Urși când strănuți: de ce se întâmplă?

Fapte rapide despre incontinența de efort

Știați că incontinența de efort este diferită de incontinența de urgență și de vezica urinară hiperactivă? În acest caz, „stresul” se referă la efort fizic și nu are nimic de-a face cu stresul psihologic.

Iată câteva alte fapte interesante despre incontinența de efort:

• Incontinența de efort este cel mai comun tip de incontinență și cea mai frecventă care afectează femeile mai tinere.
• Este mult mai frecventă la femei decât la bărbați.
• Aproximativ 1 din 3 femei are incontinență urinară de efort la un moment dat.
• Multe femei au atât incontinență de efort, cât și incontinență de urgență. Aceasta este cunoscută sub numele de incontinență mixtă.
• Este mai probabil să dezvolți incontinență de efort pe măsură ce îmbătrânești, dar nu este inevitabil și nici nu trebuie să fie permanent.

• Cercetările arată că terapia comportamentală, singură sau cu alte tratamente, este în general mai eficientă decât terapiile farmacologice singure.

Ce este mai exact incontinența de efort?

Incontinența urinară este o pierdere a controlului vezicii urinare. Incontinența de efort este un tip specific de incontinență urinară în care pierdeți urină atunci când faceți ceva care pune presiune asupra vezicii urinare și a uretrei.

Se poate întâmpla atunci când mușchii planșeului pelvin sau mușchii sfincterului uretral devin slabi sau deteriorați.

Mușchii și țesuturile planșeului pelvin ajută la susținerea uretrei. Mușchii sfincterului uretral reglează fluxul de urină. Când acești mușchi se contractă, opresc urina să iasă din vezică și să ajungă în uretra. Când decideți să faceți pipi, acești mușchi se relaxează și permit urinei să curgă din nou. Asta dacă totul funcționează așa cum trebuie.

Mușchii slăbiți sunt puțin mai sensibili. Puțină presiune adăugată, să zicem de la un strănut, îi poate determina să se relaxeze spontan. Atunci simți că scapă puțin de pipi.

În afară de strănut, s-ar putea să faci un pic de pipi atunci când:

• tuse
• a rade
• apleacă
• ridica obiecte grele
• face mișcări bruște
• exercițiu
• face sex

S-ar putea să nu se întâmple tot timpul și poate fi mai mult o problemă atunci când vezica urinară este plină sau aproape de plină. Poate însemna scurgerea doar a câtorva picături de urină sau suficient pentru a se înmuia prin haine.

Ce o cauzează?

Incontinența de efort apare atunci când mușchii tractului urinar sunt slăbiți. Acest lucru poate fi cauzat de:

• Naştere. Mușchii se pot slăbi atunci când nașteți, mai ales dacă este o naștere vaginală. Utilizarea forcepsului poate fi un factor favorizant. Incontinența de efort poate apărea imediat după naștere sau câțiva ani mai târziu.
• Histerectomie. Îndepărtarea chirurgicală a uterului și a colului uterin poate slăbi mușchii de susținere.
• Chirurgie de prostată. Îndepărtarea chirurgicală a glandei prostatei poate slăbi sfincterul uretral și nervii pelvieni.
• Vârstă. Mușchii se pot slăbi puțin pe măsură ce îmbătrânești.
• Greutate. Excesul de greutate sau obezitatea poate pune o presiune suplimentară asupra mușchilor pelvieni.
• rănire. Deteriorarea sau rănirea spatelui inferior vă poate slăbi mușchii pelvieni.

Alți factori care contribuie pot include:

• tuse frecventă din cauza fumatului
• boli care provoacă tuse cronică
• implicare pe termen lung în activități de mare impact, cum ar fi jogging sau sărituri

Cum este tratat?

Dacă incontinența de stres interferează cu calitatea vieții, faceți o programare la medicul dumneavoastră. Ei vor exclude mai întâi orice afecțiuni care ar putea contribui la problema, cum ar fi o infecție a tractului urinar.

De asemenea, consultați medicul dumneavoastră dacă aveți strănut sau tuse cronică. Strănutul și tusea continuă pot agrava incontinența de stres și o pot agrava.

Stil de viata

Dacă episoadele de pipi când strănuți sunt rare, încearcă aceste modificări ale stilului de viață:

• Limitați sau evitați cofeina, alcoolul și băuturile carbogazoase.
• Dacă vă încordați frecvent când vă mișcați intestinele, adăugați mai multe fibre în dieta sau căutați un tratament pentru constipația cronică.
• Dacă fumezi, încearcă să te lași.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre pierderea în exces de greutate.
• Programați pauze de baie pentru a vă antrena vezica urinară, mai ales dacă aveți incontinență mixtă.

Tratament nechirurgical

Incontinența de efort poate fi rezolvată fără intervenție chirurgicală. Tratamentele nechirurgicale pe care medicul dumneavoastră le poate sugera includ:

• exerciții regulate ale podelei pelvine (Kegels) pentru a vă întări mușchii podelei pelvine

• biofeedback în combinație cu exerciții pelvine pentru întărirea contracțiilor musculare

• pesarul vaginal, un dispozitiv pe care îl introduceți în vagin pentru a vă ajuta să vă susțineți vezica urinară

• insertii uretrale, pe care le introduceți în uretra pentru a preveni scurgerile în timpul anumitor activități
• creme cu estrogeni, care pot ajuta la întărirea mușchilor și țesuturilor din jurul vaginului și uretrei pentru femeile aflate în postmenopauză

Interventie chirurgicala

Dacă nimic altceva nu funcționează, operația este o opțiune. Procedurile chirurgicale pentru incontinența de efort includ:

• procedura de sling, în care țesutul, țesutul donator sau plasa sintetică sunt folosite pentru a crea o sling care să susțină uretra; această procedură poate fi efectuată la bărbați și femei

• agenți de încărcare care pot fi injectați în țesuturile uretrei pentru a ajuta capacitatea sfincterului de a se închide
• colposuspensia, o procedură în care chirurgul folosește suturi pentru a ajuta la susținerea vezicii urinare și a uretrei
• un sfincter artificial gonflabil implantat chirurgical cu control al pompei poate acționa ca sfincter la bărbați

Linia de jos

Dacă faceți pipi frecvent când strănutați, râdeți sau vă încordați, este posibil să aveți incontinență de stres. Se poate întâmpla oricui, dar este mai frecvent la femei decât la bărbați.

Incontinența de stres poate deveni o problemă de calitate a vieții, așa că o vizită la medic este importantă. Între timp, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă întăriți mușchii pelvieni și pentru a reduce pipiul accidental.

Nu mai încercați să evitați strănutul, râsul sau tusea. Există tratamente eficiente pentru incontinența de efort. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament care ar putea fi potrivite pentru dvs.