Ce este terapia de întreținere pentru cancerul ovarian? Care este scopul?
Terapia de întreținere pentru cancerul ovarian este un medicament care este administrat pentru a preveni reapariția cancerului ovarian după tratamentul inițial cu chimioterapie. Scopul este de a crește intervalul de timp dintre tratamentul inițial și recidivă.
Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat următoarele tratamente pentru terapia de întreținere a cancerului ovarian:
- Inhibitori PARP (poli ADP-riboză polimerază).
- inhibitori ai angiogenezei, cum ar fi bevacizumab
Când și de ce va recomanda medicul meu terapie de întreținere?
Medicul dumneavoastră vă va recomanda terapia de întreținere în efortul de a crește perioada de timp dintre tratamentul inițial cu chimioterapie și recidiva afecțiunii.
Medicul dumneavoastră vă prescrie terapia de întreținere cu bevacizumab după ce ați terminat chimioterapia după diagnosticul inițial de cancer ovarian în stadiul 3 sau 4. De asemenea, ei îl pot recomanda dacă aveți cancer ovarian recurent care este sensibil la chimioterapia cu platină.
Inhibitorii PARP sunt utilizați ca terapie de întreținere după chimioterapia inițială dacă aveți cancer ovarian în stadiu avansat. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un inhibitor PARP dacă aveți un răspuns complet sau parțial la chimioterapie în cancerul ovarian recurent, indiferent de dumneavoastră. BRCA starea de mutație.
Bevacizumab și inhibitorul PARP olaparib pot fi luate împreună ca terapie de întreținere după tratamentul inițial cu chimioterapie și bevacizumab.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest lucru dacă răspundeți la chimioterapia de primă linie cu platină și cancerul este legat de starea pozitivă „deficiență de recombinare omoloagă”.
Pentru fond, deficiența de recombinare omoloagă este incapacitatea de a împerechea rupturi dublu catenare în ADN-ul tău. Acest lucru se poate întâmpla cu a BRCA mutație genetică sau altă mutație care provoacă instabilitate genetică.
Ce sunt inhibitorii PARP și cum funcționează?
PARP este o enzimă din celulele tale care îți repară ADN-ul atunci când este deteriorat. Inhibitorii PARP sunt medicamente care blochează PARP din celule. Dezactivarea PARP în celulele canceroase împiedică celula să-și repare ADN-ul și provoacă moartea celulei.
Inhibitorii PARP sunt medicamente orale care pot fi luate cu sau fără alimente. Sunt luate o dată sau de două ori pe zi, în funcție de inhibitorul PARP care este prescris.
Inhibitorii PARP aprobați de FDA pentru tratamentul cancerului ovarian includ:
- niraparib
- olaparib
- rucaparib
Ce sunt inhibitorii angiogenezei și cum funcționează?
Vasele de sânge susțin creșterea tumorii. Inhibitorii angiogenezei sunt o clasă de medicamente care luptă împotriva cancerului prin blocarea capacității celulelor de a forma noi vase de sânge. Numeroși inhibitori de angiogeneză tratează o varietate de tipuri de cancer.
Bevacizumab a fost aprobat inițial de FDA în 2004 pentru tratamentul cancerului de colon metastatic. Ulterior a fost aprobat pentru utilizarea cu chimioterapie la persoanele cu cancer ovarian recurent care este rezistent la chimioterapia cu platină.
Inhibitorii angiogenezei, cum ar fi bevacizumab, acţionează prin ataşarea la factorul de creştere endotelial vascular (VEGF). Acest lucru îl împiedică să interacționeze cu receptorul VEGF de pe suprafața celulelor. Blocarea acestei interacțiuni împiedică celulele canceroase să producă noi vase de sânge din cele care există deja.
Inhibitorii angiogenezei, cum ar fi bevacizumab, sunt administrați cu o perfuzie intravenoasă (IV) la fiecare 2 până la 3 săptămâni. Frecvența depinde de tipul dvs. de tumoră și de tipul de chimioterapie pe care o primiți.
Care sunt efectele secundare comune ale terapiei de întreținere? Cum sunt ele gestionate?
Cele mai frecvente efecte secundare ale inhibitorilor de angiogeneză includ:
- tensiune arterială crescută
- niveluri crescute de proteine în urină
- oboseală
- greaţă
- durere de cap
- rareori, cheaguri de sânge sau sângerare
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați aceste reacții adverse cu medicamente pentru a vă ajuta să vă controlați tensiunea arterială și greața.
Inhibitorii PARP scad adesea numărul de sânge. Acest lucru poate duce la:
- anemie
- număr scăzut de celule albe din sânge
- trombocite scăzute
- oboseală
- greaţă
- vărsături
- diaree
- constipație
- durere de cap
- dureri musculo-scheletice
- insomnie
- ameţeală
- pofta slaba
- disconfort abdominal
Scăderea trombocitelor poate determina medicul dumneavoastră să renunțe la administrarea de inhibitori ai PARP până când numărul de sânge revine la normal.
Terapia de întreținere îmbunătățește ratele de supraviețuire?
S-a demonstrat că terapia de întreținere cu inhibitori de angiogeneză și inhibitori PARP prelungește timpul dintre finalizarea chimioterapiei și recidiva cancerului ovarian.
Inhibitorii PARP în special îmbunătățesc supraviețuirea fără progresie, indiferent de a BRCA mutaţie. Supraviețuirea fără progresie este perioada de timp în care o persoană tratată pentru cancer trăiește cu boala fără ca aceasta să se agraveze.
Cât timp voi fi sub terapie de întreținere?
Terapia de întreținere continuă atâta timp cât tolerați bine medicamentul și dați semne de control excelent al bolii.
Dr. Krystal Cascetta este un medic de medicină internă, specializat în hematologie și oncologie medicală. Ea este medic practicant la Spitalul Mount Sinai din New York, specializata in cancer de san si calitate clinica. Dr. Cascetta și-a primit doctoratul de la Albany Medical College din Albany, New York. Ea a absolvit o bursă în hematologie și oncologie medicală la Spitalul Mount Sinai. În plus, ea a încheiat o bursă de calitate clinică cu Greater New York Hospital Association și United Hospital Fund.
Discussion about this post