavoastră ar trebui să evalueze melanomul.

Xanthelma

Un xantelasma este un plasture moale, gălbui, care poate apărea sub pliul inferior al pleoapei. Factorii genetici sau colesterolul ridicat pot determina apariția acestuia. Medicul dumneavoastră îl poate îndepărta chirurgical sau folosind un laser cu dioxid de carbon.

Tulburări mecanice ale pleoapei

Blefarospasm

Un blefarospasm este un spasm anormal, involuntar, al mușchiului pleoapei. Poate apărea ca clipire repetată, zvâcnire sau fluturare. Este diferit de fluturarea nepatologică a pleoapelor, care nu vă afectează restul feței. Poate afecta oricine, mai ales în perioadele de lipsă de somn sau stres.

Tipurile de blefarospasm includ:

Blefarospasm esențial benign (BEB)

BEB apare pe ambele părți ale feței. Este o formă de distonie, care este o tulburare care provoacă contracții musculare involuntare din cauza funcționării defectuoase a ganglionilor bazali. BEB se dezvoltă încet, iar unele persoane au dificultăți în a menține ochii deschiși sau sunt sensibili la lumină. Simptomele apar de obicei în timpul zilei și încetează în timpul somnului.

Pe măsură ce starea se agravează, spasmele devin mai frecvente și mai intense, forțând adesea închiderea ochilor pentru perioade. Acest lucru poate determina persoanele cu BEB severă să devină orb din punct de vedere funcțional, deși nu au nimic în neregulă cu ochii. BEB apare la bărbați și femei, dar cel mai frecvent apare la femeile în vârstă.

Chirurgia poate opri uneori spasmele musculare, dar acest lucru va provoca leziuni permanente ale pleoapei. Unele medicamente funcționează, inclusiv injecții cu toxină botulinică pentru relaxarea sau paralizarea mușchilor care au spasmele.

Bleuospasm hemifacial

Această formă de blefarospasm apare doar pe o parte a feței, iar iritarea nervilor din față este de obicei cauza. Uneori, tumorile pot provoca blefarospasme. Dacă aveți spasme faciale pe o parte a feței, ar trebui să vi se facă un RMN cerebral.

Blefaroptoza

Blefaroptoza sau ptoza apare atunci când pleoapa superioară cade. Dacă pleoapa cade suficient de departe, vă poate bloca pupila, provocând orbire parțială. Ptoza are o varietate de cauze posibile, inclusiv:

Ptoza congenitala

Problemele de dezvoltare ale levatorului, mușchiul care ridică pleoapa superioară, pot provoca ptoză congenitală. Un copil se poate naște cu acest tip de ptoză. Starea afectează de obicei un ochi. Dacă pleoapa cade suficient de jos pentru a ascunde câmpul vizual, medicul copilului dumneavoastră va trebui să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a corecta ptoza și pentru a-i curăța vederea. În caz contrar, copilul dumneavoastră poate dezvolta ochiul leneș sau pierderea permanentă a vederii.

Ptoză aponevrotică

Ptoza care nu este congenitală este de obicei rezultatul îmbătrânirii. Efectele pe termen lung ale gravitației sau deschiderii repetitive a pleoapelor, cum ar fi atunci când schimbați lentilele de contact, întind țesuturile conjunctive din ochi care se atașează la levator. Ambele pleoape sunt de obicei afectate, deși una va cădea adesea mai jos decât cealaltă. Tratamentul pentru această afecțiune implică o intervenție chirurgicală.

Miastenia gravis

Ptoza poate fi unul dintre simptomele timpurii ale miasteniei gravis, care este o boală rară care determină slăbiciune musculară progresivă la nivelul feței și în alte părți ale corpului. Ar trebui să căutați o atenție imediată pentru această afecțiune.

Alte cauze ale ptozei

Alte afecțiuni medicale care afectează nervii sau mușchii pot provoca ptoză, inclusiv:

• boli musculare congenitale
• o lovitura
• o tumoare pe creier
• un anevrism cerebral
• afectarea nervilor cauzată de diabetul necontrolat
• o infecție a pleoapei
• traume la nivelul pleoapei

Coloboma

Un colobom lipsește bucată de țesut ocular. Aceasta apare la naștere și poate afecta unul sau ambii ochi. Este rezultatul dezvoltării necorespunzătoare a ochiului în timpul gestației. În timp ce ochiul se formează, în partea inferioară a tulpinilor apare o lacună numită fisură coroidiană care se va forma în cele din urmă în ochi. Aceste lacune se închid de obicei până în a șaptea săptămână de gestație, dar dacă un decalaj nu se închide, va rezulta un colobom. Colobomele care sunt vizibile la naștere pot fi un semn al unui sindrom nediagnosticat. Medicul copilului dumneavoastră va trebui să efectueze un antrenament complet dacă se întâmplă acest lucru. Medicii pot corecta adesea coloamele prin intervenție chirurgicală.

Dermatochalasis

Această afecțiune apare atunci când pielea pleoapei excesive sau grăsimea atârnă peste marginea ochiului și obstrucționează vederea. Medicul dumneavoastră îl poate îndepărta chirurgical.

Ectropion

Ectropionul apare atunci când una dintre pleoape, de obicei pleoapa inferioară, se rotește spre exterior. Expune pleoapa interioară și poate provoca iritații, uscăciune și roșeață. Picăturile pentru ochi vă pot ajuta să păstrați ochiul umezit și unguentul cu steroizi vă poate ajuta. Închiderea ochilor când dormi poate fi, de asemenea, o măsură preventivă. Chirurgia este de obicei necesară pentru a corecta această afecțiune.

Entropion

Entropionul apare atunci când una dintre pleoape, de obicei pleoapa inferioară, se rotește spre interior. Acest lucru face ca genele să se frece de cornee și țesuturile moi înconjurătoare, iritându-le și provocând roșeață și descărcare de mucus. Medicul dumneavoastră îl poate trata cu picături pentru ochi și creme cu steroizi până când acestea pot efectua o intervenție chirurgicală pentru a o corecta. Entropionul este cel mai frecvent la adulții în vârstă.

Paralizie facială

Paralizele care afectează fața, cum ar fi paralizia lui Bell, pot afecta pleoapa. Acest lucru are ca rezultat incapacitatea de a închide pleoapa superioară sau pierderea tensiunii musculare în pleoapa inferioară. Protejarea ochilor folosind picături pentru ochi și închiderea ochilor poate ajuta la prevenirea unor afecțiuni precum abraziuni ale corneei sau ulcerații.

Trihiaza

Trihiaza apare atunci când genele cresc incorect și se freacă de cornee. Acest lucru poate provoca:

• durere
• iritare
• roşeaţă
• producerea lacrimilor

Îndepărtarea genelor corectează problema. Dacă genele persistă în a crește incorect, medicul dumneavoastră le poate îndepărta chirurgical. De asemenea, pot îndepărta definitiv foliculul de păr folosind electroliza sau crioterapia.

Tipuri de cancer care pot apărea pe pleoapă

Carcinom bazocelular

Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent tip de cancer care apare pe pleoapă. De obicei apare pe pleoapa inferioară sau în apropierea pliului interior al ochiului ca un nodul ferm, perlat. Dacă carcinomul apare pe marginea pleoapei, genele pot lipsi în jurul tumorii.

Carcinoamele bazocelulare nu metastazează, de obicei, dar se pot răspândi în alte zone din apropierea tumorii originale. Dacă cresc suficient de mari, pot interfera cu vederea sau mișcarea ochilor.

Dacă tumora este mică, medicul dumneavoastră o poate îndepărta cu reconstrucție limitată. Dacă este mare, veți avea nevoie de operație și reconstrucție complexă a țesutului ocular din jur. Atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă, radiația este o altă opțiune. Cu toate acestea, are rate mai mari de complicații, cum ar fi pierderea vederii, iar cancerul este mai probabil să revină.

Carcinom cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase se răspândește mai agresiv decât carcinomul cu celule bazale. Leziunile se formează de obicei pe pleoapa superioară și încep adesea ca keratoză actinică. Leziunea ar putea fi:

• ridicat
• solzos
• sângerat
• brut

Tratamentul este similar cu carcinomul bazocelular, dar este necesară o intervenție chirurgicală mai agresivă pentru a-l vindeca.

Carcinom sebaceu

Carcinomul sebaceu apare la adulții în vârstă. Poate arăta ca un chalazion sau blefarită și poate metastaza agresiv la alte organe ale corpului. Tumorile mari ar putea necesita îndepărtarea ochiului pentru a elimina tot țesutul canceros.

Melanom

Melanomul este o formă rară de tumoră a pleoapelor. Aceste tumori sunt pigmentate și sunt foarte susceptibile de a metastaza, chiar dacă sunt mici. Tratamentul implică intervenții chirurgicale agresive și potențial radiații.

Prevenirea tulburărilor pleoapelor

Urmați aceste sfaturi pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor pleoapelor:

• Spălați-vă pleoapele în mod regulat cu apă caldă și șampon pentru bebeluși pentru a preveni infecțiile și inflamațiile.
• Evitați să vă atingeți sau să vă frecați ochii cu mâinile.
• Spălați-vă mâinile în mod regulat.
• Blefarita este asociată cu mătreața, care este cauzată de bacterii. Folosiți șampoane antimătreață sau medicamentoase pentru a controla bacteriile, dar consultați-vă medicul înainte de a utiliza oricare dintre aceste șampoane.
• Evitați alergenii dacă aveți roșeață oculară sau umflături după ce ați fost expus la aceștia. Rămâneți în interior când numărul polenului este mare.
• Folosiți machiaj hipoalergenic dacă machiajul obișnuit provoacă iritații.
• Purtați pălării cu ochiuri largi și ochelari de soare care blochează razele ultraviolete pentru a vă reduce șansele de a dezvolta cataractă și cancer de ochi.

Care este perspectiva persoanelor cu tulburări ale pleoapelor?

Unele tulburări ale pleoapelor vor dispărea cu timpul sau odată cu eliminarea unei infecții, dar multe pot duce la tulburări cronice grave dacă nu primiți tratament pentru ele. Aceste tulburări includ uscăciunea ochilor, astigmatism sau chiar pierderea vederii. Contactați un optometrist sau oftalmolog dacă aveți o problemă cu pleoapele.