Clomid pentru bărbați: crește fertilitatea?

Clomid este un nume de marcă și o poreclă populară pentru citratul de clomifen generic.

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat acest medicament oral pentru fertilitate pentru utilizare la femeile care nu pot rămâne însărcinate. Afectează echilibrul hormonal din organism și promovează ovulația.

FDA a aprobat Clomid numai pentru utilizare la femei. Uneori este prescris off-label ca tratament pentru infertilitate la bărbați. Aflați mai multe despre utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală.

Este Clomid un tratament eficient pentru infertilitatea masculină? Citiți mai departe pentru a afla mai multe.

Clomid blochează hormonul estrogen să interacționeze cu glanda pituitară. Când estrogenul interacționează cu glanda pituitară, se produce mai puțin hormon luteinizant (LH) și hormon foliculostimulant (FSH).

Acest lucru duce la o scădere a testosteronului și, prin urmare, la scăderea producției de spermatozoizi. Deoarece Clomid blochează interacțiunea estrogenului cu glanda pituitară, există o creștere a LH, FSH și testosteron în organism.

Dozarea optimă la bărbați nu a fost stabilită. Doza administrată poate varia de la 12,5 până la 400 miligrame (mg) pe zi.

O revizuire recentă recomandă o doză inițială de 25 mg trei zile pe săptămână și apoi titrarea lent – sau ajustarea dozei – până când doza este de 50 mg pe zi, după cum este necesar.

Dozele mari de Clomid pot avea de fapt un efect negativ asupra numărului și motilității spermatozoizilor. Colaborați întotdeauna cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura o doză adecvată.

Clomid este prescris off-label pentru infertilitatea masculină, în special acolo unde se observă niveluri scăzute de testosteron.

In conformitate cu Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, atât un factor masculin, cât și unul feminin sunt identificați în 35% dintre cuplurile care întâmpină provocări în încercarea de a concepe. În 8% dintre cupluri, este identificat doar un factor masculin.

Multe lucruri pot contribui la infertilitatea masculină. Acestea includ:

• lezarea testiculelor
• vârstă
• supraponderali sau obezitate
• consum intens de alcool, steroizi anabolizanți sau țigări
• dezechilibru hormonal, cauzat de funcționarea necorespunzătoare a glandei pituitare sau de expunerea la prea mult estrogen sau testosteron
• afecțiuni medicale, inclusiv diabet, fibroză chistică și unele tipuri de tulburări autoimune
• tratamentul cancerului care implică anumite tipuri de chimioterapie sau radiații

• varicocelul, care sunt vene mărite care provoacă supraîncălzirea testiculelor

• tulburări genetice, cum ar fi o microdeleție a cromozomului Y sau sindromul Klinefelter

Dacă medicul suspectează infertilitate masculină, va comanda o analiză a materialului seminal. Ei vor folosi o mostră de spermă pentru a evalua numărul de spermatozoizi, precum și forma și mișcarea spermatozoizilor.

Există puține studii controlate despre utilizarea Clomid la bărbați. Cu toate acestea, posibilele efecte secundare datorate modificărilor hormonale induse includ:

• sensibilitatea muşchiului pectoral
• iritabilitate
• acnee
• accelerarea creșterii cancerului de prostată (dacă cancerul este deja prezent)
• modificări ale vederii cauzate de umflarea glandei pituitare (rar)

Efectele secundare ale Clomid sunt de obicei reversibile după oprirea medicamentului. Dacă oricare dintre reacțiile adverse enumerate mai sus apar în timpul tratamentului cu Clomid, întrerupeți administrarea Clomid și solicitați tratament medical.

O revizuire recentă a utilizării Clomid în cazurile de infertilitate masculină a găsit rezultate mixte în ceea ce privește eficacitatea sau eficacitatea.

Unele dintre studiile analizate au demonstrat o îmbunătățire moderată a numărului de spermatozoizi la bărbații cu număr scăzut de spermatozoizi sau infertilitate inexplicabilă.

Alții nu au indicat nicio îmbunătățire în comparație cu placebo sau cu un control netratat. Acest lucru a fost valabil mai ales atunci când ne uităm la rezultatele sarcinii.

Un studiu recent a arătat o creștere a sarcinilor atunci când bărbații infertili au luat o combinație de Clomid și vitamina E în comparație cu placebo.

Cu toate acestea, studiul nu a comparat grupul Clomid/vitamina E cu un grup care ia doar Clomid. Ca rezultat, studiul nu a putut oferi informații cu privire la dacă combinarea Clomid cu vitamina E crește eficacitatea în ceea ce privește sarcina.

Într-un studiu din 2015, cercetătorii au împărțit participanții diagnosticați cu infertilitate masculină în trei grupuri:

• Grupa A: Participanții care iau numai vitamina E
• Grupa B: Participanții care iau numai Clomid
• Grupa C: Participanții care iau Clomid și vitamina E

Rezultatele studiului au arătat o creștere a concentrației medii de spermatozoizi în toate cele trei grupuri. Grupa C a înregistrat cea mai mare creștere. Grupa A a înregistrat a doua cea mai mare creștere. Acesta a fost un studiu limitat. Limitările includ:

• dimensiune mică a eșantionului
• fara placebo
• absența ratelor de sarcină în toate cele trei grupuri

O altă revizuire recentă a sugerat că populația cel mai probabil să beneficieze de tratamentul cu Clomid este bărbații atât cu infertilitate inexplicabilă, cât și cu motilitate și formă normală până la sub medie a spermei.

Se crede că bărbații din această populație ar putea folosi Clomid pentru a ajunge la un număr de spermatozoizi care i-ar face candidați buni pentru inseminare artificială.

În funcție de cauză, infertilitatea masculină poate fi tratată folosind mai multe metode diferite:

Medicamente

Există și alte medicamente disponibile pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru dezechilibrul hormonal. Aceste medicamente cresc, de asemenea, cantitatea de testosteron și scad cantitatea de estrogen din organism.

• Gonadotropină corionică umană (hCG) poate fi administrat sub formă de injecție. Poate stimula testiculele să genereze testosteron.
• Anastrozol (Arimidex) este un medicament care a fost dezvoltat pentru cancerul de sân. Împiedică transformarea testosteronului în estrogen în organism.

Interventie chirurgicala

Dacă există un blocaj care împiedică transportul spermei, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a repara acest lucru. De asemenea, intervenția chirurgicală poate corecta varicocelul.

Inseminare artificiala

În acest tratament, un preparat special de spermă este plasat în uterul unei mame. Înainte de însămânțarea artificială, mama poate lua medicamente care favorizează ovulația. Citiți aceste povești de succes încurajatoare în inseminarea artificială.

Fertilizare in vitro

Fertilizarea in vitro (FIV) implică manipularea atât a ovulului, cât și a embrionului fertilizat în afara corpului. Ouăle sunt îndepărtate din ovarele mamei cu ajutorul unui ac. Ovulele sunt apoi combinate cu sperma în laborator. Embrionul rezultat este apoi returnat în corpul mamei.

O formă specifică de FIV numită injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI) poate fi utilizată în cazurile de infertilitate masculină. ICSI implică injectarea unui singur spermatozoid în ovul.

Clomid este de obicei folosit ca tratament pentru infertilitate la femei. Nu este aprobat de FDA pentru utilizare la bărbați, dar este adesea prescris off-label pentru tratamentul infertilității masculine.

Utilizarea Clomid poate duce la o creștere a testosteronului și a numărului de spermatozoizi. Studiile asupra eficacității sale la bărbați au avut rezultate mixte.

Există tratamente suplimentare pentru infertilitatea masculină, inclusiv:

• alte medicamente
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea blocajelor
• inseminare artificiala
• FIV

Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs. dacă aveți îngrijorări cu privire la factorii de fertilitate masculină.

Consultați raportul Healthline privind starea fertilității pentru mai multe informații despre atitudinile actuale, conștientizarea, opțiunile și costurile asociate cu infertilitatea.