Medicare acoperă acupunctura?

Când acoperă Medicare acupunctura?

Începând cu ianuarie 2020, Partea B Medicare acoperă tratamentele de acupunctură pentru tratamentul durerilor de spate. Aceste tratamente trebuie să fie efectuate de un medic sau de un alt profesionist calificat din domeniul sănătății, cum ar fi un asistent medical sau un asistent medical care a ambii aceste calificări:

• o diplomă de master sau doctorat în acupunctură sau Medicină Orientală de la o școală acreditată de Comisia de Acreditare pentru Acupunctură și Medicină Orientală (ACAOM)
• o licență actuală, completă, activă și nerestricționată pentru a practica acupunctura în statul în care se acordă îngrijire

Partea B Medicare acoperă 12 ședințe de acupunctură în 90 de zile și până la 20 de ședințe pe an. Cele 8 sesiuni suplimentare pot fi acoperite dacă observați o îmbunătățire în timpul tratamentului.

Vă calificați pentru acoperire pentru acoperirea tratamentului de acupunctură dacă:

• Aveți un diagnostic de durere lombară care a durat 12 săptămâni sau mai mult.
• Durerea de spate nu are o cauză sistemică identificată sau nu este asociată cu boli metastatice, inflamatorii sau infecțioase.
• Durerea de spate nu este asociată cu intervenția chirurgicală sau cu sarcina.

Medicare acoperă numai tratamentul cu acupunctură pentru durerile lombare cronice diagnosticate medical.

Cât costă acupunctura?

Costurile acupuncturii pot varia în funcție de furnizorul dvs. și de locul în care locuiți. Prima dvs. programare poate fi cea mai scumpă, deoarece va trebui să plătiți taxa de consultație, precum și orice tratament.

Medicare nu a emis încă suma pe care o vor plăti pentru tratamentul de acupunctură. Odată ce această taxă aprobată a fost stabilită, dacă aveți Medicare Partea B, veți fi responsabil pentru 20% din acea taxă și pentru deductibilă Partea B.

Fără Medicare, vă puteți aștepta să plătiți 100 USD sau mai mult pentru tratamentul inițial și între 50 USD și 75 USD pentru tratamente după aceea. A mic studiu realizat în 2015, a mediat costul lunar al persoanelor care folosesc acupunctura pentru durerile de spate pentru o lună și a estimat că este de 146 USD.

Deoarece tarifele pot varia, întreabă-ți medicul cât va costa sesiunea ta. Obțineți o estimare în scris, dacă puteți, înainte de a accepta să fiți tratat de furnizorul de acupunctură ales. Pentru a fi acoperit de Medicare, orice practician în acupunctură trebuie să îndeplinească cerințele Medicare și să accepte plata Medicare.

Medicare acoperă alte îngrijiri alternative sau suplimentare?

Deși Medicare nu acoperă majoritatea terapiilor alternative, este posibil să fiți acoperit pentru unele tratamente alternative în circumstanțe specifice.

Terapie prin masaj

În acest moment, Medicare nu acoperă terapia prin masaj, chiar și în cazurile în care este prescrisă de medicul dumneavoastră.

Tratament chiropractic

Partea B Medicare acoperă ajustările coloanei vertebrale efectuate de un chiropractician. Dacă aveți un diagnostic de alunecare osoasă a coloanei vertebrale, este posibil să fiți eligibil pentru tratamentele chiropractice necesare din punct de vedere medical.

Conform politicilor Medicare, veți fi în continuare responsabil pentru 20% din costul tratamentului, precum și pentru deductibilitatea anuală din partea B Medicare.

Medicare nu acoperă alte servicii pe care un chiropractician le poate oferi sau prescrie, cum ar fi acupunctura și masajul, iar Medicare nu acoperă testele comandate de un chiropractician, cum ar fi raze X.

Fizioterapie

Partea B Medicare acoperă tratamentele de kinetoterapie necesare din punct de vedere medical. Aceste tratamente trebuie efectuate de un terapeut fizic care participă la Medicare și prescrise de un medic care depune documentația care să arate că aveți nevoie de tratament.

Veți fi în continuare responsabil pentru 20% din costul tratamentului, precum și pentru deductibilitatea anuală din partea B Medicare.

Există vreo modalitate de a obține acoperire pentru medicina alternativă?

Pe lângă Medicare Partea A și Medicare Partea B, există planuri suplimentare pe care le puteți achiziționa pentru a vă crește acoperirea.

Planurile Medicare Partea C (Medicare Advantage) sunt planuri de asigurare private care oferă beneficiile Medicare inițiale combinate cu opțiuni de la companiile private de asigurări. Planurile Advantage trebuie să acopere serviciile pe care Medicare Partea B le acoperă, astfel încât orice plan Medicare Advantage trebuie să acopere acupunctura cel puțin la fel ca Medicare Partea B.

Partea C poate respinge pretențiile pentru tratamente alternative. Dacă aveți un plan Medicare Advantage, adresați-vă furnizorului dumneavoastră de politică pentru alte tratamente medicale alternative.

Planurile suplimentare Medigap pot fi achiziționate pentru a crește beneficiile acoperirii tradiționale Medicare. Aceste planuri suplimentare acoperă lucruri precum deductibile și alte cheltuieli medicale din buzunar.

Planurile de asigurări private sunt cele mai probabile să acopere terapiile alternative. În timp ce costul inițial al planurilor de asigurare privată poate fi mai mare, aceste planuri pot reduce costurile terapiilor alternative.

Sfaturi pentru navigarea în alegerile Medicare

Medicare poate fi confuz și greu de navigat. Indiferent dacă vă înscrieți sau ajutați o persoană dragă, iată câteva sugestii de ajutor în timpul procesului:

• Faceți o listă cu afecțiunile dumneavoastră medicale și cu toate medicamentele pe care le luați. Cunoașterea nevoilor dumneavoastră medicale actuale vă va ajuta atunci când căutați Medicare.gov sau discutați cu Administrația Securității Sociale.
• Căutați Medicare.gov pentru detalii specifice despre toate planurile Medicare. Medicare.gov are instrumente care vă ajută să căutați acoperire pe baza multor factori, cum ar fi vârsta, locația, venitul și istoricul medical.
• Contactați Administrația Securității Sociale pentru orice întrebări. Înscrierea la Medicare este gestionată de Administrația Securității Sociale. Contactați-i inainte de te inscrii. Puteți suna, căuta online sau puteți programa o întâlnire personală.
• Luați notițe în timpul oricăror apeluri sau întâlniri care se pregătesc pentru înscriere. Aceste note pot ajuta la clarificarea informațiilor despre asistența medicală și acoperire.
• Face un buget. Este important să știți exact cât vă puteți permite să plătiți pentru beneficiile dumneavoastră Medicare.

Linia de jos

Acupunctura poate fi un tratament eficient pentru unele afecțiuni de sănătate care afectează persoanele în vârstă, cum ar fi artrita reumatoidă sau durerile cronice de spate.

Începând cu 21 ianuarie 2020, Partea B Medicare acoperă tratamentul cu acupunctură al durerii cronice de spate pentru până la 12 ședințe în 90 de zile și până la 20 de ședințe pe an.