Ce este versiunea cefalică externă și este sigură?

Majoritatea femeilor care sunt insarcinate in 37 de saptamani cu un bebelus in pozitia culaca sunt candidate pentru o versiune cefalica externa. S-a constatat că procedura a avut succes în transformarea acestor copii într-o poziție cu capul în jos în aproximativ 50% din cazuri. Deoarece bebelușii cu breșă duc adesea la cezari, o versiune cefalică externă de succes poate reduce nevoia de acest tip de naștere, care este considerată o intervenție chirurgicală abdominală.

Există unele situații în care furnizorii tăi de asistență medicală pot sugera că o versiune cefalică externă nu este potrivită pentru tine. Este posibil ca această procedură să nu fie potrivită pentru dvs. dacă:

• sunteți deja în travaliu sau aveți orice sângerare vaginală
• ați avut probleme cu placenta în timpul sarcinii
• există semne sau îngrijorări pentru suferința fetală
• sunteți însărcinată cu mai mult de un copil, cum ar fi gemeni sau tripleți
• aveți orice anomalii structurale în uter, cum ar fi fibroame mari

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui, de asemenea, împotriva procedurii, dacă ați avut o cezarană anterioară, dacă copilul dumneavoastră este suspectat a fi mai mare decât media sau dacă aveți un nivel scăzut sau ridicat de lichid amniotic. Acești factori de risc se bazează pe opinia clinică, așa că ar trebui să discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vedea ce recomandă în funcție de sarcina dumneavoastră individuală.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre versiunea cefalică externă între săptămânile 34 și 37 de sarcină, dacă se observă că bebelușul dumneavoastră este culcat. Bebelușii se întorc adesea singuri înainte de 34 de săptămâni, așa că nu este nevoie să încerce procedura mai devreme în timpul sarcinii.

Procedura crește riscul de travaliu prematur și suferință fetală. Din acest motiv, majoritatea furnizorilor de asistență medicală recomandă să așteptați până când sunteți la termen sau până când sunteți gravidă în 37 de săptămâni, pentru a încerca această procedură. Acest lucru reduce riscul de complicații la copilul dumneavoastră dacă trebuie să nașteți la scurt timp după procedură.

De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre așteptarea ultimelor 37 de săptămâni, deoarece copilul se poate întoarce spontan într-o poziție cu capul în jos.

Cel mai frecvent risc cu o versiune cefalică externă este o modificare temporară a ritmului cardiac al bebelușului, care are loc în aproximativ 5 procente de cazuri. Complicațiile grave sunt extrem de rare, dar pot include necesitatea unei cezariene de urgență, sângerare vaginală, pierderea lichidului amniotic și prolapsul cordonului ombilical.

Procedura va fi efectuată în mod normal de un obstetrician. În timpul unei versiuni cefalice externe, medicul dumneavoastră își va pune mâna pe burtă pentru a împinge fizic copilul în poziția optimă. Procedura durează de obicei aproximativ 5 minute și ritmul cardiac al bebelușului dumneavoastră va fi monitorizat înainte, în timpul și după procedură. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că copilul dumneavoastră nu răspunde bine la procedură, aceasta va fi oprită.

Multe femei spun că procedura este inconfortabilă, dar medicamentele pot fi folosite pentru a reduce cantitatea de durere resimțită. Utilizarea anumitor medicamente în timpul procedurii poate crește, de asemenea, șansele de a transforma cu succes copilul. Acest lucru se poate datora faptului că medicamentul vă ajută mușchii și uterul să se relaxeze, permițând furnizorului de asistență medicală să întoarcă cu succes copilul mai ușor.

Dacă o versiune cefalică externă are succes, atunci de cele mai multe ori travaliul progresează în mod regulat în urma procedurii. Procedura nu afectează în general durata travaliului.

Există un risc mic ca procedura să rupă membranele e. Acest lucru poate însemna că veți începe travaliul mai devreme decât ați fi făcut-o altfel, iar contracțiile dvs. pot fi mai intense de la începutul travaliului în loc să crească în intensitate pe măsură ce travaliul progresează.

Dacă procedura nu reușește și bebelușul rămâne în poziție podalică, puteți opta pentru o cezarană sau alegeți să încercați o naștere vaginală în podologia.

Unul dintre principalele riscuri pe care le implică o naștere vaginală în podul este acela că capul bebelușului ar putea rămâne prins în canalul de naștere. Cealaltă îngrijorare serioasă este prolapsul cordonului ombilical. Cu prolapsul cordonului ombilical, cordonul ombilical părăsește corpul tău înaintea copilului tău. Acest lucru crește riscul ca cordonul să fie comprimat în timpul nașterii, ceea ce întrerupe aportul de oxigen și nutrienți a copilului.

Ambele complicații sunt o urgență medicală. Dovezile arată că un risc crescut de mortalitate perinatală în cazul nașterii vaginale planificate, spre deosebire de cezariana cu prezentare podală.

Există o serie de exerciții diferite pe care le puteți încerca să vă întoarceți copilul din poziția culcată, deși acestea nu s-au dovedit în studii ca fiind eficiente în întoarcerea spontană a bebelușului din culcare. Discutați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a încerca aceste exerciții pentru a vă asigura că sunt sigure pentru sarcină.

Înclinarea șoldului

1. Întindeți-vă pe podea în fața unei canapele sau a unui scaun, cu picioarele pe canapea sau pe scaun. Așezați perne sub șolduri pentru a oferi un sprijin suplimentar. Șoldurile ar trebui să fie ridicate la aproximativ 1,5 picioare deasupra capului, iar corpul trebuie să fie la un unghi de 45 de grade.
2. Țineți această poziție timp de 10 până la 15 minute, de trei ori pe zi. Cel mai bine este să faci asta atunci când copilul tău este activ.

Rotații pelvine

1. Stați sau așezați-vă pe o minge de exercițiu sau de naștere.
2. Odată ce sunteți în poziție, rotiți ușor șoldurile în sensul acelor de ceasornic într-o mișcare circulară. Repetați 10 rotații.
3. Schimbați direcțiile, rotind șoldurile în sens invers acelor de ceasornic pentru 10 rotații.
4. Se repetă de trei ori pe zi

Legănându-se înainte și înapoi

1. Puneți mâinile și genunchii pe podea.
2. Ținând mâinile și genunchii pe loc, balansați-vă ușor corpul înainte și înapoi.
3. Faceți acest lucru timp de 15 minute. Repetați de până la trei ori pe zi.

Mergeți sau înotați

1. Mergeți, înotați sau faceți un alt exercițiu cu impact redus.
2. Faceți acest lucru timp de 30 de minute pe zi. Rămâi activ poate ajuta copilul să iasă din poziția culcată.

Se recomanda ca o varianta cefalica externa sa fie oferita tuturor femeilor care au un bebelus in pozitia culaca la termen sau aproape de termen, unde nu exista alte complicatii. Procedura s-a dovedit a fi de succes în aproximativ jumătate din cazuri și poate reduce probabilitatea ca o cezarană să fie necesară. Există câteva riscuri posibile, așa că asigurați-vă că discutați riscurile și beneficiile cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a continua cu această procedură.