Vărsături cu sânge (hematemeză)

Vărsăturile de sânge, numite și hematemeză, sunt o afecțiune gravă în care sângele este expulzat din gură. Sângele poate fi roșu aprins, negru sau maro închis. Condițiile care determină o persoană să vărsă sânge pot provoca, de asemenea, să apară sânge în scaun.

Prezentare generală

De ce vărsă sânge?

Vărsăturile de sânge nu se referă la cantități ușoare de sânge care ar putea apărea în scuipat după spălarea dinților sau după o sângerare nazală sau o leziune a gingiilor. (Acesta este scuipat de sânge.) De asemenea, vărsăturile de sânge nu se referă la sângele care provine din plămâni, așa cum s-ar putea întâmpla cu boli precum bronșita, pneumonia sau cancerul pulmonar. Tușirea cu sânge se numește hemoptizie.

Cauze posibile

Ce cauzează vărsăturile de sânge?

Sângele care este vărsat provine de obicei din ceea ce se numește tractul gastrointestinal superior. Aceasta include esofagul, stomacul și duodenul (partea superioară a intestinului subțire). Problemele pancreatice pot fi, de asemenea, sursa vărsăturilor cu sânge.

Există mai multe cauze ale vărsăturilor cu sânge. Majoritatea sunt foarte grave și necesită îngrijiri medicale imediate.

Cauzele pot include:

O lacrimă (numită lacrimă Mallory-Weiss) în mucoasa esofagului, cauzată de vărsături excesive
Vene umflate (varice) în partea inferioară a esofagului și a stomacului. Acest lucru se întâmplă adesea la persoanele cu leziuni hepatice severe, inclusiv la persoanele cu alcoolism pe termen lung.
Un ulcer gastric sau duodenal care sângerează
Iritație sau umflare a esofagului, numită esofagita
O tumoare benignă (necanceroasă) sau canceroasă în stomac sau esofag
O rănire gravă a zonei abdominale, cauzată de un accident de mașină sau de o lovitură în abdomen
O inflamație a stomacului, numită gastrită
Luați prea multă aspirină sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
O afecțiune numită leziune Dieulafoy care afectează o arteră din peretele stomacului
Inflamație a intestinului subțire, numită duodenită
Cancer pancreatic

Îngrijire și tratament

Ce ar trebui să fac dacă vărsă sânge?

Vărsăturile cu sânge sunt o afecțiune medicală foarte gravă. Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă vărsați sânge. Sunați la 911 dacă vărsați sânge și vă simțiți, de asemenea, amețit, leșin sau amețit, sau dacă aveți probleme cu respirația.

Cum se tratează vărsăturile cu sânge?

Dacă vărsați sânge, echipa dumneavoastră medicală va încerca mai întâi să stabilizeze orice tensiune arterială scăzută, probleme de respirație sau alte complicații ale pierderii excesive de sânge. Este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge, asistență pentru respirație și medicamente pentru tensiunea arterială sau pentru a scădea nivelul acidului din stomac. Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de lichide IV (administrate prin vene) și, eventual, de intervenție chirurgicală.

Odată ce pacientul este stabil, cauza vărsăturilor de sânge va fi abordată. Pentru a determina cauza, pot fi efectuate mai multe teste. Acestea includ:

Teste de sânge pentru a face hemoleucograma completă, a verifica chimia sângelui și funcția de coagulare
Testele funcției hepatice
raze X
O scanare de medicină nucleară pentru a căuta orice sângerare activă în tractul gastro-intestinal
O examinare rectală
Introducerea unui tub prin nas până la stomac pentru a verifica cauza pierderii de sânge
Un test numit esofagogastroduodenoscopie (EGD) pentru a căuta surse de sângerare în tractul digestiv superior

Odată ce cauza vărsăturilor cu sânge este determinată, medicul dumneavoastră va determina cel mai bun plan de tratament care va aborda atât simptomele dumneavoastră, cât și starea de bază care provoacă vărsăturile.