Medicare acoperă chirurgia tunelului carpian?

Acoperire Medicare pentru operația de tunel carpian

Medicare acoperă orice intervenție chirurgicală considerată „necesară din punct de vedere medical”. O intervenție chirurgicală necesară din punct de vedere medical este una pe care un medic o ordonă pentru a trata o afecțiune sau care va îmbunătăți funcția unei părți a corpului.

Chirurgia tunelului carpian tratează sindromul de tunel carpian și poate îmbunătăți funcția încheieturii mâinii. Este considerat necesar din punct de vedere medical atunci când medicul dumneavoastră stabilește că este cel mai bun mod de a vă trata sindromul de tunel carpian.

Acoperirea dumneavoastră exactă Medicare va depinde de tipul de plan pe care îl aveți și de locul în care aveți intervenția chirurgicală. Dacă utilizați ceea ce este cunoscut sub numele de Medicare original, care este format din părțile A și B, acoperirea dvs. va veni în principal din partea B Medicare.

Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage, atunci utilizați Medicare Partea C. Planurile Medicare Advantage trebuie să ofere la fel de multă acoperire ca și Medicare original, iar multe oferă și beneficii suplimentare.

Partea B și Partea C Medicare vă vor acoperi îngrijirea medicală în ambulatoriu. În cazul operației de tunel carpian, aceasta ar putea include:

• vizite la cabinetul medicului
• fizioterapie
• ergoterapie
• operație de tunel carpian dacă este efectuată într-un cabinet medical sau în ambulatoriu
• încheieturi sau bretele pe care trebuie să le purtați acasă în timpul recuperării
• orice medicament care vi se administrează în timpul intervenției chirurgicale sau al programărilor

Rețineți că va trebui să primiți aceste servicii de la un furnizor de asistență medicală care participă la Medicare. Puteți utiliza un instrument de pe site-ul web Medicare pentru a găsi furnizori participanți în zona dvs.

Dacă aveți Medicare Advantage, verificați dacă medicul dumneavoastră face parte din rețeaua planului dvs. pentru a evita costuri mai mari de coplă sau coasigurare.

Alte părți ale Medicare s-ar putea aplica, de asemenea, tratamentului dvs. de tunel carpian:

• Medicare Partea A. Partea A Medicare este asigurarea spitalicească. Acesta acoperă îngrijirea dumneavoastră în spitale, instituții de îngrijire calificată și centre de dezintoxicare. Vă va acoperi dacă sunteți internat într-un spital pentru operație de tunel carpian.
• Medicare Partea D. Partea D Medicare este acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă. Acesta va acoperi medicamentele pe care trebuie să le luați acasă după operație, inclusiv medicamentele pentru durere.
• Asigurare suplimentară Medicare. Asigurarea suplimentară Medicare, cunoscută și sub numele de Medigap, este concepută pentru a vă ajuta să vă acoperiți costurile din buzunar dacă aveți Medicare original. Acesta va acoperi multe dintre costurile operației de tunel carpian, care ar fi de obicei în sarcina dvs., cum ar fi coasigurarea și coplățile.

Care sunt costurile din buzunar pentru operația de tunel carpian?

Costurile dvs. exacte vor depinde de detaliile planului și procedurii dvs. Cu toate acestea, există unele costuri pe care vă puteți baza.

Când utilizați Medicare Partea B, va trebui să plătiți:

• Primă lunară. În 2021, prima standard pentru partea B este de 148,50 USD.
• Deductibil anual. Deductibilitatea din partea B din 2021 este de 203 USD.
• Costurile de coasigurare. Veți plăti 20% din costul aprobat de Medicare pentru operație; Medicare va plăti celelalte 80 la sută.

Puteți utiliza instrumentul de căutare a costurilor Medicare pentru a vedea cum ar putea arăta 20 la sută. De exemplu, conform instrumentului, costurile medii pentru eliberarea sau relocarea nervului median – un tip comun de intervenție chirurgicală de tunel carpian – sunt:

• 1.242 USD la un centru de chirurgie ambulatorie. Medicare ar plăti 994 USD, iar tu ai plăti restul de 248 USD.
• 2.165 USD la un centru de chirurgie ambulatoriu din spital. Medicare ar plăti 1.732 USD, iar tu ai plăti restul de 432 USD.

Sfaturi pentru utilizarea instrumentului de căutare a costurilor Medicare

Puteți vedea prețurile medii ale procedurilor din spitale și centre de chirurgie ambulatorie folosind acest instrument la îndemână.

1. În primul rând, puteți încerca să introduceți numele procedurii specifice în caseta de căutare, dacă îl cunoașteți.
2. Dacă procedura nu este găsită la prima căutare, puteți încerca să introduceți numele afecțiunii dumneavoastră pentru a vedea mai multe opțiuni de tratament.
3. Dacă nu sunteți sigur de numele exact al procedurii pe care o veți avea, adresați-vă medicului dumneavoastră.
4. Faceți clic pe procedura dvs. pentru a vedea prețurile medii și cota dvs. din aceste costuri în diferite setări clinice.

Dacă aveți Medicare Advantage, costurile dvs. vor depinde de planul dvs. specific. Veți avea cel puțin aceeași sumă de acoperire ca și Medicare inițial, dar deductibilele, coplățile și alte costuri vor varia.

Contactați-vă direct planul pentru a obține detalii despre costurile la care vă puteți aștepta.

La ce să mă aștept de la operația de tunel carpian?

Indiferent de ce tip de intervenție chirurgicală aveți, vă poate ajuta să vă relaxați dacă știți la ce să vă așteptați din timp.

Iată o prezentare generală de bază a ceea ce se întâmplă în timpul întregului proces de intervenție chirurgicală a tunelului carpian – de la pregătire până la recuperare.

Pregătirea pentru procedură

Probabil vă veți întâlni cu medicul dumneavoastră de mai multe ori înainte de a vă opera de tunel carpian. Ei vor lua radiografii pentru a confirma că intervenția chirurgicală este tratamentul potrivit pentru tine.

Tu și medicul dumneavoastră veți analiza, de asemenea, toate medicamentele pe care le luați și veți discuta istoricul dumneavoastră de fumat. Dacă fumezi, s-ar putea recomanda să renunți la fumat pentru câteva săptămâni în timpul procedurii.

De asemenea, este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente pentru câteva zile, dacă puteți. Medicul dumneavoastră vă va informa modalități sigure de a face acest lucru.

Deoarece operația de tunel carpian se face cel mai adesea ca o procedură ambulatorie, nu va trebui să planificați o spitalizare. Cu toate acestea, este o idee bună să faceți aranjamente în avans. Acest lucru va ușura ziua operației și săptămânile următoare.

Poate fi de mare ajutor să planificați lucruri precum transportul la și de la și procedura dvs. și să aveți câteva mese deja pregătite acasă.

Ziua operației

În ziua operației, mâna și încheietura mâinii tale vor fi amorțite. Acest lucru se face de obicei cu un anestezic local, astfel încât veți fi treaz în timpul intervenției chirurgicale.

Scopul intervenției chirurgicale este de a lărgi tunelul carpian și de a reduce presiunea asupra nervului median. Medicul dumneavoastră va folosi una dintre cele două metode pentru intervenția chirurgicală:

• Chirurgie cu eliberare deschisă. În intervenția chirurgicală cu eliberare deschisă, medicul vă va tăia o incizie de 1 până la 2 inci la încheietura mâinii. Ei vor tăia apoi ligamentul carpian folosind instrumente chirurgicale și vă vor lărgi tunelul carpian.
• Chirurgie de eliberare endoscopică. Într-o eliberare endoscopică, medicul va face două mici incizii de jumătate de inch – una în încheietura mâinii și cealaltă în palmă. Apoi vor introduce o cameră cu tub minuscul printr-o incizie. Camera îi va ghida pe măsură ce efectuează operația și eliberează ligamentul carpian.

Incheietura mainii dumneavoastra va fi cusuta si bandajata dupa oricare interventie chirurgicala. De asemenea, s-ar putea să vi se ofere o breteză pentru încheietura mâinii.

Veți păstra bandajele și orice aparat dentar pe încheietura mâinii timp de aproximativ 2 săptămâni. Medicul le va îndepărta în timpul unei întâlniri de urmărire.

Odată ce bandajul este îndepărtat, probabil că veți începe terapia fizică pentru a vă ajuta să vă recăpătați puterea în mână.

Recuperarea după intervenție chirurgicală

De obicei, puteți merge acasă la scurt timp după procedură. Vi se va da o rețetă pentru a vă ajuta să gestionați orice durere.

Ar trebui să puteți face majoritatea activităților ușoare, cum ar fi sarcinile de conducere și de îngrijire personală, în timp ce vă recuperați. Medicul dumneavoastră vă va spune când vă puteți întoarce la muncă sau la activități mai solicitante.

Recuperarea poate dura de la 2 luni la un an întreg, în funcție de cât de gravă a fost afectarea nervilor înainte de operație.

Majoritatea oamenilor au o ușurare completă a sindromului de tunel carpian după ce recuperarea este completă. Recuperarea poate fi încetinită de alte afecțiuni care vă afectează articulațiile și tendoanele. În cazuri rare, sindromul de tunel carpian poate reapare.

Medicul dumneavoastră va continua să vă monitorizeze după operație pentru a se asigura că faceți progrese.

Care sunt alternativele la operație?

Nu toată lumea va avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-și trata sindromul de tunel carpian. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda diverse alternative, mai ales dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare. Unele alternative la operație includ:

• Fizioterapie. Un terapeut fizic poate ajuta la atenuarea durerii de la încheietura mâinii, învățându-vă exerciții specifice numite exerciții de alunecare a nervilor. Aceste exerciții ajută nervul median să se miște pentru a obține ușurare. Serviciile de kinetoterapie vor fi acoperite de Medicare Partea B sau de un plan Medicare Advantage.
• Bretele și atele. Bretele și atele vă pot ajuta să vă mențineți încheietura dreaptă, ceea ce reduce stresul asupra nervului median. Partea B Medicare sau Medicare Advantage va acoperi aparatul dentar și atele.
• Medicamente. S-ar putea să vi se prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea. Rețeta dumneavoastră va fi acoperită de Medicare Partea D sau de un plan Medicare Advantage care include acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
• Schimbări ale stilului de viață. Simptomele tunelului carpian pot fi agravate de anumite acțiuni sau activități. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să modificați aceste activități în viața de zi cu zi pentru a vă reduce durerea.
• Injecții cu steroizi. Corticosteroidul este un antiinflamator puternic care poate calma durerea. Cu toate acestea, efectele injecțiilor cu steroizi sunt adesea doar temporare. O injecție va fi acoperită de Partea B sau de un plan Medicare Advantage.

• Chirurgia tunelului carpian este, în general, o procedură ambulatorie acoperită de partea B Medicare.
• Planurile Medicare Advantage vor acoperi, de asemenea, intervenția chirurgicală în tunelul carpian.
• Sunt acoperite și alternativele la chirurgie, cum ar fi kinetoterapie și medicamente.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tratament poate funcționa cel mai bine pentru dvs.