Prezentare generală
Majoritatea femeilor vor avea cheaguri menstruale la un moment dat în viața lor. Cheagurile menstruale sunt pete asemănătoare unui gel de sânge coagulat, țesut și sânge care sunt expulzate din uter în timpul menstruației. Ele seamănă cu căpșunile înăbușite sau cu bulgări de fructe pe care le puteți găsi uneori în dulceață și variază în culoare de la roșu aprins la roșu închis.
Cheaguri normale versus anormale
Dacă cheagurii sunt mici – nu mai mari de un sfert – și doar ocazional, de obicei nu trebuie să vă faceți griji. Spre deosebire de cheagurile formate în vene, cheagurile menstruale în sine nu sunt periculoase.
Trecerea regulată a cheagurilor mari în timpul menstruației ar putea semnala o afecțiune care necesită investigație.
Cheaguri normale:
- sunt mai mici de un sfert
- apar doar ocazional, de obicei spre începutul ciclului menstrual
- apar de culoare roșu aprins sau închis
Cheagurile anormale sunt mai mari de un sfert din dimensiune și apar mai frecvent.
Consultați-vă medicul dacă aveți sângerări menstruale abundente sau aveți cheaguri mai mari de un sfert. Sângerarea menstruală este considerată abundentă dacă îți schimbi tamponul sau tamponul menstrual la fiecare două ore sau mai puțin, timp de câteva ore.
De asemenea, ar trebui să solicitați ajutor medical imediat dacă aveți cheaguri și credeți că ați putea fi însărcinată. Acesta ar putea fi un semn de avort spontan.
Ce cauzează cheaguri menstruale?
Majoritatea femeilor aflate la vârsta fertilă își vor pierde mucoasa uterului aproximativ la fiecare 28 până la 35 de zile. Mucoasa uterină este numită și endometru.
Endometrul crește și se îngroașă pe parcursul lunii ca răspuns la estrogen, un hormon feminin. Scopul său este de a ajuta la susținerea unui ovul fertilizat. Dacă sarcina nu are loc, alte evenimente hormonale semnalează că mucoasa se va pierde. Aceasta se numește menstruație, cunoscută și sub denumirea de perioadă sau menstruație.
Când căptușeala este aruncată, se amestecă cu:
- sânge
- produse secundare din sânge
- mucus
- tesut
Acest amestec este apoi expulzat din uter prin colul uterin și în afara vaginului. Colul uterin este deschiderea uterului.
Pe măsură ce mucoasa uterină se scurge, se acumulează în fundul uterului, așteptând ca colul uterin să se contracte și să-și expulzeze conținutul. Pentru a ajuta la descompunerea acestui sânge și țesut îngroșat, organismul eliberează anticoagulante pentru a subția materialul și a-i permite să treacă mai liber. Cu toate acestea, atunci când fluxul de sânge depășește capacitatea organismului de a produce anticoagulante, cheaguri menstruale sunt eliberate.
Această formare a cheagurilor de sânge este cea mai frecventă în timpul zilelor cu flux sanguin intens. Pentru multe femei cu fluxuri normale, zilele cu flux intens apar de obicei la începutul unei perioade și sunt de scurtă durată. Fluxul dumneavoastră este considerat normal dacă sângerarea menstruală durează
Pentru femeile cu fluxuri mai abundente, sângerarea excesivă și formarea cheagurilor pot fi prelungite. O treime dintre femei au fluxuri atât de grele încât trec printr-un tampon sau un tampon în fiecare oră timp de câteva ore.
Care sunt cauzele care stau la baza cheagurilor menstruale?
Factorii fizici și hormonali pot afecta ciclul menstrual și pot crea un flux intens. Fluxurile abundente cresc șansele de a dezvolta cheaguri menstruale.
Obstrucții uterine
Condițiile care măresc sau înglobează uterul pot pune o presiune suplimentară asupra peretelui uterin. Acest lucru poate crește sângerarea menstruală și cheaguri.
De asemenea, obstrucțiile pot interfera cu capacitatea uterului de a se contracta. Când uterul nu se contractă în mod corespunzător, sângele se poate acumula și coagula în interiorul puțului cavității uterine și se poate forma în cheaguri care sunt ulterior expulzați.
Obstrucțiile uterine pot fi cauzate de:
- fibroame
- endometrioza
- adenomioza
- tumori canceroase
Fibroame
Fibroamele sunt de obicei tumori musculare necanceroase care cresc în peretele uterin. Pe lângă sângerarea menstruală abundentă, pot produce și:
- sângerare menstruală neregulată
- dureri lombare
- durere în timpul sexului
- o burtă proeminentă
- probleme de fertilitate
Pâna la
Endometrioza
Endometrioza este o afecțiune în care celulele care seamănă cu mucoasa uterului, numite celule endometriale, cresc în afara uterului și în tractul reproducător. În jurul perioadei menstruale, poate produce:
- perioade dureroase, crampe
-
greață, vărsături și diaree în timpul menstruației
- disconfort în timpul sexului
- infertilitate
- dureri pelvine
- sângerare anormală, care poate include sau nu coagulare
Cauza exactă a endometriozei nu este cunoscută, deși se crede că ereditatea, hormonii și intervențiile chirurgicale pelvine anterioare joacă un rol.
Adenomioza
Adenomioza apare atunci când mucoasa uterului, din motive necunoscute, crește în peretele uterin. Aceasta face ca uterul să se mărească și să se îngroașe.
Pe lângă sângerarea prelungită și abundentă, această afecțiune comună poate determina creșterea uterului de două până la trei ori dimensiunea normală.
Cancer
Deși rare, tumorile canceroase ale uterului și colului uterin pot duce la sângerări menstruale abundente.
Dezechilibru hormonal
Pentru a crește și a se îngroșa corespunzător, mucoasa uterină se bazează pe un echilibru de estrogen și progesteron. Dacă există prea mult sau prea puțin din unul sau altul, ați putea avea sângerări menstruale abundente.
Câteva lucruri care pot provoca un dezechilibru hormonal sunt:
- perimenopauza
- menopauza
- stres
- creștere sau pierdere semnificativă în greutate
Principalul simptom al unui dezechilibru hormonal este menstruația neregulată. De exemplu, menstruația poate fi mai târziu sau mai lungă decât de obicei sau este posibil să le ratezi complet.
Avort
Potrivit March of Dimes, până la jumătate din toate sarcinile se termină cu avort spontan. Multe dintre aceste pierderi de sarcină apar înainte ca o femeie să știe că este însărcinată.
Când o sarcină timpurie este pierdută, poate duce la sângerări abundente, crampe și coagulare.
boala Von Willebrand
Un flux menstrual abundent ar putea fi cauzat și de boala von Willebrand (VWD). În timp ce VWD este rară, între 5 și 24% dintre femeile cu sângerare menstruală abundentă cronică sunt afectate de aceasta.
VWD ar putea fi cauza ciclului menstrual abundent, dacă apare în mod regulat și sângeri ușor după o tăietură minoră sau gingiile sângerează prea ușor. Consultați-vă medicul dacă bănuiți că aceasta este cauza sângerării abundente. Ar trebui să vă poată ajuta să obțineți un diagnostic.
Există complicații?
Consultați-vă medicul dacă aveți în mod regulat cheaguri mari. Una dintre complicațiile majore ale sângerării menstruale abundente este anemia cu deficit de fier. Anemia este o afecțiune care apare atunci când nu există suficient fier în sânge pentru a produce globule roșii sănătoase. Simptomele includ:
- oboseală
- slăbiciune
- paloare
- dificultăți de respirație
- dureri în piept
Cum este diagnosticată cauza cheagurilor menstruale?
Pentru a determina cauza de bază a cheagurilor menstruale, medicul dumneavoastră vă va întreba probabil despre lucrurile care influențează menstruația. De exemplu, ei vă pot întreba dacă ați avut anterioare intervenții chirurgicale pelvine, dacă ați folosit contraceptive sau dacă ați fost vreodată însărcinată. De asemenea, îți vor examina uterul.
În plus, medicul dumneavoastră poate utiliza teste de sânge pentru a căuta dezechilibre hormonale. Testele imagistice, cum ar fi RMN sau ultrasunete, pot fi utilizate pentru a verifica dacă există fibrom, endometrioză sau alte obstrucții.
Cum sunt tratate cheagurile menstruale?
Controlul sângerării menstruale abundente este cel mai bun mod de a controla cheagurile menstruale.
Contraceptive hormonale și alte medicamente
Contraceptivele hormonale pot inhiba creșterea mucoasei uterine. Un dispozitiv intrauterin cu eliberare de progestin (DIU) poate reduce fluxul sanguin menstrual prin
Contraceptivele hormonale pot fi, de asemenea, benefice în încetinirea creșterii fibroamelor și a altor aderențe uterine.
Pentru femeile care nu pot sau nu vor să utilizeze hormoni, o opțiune comună este medicamentul acid tranexamic (Cyklokapron, Lysteda), care afectează coagularea sângelui.
Interventie chirurgicala
Uneori este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.
O procedură de dilatare și chiuretaj (D și C) urmează uneori un avort spontan sau o naștere. Dar poate fi folosit și pentru a determina cauza de bază a sângerării menstruale abundente sau ca tratament pentru diferite afecțiuni.
D și C implică lărgirea colului uterin și răzuirea mucoasei uterine. De obicei, se face în ambulatoriu, sub sedare. Deși acest lucru nu va vindeca sângerarea abundentă, ar trebui să vă ofere un răgaz pentru câteva luni, deoarece mucoasa se îngroașă din nou.
Pentru femeile cu excrescențe uterine, cum ar fi fibroamele, care nu răspund bine la medicamente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina excresmele. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de dimensiunea și locația excrescentelor.
Dacă creșterea este mare, este posibil să aveți nevoie de o miomectomie, care implică efectuarea unei incizii mari în abdomen pentru a accesa uterul.
Dacă creșterea este mică, este adesea posibilă intervenția chirurgicală laparoscopică. Laparoscopia folosește și incizii în abdomen, dar acestea sunt mai mici și vă pot îmbunătăți timpul de recuperare.
Unele femei pot opta pentru îndepărtarea uterului. Aceasta se numește histerectomie.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele tuturor opțiunilor de tratament.
Există modalități de a gestiona simptomele perioadelor menstruale abundente?
Perioadele menstruale grele vă pot afecta viața de zi cu zi. Pe lângă problemele fizice pe care le pot cauza, cum ar fi crampele și oboseala, ei pot face și activitățile normale, cum ar fi activitatea fizică, înotul sau chiar vizionarea unui film, mai provocatoare.
Aceste sfaturi vă pot ajuta să vă gestionați simptomele:
- Luați antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) la începutul menstruației, în zilele cu cel mai intens flux. Pe lângă ameliorarea crampelor, AINS pot ajuta la reducerea pierderilor de sânge cu 20 până la 50 la sută. Notă: Dacă aveți boala von Willebrand, ar trebui să evitați AINS.
- Purtați un tampon și un tampon în zilele cu cele mai intense fluxuri. De asemenea, puteți purta două tampoane împreună. Tampoanele și tampoanele cu absorbție mare pot ajuta, de asemenea, la captarea fluxului sanguin și a cheagurilor.
- Folosește un tampon impermeabil sau chiar un prosop așezat peste cearșafuri pe timp de noapte.
- Purtați haine de culoare închisă pentru a ascunde orice scurgeri sau accidente.
- Purtați întotdeauna cu dvs. rechizite pentru perioada. Păstrați o rezervă în geantă, mașină sau sertar de birou.
- Aflați unde sunt băile publice. Dacă știi unde este cea mai apropiată toaletă, te poate ajuta să ajungi rapid la toaletă dacă treci pe lângă o mulțime de cheaguri mari.
- Mâncați o dietă sănătoasă și rămâneți hidratat. Sângerarea abundentă poate afecta sănătatea dumneavoastră fizică. Bea multă apă și mănâncă o dietă echilibrată care include alimente bogate în fier, cum ar fi quinoa, tofu, carne și legume cu frunze de culoare verde închis.
Outlook
Cheagurile menstruale sunt o parte normală a vieții reproductive a unei femei. Deși pot părea alarmant, cheaguri mici sunt normale și comune. Chiar și cheaguri mai mari de un sfert nu sunt demne de remarcat decât dacă apar în mod regulat.
Dacă treceți în mod regulat de cheaguri mari, există multe tratamente eficiente pe care medicul dumneavoastră vă poate recomanda pentru a ajuta la controlul sângerării abundente și la reducerea cheagurilor.
Discussion about this post