Dermatită de stază și ulcere

Ce este dermatita de stază?

Dermatita de stază este o inflamație a pielii care se dezvoltă la persoanele cu circulație deficitară. Cel mai adesea apare la nivelul picioarelor inferioare, deoarece acolo se colectează de obicei sângele.

Când sângele se adună sau se acumulează în venele picioarelor inferioare, presiunea asupra venelor crește. Creșterea presiunii vă dăunează capilarelor, care sunt vase de sânge foarte mici. Acest lucru permite proteinelor să se scurgă în țesuturi. Această scurgere duce la o acumulare de celule sanguine, lichid și proteine, iar această acumulare duce la umflarea picioarelor. Această umflare se numește edem periferic.

Persoanele cu dermatită de stază se confruntă de obicei cu picioarele și picioarele umflate, răni deschise sau mâncărimi și roșiatică a pielii.

O teorie este că o proteină numită fibrinogen poate fi responsabilă pentru modificările pe care le vedeți în pielea dumneavoastră. Când fibrinogenul se scurge în țesuturi, corpul dumneavoastră îl transformă în forma activă a proteinei, care se numește fibrină. Pe măsură ce se scurge, fibrina vă înconjoară capilarele, formând ceea ce sunt cunoscute sub numele de manșete de fibrină. Aceste manșete de fibrină pot împiedica intrarea oxigenului în țesuturi. Și când celulele tale nu primesc suficient oxigen, ele pot fi deteriorate și pot muri.

Simptomele dermatitei de stază

Simptomele dermatitei de stază includ:

• decolorarea pielii
• mâncărime
• scalare
• ulcere

De asemenea, puteți prezenta simptome de insuficiență venoasă, inclusiv:

• umflarea picioarelor
• durere de gambe
• sensibilitatea vițelului
• o durere surdă sau greutate în picioare, care se agravează când stai în picioare

În stadiile incipiente ale dermatitei de stază, pielea picioarelor tale poate părea subțire. De asemenea, pielea ta poate mâncărime, dar încearcă să nu o zgârie. Zgârierea poate provoca crăparea pielii și scurgerea lichidului.

În timp, aceste schimbări pot deveni permanente. Pielea ta se poate îngroșa, întări sau devine maro închis în cele din urmă. Aceasta se numește lipodermatoscleroză. Poate părea, de asemenea, nodur.

În etapele finale ale dermatitei de stază, pielea se rupe și se formează un ulcer sau o durere. Ulcerele din dermatita de stază se formează de obicei pe interiorul gleznei.

Cauze comune ale dermatitei de stază

Circulația deficitară provoacă dermatită de stază. De obicei, circulația deficitară este rezultatul unei afecțiuni cronice (pe termen lung) numită insuficiență venoasă. Insuficiența venoasă apare atunci când venele tale au probleme în a trimite sânge la inimă.

Există valve unidirecționale în interiorul venelor picioarelor care țin sângele să curgă în direcția corectă, care este spre inimă. La persoanele cu insuficiență venoasă, aceste valve devin slabe. Acest lucru permite sângelui să curgă înapoi către picioare și să se acumuleze în picioare, în loc să continue să curgă către inimă. Această acumulare de sânge este cea care provoacă dermatita de stază.

Venele varicoase și insuficiența cardiacă congestivă sunt, de asemenea, cauze cunoscute de umflare a picioarelor și dermatită de stază.

Majoritatea afecțiunilor care provoacă dermatita de stază se dezvoltă de obicei la oameni pe măsură ce îmbătrânesc. Cu toate acestea, există și mai multe cauze care nu au legătură cu vârsta, inclusiv:

• intervenții chirurgicale, cum ar fi utilizarea unei vene ale piciorului pentru operația de bypass

• tromboză venoasă profundă în picior

• leziuni traumatice ale picioarelor inferioare

Care sunt factorii de risc pentru dermatita de stază?

Dermatita de stază afectează persoanele cu circulație deficitară. Este obișnuită în rândul adulților cu vârsta peste 50 de ani. Femeile sunt mai predispuse să o facă decât bărbații.

O serie de boli și afecțiuni vă pot crește riscul de a dezvolta dermatită de stază, inclusiv:

• tensiune arterială crescută
• insuficiență venoasă (apare atunci când venele au dificultăți în a trimite sânge de la picioare la inimă)

• vene varicoase (vene umflate și mărite care sunt vizibile sub piele)

• insuficiență cardiacă congestivă (apare atunci când inima nu pompează sângele eficient)

• insuficiență renală (apare atunci când rinichii nu pot elimina toxinele din sânge)

• obezitatea
• răni la picioarele inferioare
• numeroase sarcini
• tromboză venoasă profundă în picior (un cheag de sânge în vena piciorului)

Stilul tău de viață îți poate afecta și riscul. Este posibil să aveți un risc mai mare de a face dermatită de stază dacă:

• sunt foarte supraponderali
• nu faceți suficient exercițiu
• stați sau stați în picioare fără să vă mișcați pentru perioade lungi de timp

Când să vă vedeți medicul

Consultați-vă medicul dacă observați umflarea picioarelor sau orice simptom de dermatită de stază, mai ales dacă simptomele includ:

• durere
• roşeaţă
• răni deschise sau ulcere
• drenaj asemănător puroiului

Vă puteți conecta la un medic primar din zona dvs. folosind instrumentul Healthline FindCare.

Cum este diagnosticată dermatita de stază?

Pentru a diagnostica dermatita de stază, medicul dumneavoastră va examina îndeaproape pielea picioarelor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, o ecografie Doppler venoasă. Acesta este un test neinvaziv care utilizează unde sonore pentru a verifica fluxul de sânge în picioare.

Cum se tratează dermatita de stază?

Există mai multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a ajuta la tratarea dermatitei de stază:

• Evitați să stați în picioare și pe scaun pentru perioade lungi de timp.
• Susține-ți picioarele când stai.
• Purtați ciorapi compresivi.
• Purtați haine largi pentru a evita iritarea pielii.

Cumpărați online ciorapi compresivi.

Întrebați medicul despre tipurile de creme și unguente pentru piele pe care le puteți utiliza. Evitați utilizarea următoarelor produse:

• lanolină
• calamină și alte loțiuni care îți usucă pielea
• unguente antibiotice topice, cum ar fi neomicina, din cauza posibilelor reacții alergice
• benzocaină și alte medicamente pentru amorțeală

Medicul dumneavoastră vă poate spune să puneți bandaje umede pe piele și vă poate prescrie creme și unguente cu steroizi topici. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice dacă pielea dumneavoastră se infectează. Se poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a corecta vene varicoase dacă acestea devin dureroase.

Tratarea afecțiunilor care cauzează insuficiență venoasă (cum ar fi hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă congestivă) vă poate ajuta, de asemenea, să vă controlați dermatita de stază.

Care sunt posibilele complicații pe termen lung ale simptomelor netratate?

Dacă este lăsată netratată, dermatita de stază poate duce la:

• ulcere cronice ale picioarelor

• osteomielita, care este o infecție osoasă

• o infecție bacteriană a pielii, cum ar fi abcesele sau celulita
• cicatrici permanente

Cum poate fi prevenită dermatita de stază?

Dermatita de stază este de obicei rezultatul unei boli cronice, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, așa că este dificil de prevenit dacă ești deja bolnav.

Cu toate acestea, puteți reduce riscul prevenind umflarea picioarelor (edemul periferic) care o provoacă.

De asemenea, vă puteți reduce riscul prin exerciții fizice. Exercițiile fizice sunt o modalitate excelentă de a vă îmbunătăți circulația și de a reduce grăsimea corporală. Limitarea cantității de sodiu pe care o consumați poate ajuta, de asemenea.