Simptomele icterului la copii: cauze, tratament și remedii la domiciliu

La nou-născuți, icterul apare de obicei deoarece ficatul unui sugar nu este suficient de dezvoltat pentru a descompune și a elimina bilirubina în mod corespunzător. Cu toate acestea, icterul la copiii mai mari are alte cauze. În general, ele pot fi împărțite în trei tipuri:

• icter obstructiv, care rezultă din blocarea căii biliare dintre pancreas şi ficat
• icter hepatocelular, care apare dacă există boală sau afectare a ficatului
• icter hemolitic, care se dezvoltă atunci când există o descompunere anormală a globulelor roșii, ducând la niveluri excesive de bilirubină în sânge

Cele mai evidente semne de icter sunt îngălbenirea pielii și a albului ochilor. Icterul poate provoca, de asemenea, modificări de culoare ale fluidelor corporale, cum ar fi scaunele palide și urina închisă la culoare.

Dacă icterul copilului dumneavoastră este legat de o afecțiune medicală gravă, cum ar fi hepatita, acesta poate avea alte simptome, inclusiv:

• febră
• durere abdominală
• greaţă
• oboseală

Simptomele icterului trebuie luate în serios, dar dacă sunt însoțite de alte semne de suferință, duceți copilul la o cameră de urgență sau la o clinică de urgență cât mai curând posibil.

Icterul are o serie de mai multe cauze posibile. Cunoașterea originii icterului copilului dumneavoastră este esențială pentru a vă asigura că este pus în aplicare planul de tratament potrivit. Printre cele mai frecvente cauze ale icterului se numără:

hepatită

Există cinci tipuri de bază de hepatită transmisibilă, fiecare declanșată de un virus diferit.

• Hepatita A este adesea rezultatul consumului de apă sau alimente contaminate.

• Hepatita B se transmite prin fluidele corporale. O mamă cu hepatită B poate transmite virusul copilului ei la naștere.

• Hepatita C se transmite de obicei prin sânge contaminat sau prin ace de medicamente, așa că poate fi mai puțin probabil o cauză a icterului la copiii mici.

• Hepatita D se dezvoltă adesea la persoanele care au deja virusul hepatitei B.

• Hepatita E este de obicei izolată în regiunile în curs de dezvoltare ale lumii.

Hepatita A și hepatita B sunt prevenite prin vaccinuri. Un alt tip de hepatită, cunoscut sub numele de hepatită autoimună, apare atunci când sistemul imunitar al organismului atacă în mod greșit celulele sănătoase din ficat.

Toate formele de hepatită implică inflamația ficatului. De-a lungul timpului, acest lucru poate afecta grav funcția ficatului.

Virusul Epstein-Barr (EBV)

EBV este a foarte comun virus, care afectează deopotrivă copiii și adulții. Tinde să se transmită prin fluide corporale, cum ar fi saliva.

Un copil care împarte o periuță de dinți sau un pahar de băut cu cineva care are EBV este vulnerabil. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți avea EBV și nu aveți simptome sau probleme de sănătate de durată. Dar, în cazuri mai grave, pot fi prezente icter, febră, ganglioni limfatici măriți și alte semne.

Litiază biliară

Calculii biliari sunt depozite mici, întărite de bilă, un lichid digestiv. Depozitele se formează în vezica biliară, un mic organ situat chiar sub ficat.

Nu este întotdeauna clar de ce se dezvoltă calculii biliari, dar se poate datora unei abundențe de bilă în colesterolul copilului dumneavoastră sau a unei excese de bilirubină în bilă. Dacă vezica biliară nu se golește în mod corespunzător de bilă, lichidul se poate acumula și poate forma calculi biliari.

Cancer

Cancerele pancreasului și ficatului pot provoca icter, printre alte simptome. Cu toate acestea, acestea sunt rare la copii.

Anemie hemolitică

Există mai multe tipuri de anemie hemolitică, dar toate provoacă distrugerea și îndepărtarea globulelor roșii într-un ritm mai rapid decât este sănătos și normal. Anemia hemolitică poate fi o afecțiune moștenită, transmisă de la unul sau ambii părinți, sau poate rezulta dintr-o infecție sau o boală autoimună, printre altele.

Un diagnostic inițial de icter poate fi pus printr-un examen fizic și observarea pielii și a ochilor copilului dumneavoastră. Determinarea cauzei icterului poate fi mai dificilă.

Medicul copilului dumneavoastră poate căuta semne de boală hepatică verificând vânătăi neobișnuite sau angioame de păianjen, care sunt grupuri mici și anormale de vase de sânge chiar sub suprafața pielii. Dacă degetele și palma devin roșiatici (eritem palmar), acesta ar putea fi un semn de boală hepatică. Se va face și un examen fizic pentru a verifica dacă ficatul este umflat.

Un test de sânge și o analiză de urină pot dezvălui niveluri ridicate de bilirubină în organism, împreună cu probleme cu funcția hepatică și anemie. Testele de sânge pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea unor afecțiuni precum hepatita și Epstein-Barr.

Dacă copilul dumneavoastră are anemie în plus față de icter, medicul poate comanda și un screening cunoscut sub numele de test Coombs pentru a confirma sau exclude dacă anticorpii atacă celulele roșii din sânge. Acesta este un semn că o boală autoimună se află la rădăcina icterului copilului dumneavoastră.

Tratamentul adecvat pentru icter depinde de starea de bază. Icterul la nou-născuți rezultat din niveluri crescute de bilirubină poate fi tratat cu fototerapie. Cu acest tratament, copilul dumneavoastră este expus la o lumină albastră specială pentru a ajuta la reducerea nivelului de bilirubină.

Dacă problema este legată de distrugerea accelerată a globulelor roșii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda transfuzii de sânge, anumite medicamente sau plasmafereza, un proces care separă plasma de celulele sanguine.

Pentru nou-născuții cu niveluri foarte mari de bilirubină, o transfuzie de sânge poate fi de ajutor. În timpul acestui tratament, cantități mici de sânge sunt extrase și date copilului dumneavoastră pentru a ajuta la creșterea numărului de celule roșii din sânge și pentru a reduce nivelul bilirubinei.

Tratamentele pentru hepatită variază, în funcție de tipul de virus. Hepatita A, de exemplu, lasă de obicei organismul fără tratament, deși poate dura câteva luni. Hepatitele B și C necesită medicamente antivirale.

EBV nu are alt tratament antiviral decât timpul. Pentru EBV și alte cauze ale icterului, tratamentele tind să se concentreze pe gestionarea altor simptome, cum ar fi greața și febra.

Dacă boala hepatică, hepatita sau o altă problemă medicală gravă cauzează icter, trebuie să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru tratament.

Cazurile ușoare de icter la copii pot dispărea uneori fără tratament odată ce cauza s-a rezolvat, așa cum se întâmplă adesea cu sugari.

Asigurarea că copilul dumneavoastră are mișcări regulate ale intestinului poate ajuta, de asemenea, să scape mai repede de bilirubină din organism. Sfaturi pentru a evita constipația și pentru a stabili mișcările intestinale regulate includ să vă asigurați că copilul dumneavoastră:

• este bine hidratat
• are activitate fizică regulată
• primește suficiente fibre alimentare, care pot fi găsite în fructe, fasole și cereale de tărâțe

Un caz ușor de icter va dispărea de la sine. Odată ce o cauză de bază, cum ar fi hepatita sau anemia hemolitică, este tratată, icterul și alte simptome vor dispărea de asemenea.

Prevenirea icterului nu este întotdeauna posibilă, mai ales dacă copilul dumneavoastră are o afecțiune moștenită sau o afecțiune autoimună care cauzează acumularea de bilirubină. Cu toate acestea, o bună igienă și evitarea împărtășirii cupelor și a altor articole care ar putea transporta un virus pot reduce riscul de afecțiuni precum EBV. Două dintre cele mai comune tipuri de hepatită pot fi prevenite prin vaccinuri.