Meralgia Parestetică: cauze și tratament

Care sunt simptomele?

Meralgia parestetică afectează pielea exterioară a coapsei. Simptomele apar cel mai frecvent pe o parte a corpului. Acestea se pot agrava după ce stau în picioare sau mergi o perioadă lungă de timp.

Simptomele includ:

• durere
• ardere
• furnicături
• pierderea parțială a senzației
• durere în zona inghinală

Pielea de pe partea exterioară a coapsei este de obicei mai sensibilă la atingerea ușoară decât la presiunea fermă. Mușchii coapsei nu sunt afectați.

Cauze comune

Afecțiunea apare atunci când un nerv numit nervul cutanat femural lateral este comprimat, prins sau ciupit. Acest nerv începe în coloana inferioară și părăsește pelvisul sub un ligament numit ligament inghinal.

Nervii sunt responsabili pentru trimiterea informațiilor despre mediu înapoi către creier și, de asemenea, pentru trimiterea de mesaje din creier către mușchi. Ai mulți nervi în tot corpul. Acestea trec peste, sub și între articulații, oase, ligamente și mușchi, de obicei cu ușurință.

Dacă nervul este ciupit sau strâns atunci când trece printr-o articulație, os, ligament sau mușchi, poate provoca durere, pierderea senzației sau alte simptome.

Unele dintre modalitățile prin care nervul cutanat femural lateral poate deveni comprimat includ:

• purtând haine strânse sau curele
• mers pe jos, alergare, ciclism sau stând în picioare o perioadă lungă de timp
• intervenții chirurgicale sau traumatisme la nivelul șoldului sau spatelui
• sarcina
• obezitatea

Meralgia parestetică în timpul sarcinii

Pentru femeile însărcinate, un stomac în creștere și creșterea în greutate pot pune presiune asupra inghinală. Această presiune adăugată poate comprima nervul cutanat femural lateral, ducând la meralgia parestetică.

Simptomele meralgiei parestezice se pot agrava pe măsură ce sarcina continuă, dar de obicei Pleacă de aici dupa nastere. Meralgia parestetică nu va provoca complicații cu sarcina și nici nu va afecta copilul.

Cine este în pericol?

Este posibil să aveți un risc crescut de a prezenta meralgie parestetică dacă:

• sunt insarcinate
• sunt obezi sau supraponderali
• a suferit recent o intervenție chirurgicală la șold sau la spate
• au diabet (persoanele cu diabet au șapte ori mai multe șanse de a dezvolta meralgie parestetică, care poate fi cauzată de o leziune a nervilor asociată diabetului)
• au vârste cuprinse între 30 și 60 de ani
• purtați o centură grea de scule pentru lucru

Cum este diagnosticat

Pentru a diagnostica meralgia parestetică, un medic vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Este posibil să vi se pună întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, inclusiv despre orice alte afecțiuni pe care le puteți avea, despre medicamentele pe care le luați și dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări despre stilul dvs. de viață, cum ar fi dacă purtați o centură grea pentru instrumente sau dacă purtați adesea corsete sau ciorapi strâmți.

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate testa senzația de pe coapsă și vă poate cere să identificați locul de pe coapsă care este dureros sau amorțit.

Dacă un medic nu poate confirma un diagnostic numai pe baza simptomelor și a istoricului medical, poate recomanda și următoarele teste:

• teste imagistice, cum ar fi o radiografie sau un RMN, pentru a crea imagini ale șoldului și pelvisului

• teste de viteză de conducere nervoasă, care utilizează impulsuri electrice pentru a căuta nervii deteriorați

• electromiografie (EMG) pentru a ajuta la măsurarea descărcărilor electrice ale mușchilor din jur

• blocarea nervului, în care un anestezic este injectat în coapsă în locul unde nervul cutanat femural lateral trece în ea (dacă aveți meralgie parestezică, durerea va dispărea imediat după ce anestezicul este injectat și ameliorarea durerii va dura 30 până la 40 de minute)

Tratamente pe care le poți încerca acasă

Deoarece simptomele dispar de la sine în câteva luni, tratamentul medical nu este de obicei necesar.

Scopul tratamentului este de a elimina orice comprimă nervul. Pentru a vă ameliora simptomele, medicul dumneavoastră vă poate sugera:

• purtând haine largi
• odihnindu-se
• Pierzând greutate
• luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi aspirina sau ibuprofenul (Advil) sau medicamente pentru durere, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol)
• masaj profund țesut

Există, de asemenea, exerciții pe care le puteți face pentru a ajuta la ameliorarea presiunii asupra zonei inghinale și pentru a îmbunătăți flexibilitatea și forța în pelvis, șold și nucleu. Iată câteva exerciții grozave pentru ameliorarea durerii pentru meralgia parestetică.

Cel puțin unul studiu de caz a constatat că un program de exerciții la domiciliu constând în mobilitate pelvină/lombal, exerciții de stabilizare și relaxare aproape a rezolvat simptomele meralgiei parestezice la o femeie însărcinată.

Tratamente de la medicul dumneavoastră

Tratamentul medical este de obicei recomandat doar dacă simptomele persistă mai mult de două până la trei luni sau dacă considerați durerea severă.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• injecții cu corticosteroizi pentru a ajuta la ameliorarea inflamației și a durerii
• medicamente antidepresive triciclice, care s-a dovedit că ameliorează acest tip de durere
• medicamente utilizate pentru tratarea convulsiilor, cum ar fi gabapentin (Neurontin) sau pregabalin (Lyrica)
• operație de decompresie a nervilor (rar)

Care este perspectiva?

Perspectivele pentru meralgia parestetică sunt de obicei foarte bune. Majoritatea cazurilor se rezolvă de la sine, fără alte complicații. Pentru femeile însărcinate diagnosticate cu meralgie parestetică, afecțiunea va fi probabil rezolva imediat după livrare. Într-un număr mic de cazuri, amorțeala, arsurile și durerea vor persista în ciuda tratamentului.

Dacă ați fost diagnosticat cu meralgie parestetică, asigurați-vă că luați măsuri pentru a reduce compresia nervoasă care o provoacă. Acest lucru ar putea însemna să porți haine largi, să slăbești sau să faci exerciții și întinderi. Pentru dureri ușoare, puteți lua medicamente pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil) sau aspirina. Asigurați-vă că citiți cu atenție etichetele produselor.

Dacă durerea dvs. devine severă sau nu a dispărut după două luni, vizitați-vă medicul pentru a discuta despre opțiunile de tratament.