Ce planuri Medicare Advantage oferă Humana în 2021?

La o privire

  • Humana este o companie privată de asigurări care oferă planuri Medicare Advantage (Partea C).
  • Humana oferă opțiuni de plan HMO, PPO, PFFS și SNP.
  • Nu toate planurile Humana Medicare Advantage pot fi disponibile în zona dumneavoastră.
  • În 2020, Newsweek a clasat Humana pe primul loc în serviciul clienți printre toate companiile de asigurări de sănătate pentru al doilea an consecutiv.

Dacă ați luat deja decizia de a utiliza un plan Medicare Advantage (Medicare Partea C), mai aveți câteva decizii de luat. Unul dintre acestea este furnizorul de asigurări care vă va furniza acoperirea.

Humana este o companie de asigurări de sănătate cu scop profit, cu sediul în Kentucky și este aprobată de Medicare pentru a vinde planuri din partea C. Vom vorbi despre planurile oferite de Humana, costurile acestora, ce acoperă și multe altele.

Opțiuni de plan Humana Medicare Advantage

Planurile Humana HMO

Planurile Organizației pentru Menținerea Sănătății (HMO) sunt atractive pentru mulți oameni datorită accesibilității lor. În multe coduri poștale, există planuri disponibile pentru o primă lunară de 0 USD.

Cere de lege, aceste planuri acoperă cel puțin la fel de mult ca și Medicare original, astfel încât să puteți fi sigur că beneficiați de acoperire de spitalizare, acoperire medicală și îngrijire preventivă, inclusiv programări anuale de depistare și vaccinuri.

Ca și în cazul oricărui HMO, vi se cere să vă alegeți medicii, inclusiv medicul primar (PCP), din rețeaua de furnizori a planului. Humana oferă un plan Point-of-Service (HMO-POS) care vă permite să alegeți furnizori din afara rețelei în anumite circumstanțe.

Veți avea nevoie de recomandări de la PCP pentru a consulta specialiști și alți furnizori.

HMO-urile Humana acoperă îngrijirea medicală de urgență în afara Statelor Unite.

Unele dintre HMO-urile Humana includ, de asemenea, o acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, care este egală sau mai bună decât planurile individuale Medicare Partea D.

Cele mai multe dintre aceste planuri includ abonament gratuit la multe săli de sport și cluburi de sănătate locale. Nu toate sălile de fitness sunt incluse în această listă.

Planuri Humana PPO

Planurile organizației de furnizori preferați (PPO) vă oferă libertatea de a alege orice medic aprobat de Medicare pe care doriți să îl consultați. Cu toate acestea, furnizorii în afara planului vor costa mai mult în majoritatea cazurilor.

Tu vei nu nevoie de trimitere pentru a vedea un specialist.

Aceste planuri oferă îngrijire medicală la domiciliu în rețea. De asemenea, oferă suplimente opționale, cum ar fi viziune, stomatologie, acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă și programe de fitness.

Îngrijirea de urgență în afara Statelor Unite este un alt beneficiu suplimentar.

Planurile Humana PFFS

Planurile cu taxă privată pentru servicii (PFFS) nu sunt disponibile peste tot.

Cu un plan PFFS, puteți consulta orice medic aprobat de Medicare, cu condiția ca acesta să fi acceptat termenii și condițiile de plată PFFS Humana.

Planurile Humana PFFS diferă de Medicare original și de alte planuri suplimentare. În calitate de asigurător, Humana, nu Medicare, va stabili cât plătesc furnizorilor de asistență medicală și spitalelor, precum și cât trebuie să plătiți pentru îngrijirea dumneavoastră.

Cu un plan PFFS, nu trebuie să alegeți un medic primar. De asemenea, nu veți avea nevoie de o trimitere pentru a consulta un specialist.

Majoritatea examinărilor anuale preventive pot fi obținute fără costuri.

Este foarte important să confirmați că medicul dumneavoastră are un acord în curs de desfășurare cu rețeaua Humana PFFS înainte de a primi servicii. Cu excepția cazului în care aveți nevoie de servicii de urgență, nu veți fi garantat că medicul pe care îl vedeți vă va trata sau accepta plata din planul dumneavoastră.

Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este inclusă în majoritatea planurilor PFFS, dar nu în toate.

Asistența de urgență în afara Statelor Unite este acoperită.

Deoarece medicii care nu fac parte din rețea pot alege să accepte plata printr-un plan PFFS în funcție de serviciul furnizat sau de la caz la caz, nu puteți fi sigur că un medic vă va trata, chiar dacă a tratat un alt pacient care are același plan PFFS pe care îl faci tu.

SNP-uri Humana

Planurile pentru nevoi speciale (SNP) sunt de obicei gratuite și nu necesită coplăți, prime sau coasigurări.

SNP-urile sunt disponibile numai dacă îndepliniți anumite criterii, cum ar fi:

  • locuiesc în anumite tipuri de unități de spitalizare, cum ar fi un azil de bătrâni
  • având o afecțiune cronică invalidantă care este aprobată de Medicare pentru un SNP
  • eligibilitatea atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid

Humana oferă două tipuri de SNP care sunt disponibile în aproximativ 20 de state. Un tip este pentru persoanele care se califică atât pentru Medicaid, cât și pentru Medicare. Celălalt tip este pentru cei care au anumite afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi:

  • boala cardiovasculara
  • boli cronice ale inimii
  • boli pulmonare cronice
  • Diabet
  • boală renală în stadiu terminal (IRST)

Dacă vă calificați pentru un SNP Humana, veți beneficia de toate beneficiile Medicare original plus Medicare Partea D.

Programele de sănătate și bunăstare pot fi incluse și pentru afecțiuni precum diabetul și pentru îngrijirea preventivă. SNP poate acoperi, de asemenea, îngrijirea stomatologică de rutină, îngrijirea vederii, îngrijirea auzului și serviciile de transport medical care nu sunt de urgență. O alocație fără prescripție medicală (OTC) este de obicei inclusă pentru o sumă stabilită.

Opțiuni Humana Part D

Humana oferă trei tipuri de planuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă din partea D. Aceste planuri din partea D sunt utilizate pentru a ajuta la gestionarea costurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

Planul Humana Walmart Value Rx

În cadrul Planului Humana Walmart Value Rx, Humana face echipă cu farmaciile Walmart, Walmart Neighborhood Markets și Sam’s Club ca parteneri preferați de partajare a costurilor.

Acest lucru permite Humana să ofere economii suplimentare pe bază de rețetă persoanelor care își cumpără medicamentele de la Walmart.

Beneficiile Planului Humana Walmart Value Rx includ:

  • Plan lunar premium de 17,20 USD la nivel național

  • 0 USD deductibil pentru medicamentele de nivel 1 și 2

  • Deductibilă anuală de 445 USD pentru medicamentele de nivel 3 până la 5

  • coplăți în magazin de până la 1 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile de anumite medicamente generice la Walmart, Walmart Neighborhood Markets și Sam’s Club
  • coplăți de până la 3 USD pentru o aprovizionare de 90 de zile de medicamente generice preferate de nivel 1 prin farmacia cu livrare prin corespondență Humana

  • peste 3.500 de medicamente pe lista de medicamente acoperite a planului

Înainte de a alege Planul Humana Walmart Value Rx, asigurați-vă că locuiți în apropierea unei locații Walmart care oferă servicii de farmacie. Deși puteți folosi alte farmacii în cadrul acestui plan, nu veți primi reduceri suplimentare dacă nu folosiți partenerii preferați de partajare a costurilor de la Humana.

Planul Humana Premier Rx

Asemenea planului Walmart Value Rx, planul Humana Premier Rx folosește Walmart ca partener preferat de partajare a costurilor. Aceasta înseamnă că locuința în apropierea unei locații Walmart este cheia pentru a economisi cel mai mult pe rețetele tale.

Deși acest plan are o primă mai mare decât Planul Walmart Value Rx (de la 58,30 USD la 72,50 USD pe lună, în funcție de statul sau regiunea dvs.), Planul Humana Premier Rx include beneficii suplimentare:

  • 0 USD deductibil pentru medicamentele de nivel 1 și 2

  • Copală de 0 USD pentru provizii de 90 de zile de medicamente de nivel 1 și 2 de la serviciul de farmacie cu livrare prin corespondență Humana

  • partajarea preferată a costurilor la farmaciile Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB și Costco
  • Deductibilă anuală de 445 USD pentru medicamentele de nivel 3 până la 5 la nivel național și 305 USD în Puerto Rico

  • peste 3.700 de medicamente pe lista de medicamente acoperite a planului

Planul Humana Basic Rx

Spre deosebire de celelalte planuri Humana Partea D, Planul Humana Basic Rx vă permite să vă alegeți farmacia, atâta timp cât aceasta se află în rețeaua planului.

Primele Planului Humana Basic Rx variază între 19,70 USD și 45,00 USD pe lună, în funcție de statul sau regiunea dvs. Deductibilă anuală a planului este de 445 USD.

Beneficiile Planului Humana Basic Rx includ:

  • Copat de 1 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile de medicamente de nivel 1

  • Copală de 4 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile de medicamente de nivelul 2 după deductibilă la toate farmaciile de vânzare cu amănuntul standard din rețea

  • partajarea preferată a costurilor prin farmacia de livrare prin corespondență Humana cu o coplătire de 0 USD pentru o aprovizionare de 90 de zile de medicamente de nivel 1 și 2 (după deductibilă)

Opțiuni Humana Medigap

Planurile de asigurare suplimentare Medicare de la Humana, cunoscute și sub numele de Medigap, vă pot ajuta să plătiți costuri pe care părțile A și B din Medicare nu le vor acoperi. Aceste costuri includ lucruri precum coasigurări, deductibile și coplăți.

Humana oferă opt planuri Medigap diferite:

  • Planul A
  • Planul B
  • Planul C
  • Planul F
  • Planul G
  • Scândură
  • Planul L
  • Planul N

Beneficiile pentru fiecare plan Medigap de la fiecare companie de asigurări sunt aceleași, cu doar câteva mici diferențe.

Ceea ce poate fi foarte diferit, însă, este compania cu care mergi. Acest lucru poate afecta calitatea serviciului și prețul planului.

Asigurați-vă că comparați aceste oferte cu companiile de asigurări concurente pentru a obține cel mai bun preț și acoperire pentru dvs.

Ce state oferă planuri Humana Medicare Advantage?

Humana oferă planuri Medicare Advantage în 49 de state. Planurile Medicare Advantage nu sunt vândute în prezent în Alaska.

Deși există o mare disponibilitate în toată țara, anumite tipuri de planuri și opțiuni de acoperire pot fi oferite doar în anumite zone. Aceasta înseamnă că, dacă ruda ta din alt stat are un plan Humana, este posibil ca același plan să nu fie disponibil pentru tine.

Ce acoperă planurile Humana Medicare Advantage?

După cum sa discutat mai sus, fiecare tip de plan Humana Medicare Advantage vine cu diverse servicii suplimentare peste ceea ce oferă Medicare inițial. Iată câteva dintre beneficiile de acoperire oferite de multe planuri Humana:

  • viziune
  • dentare
  • medicamente prescrise
  • asistență medicală la domiciliu
  • abonamente la sală sau programe de fitness

Cât costă planurile Humana Medicare Advantage?

Planurile de sănătate Humana Medicare Advantage variază în funcție de stat și de acoperire. Unele pot include planuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă, în timp ce altele pot include și servicii suplimentare, cum ar fi stomatologie, auz și vedere.

Puteți căuta planurile Humana Medicare Advantage disponibile folosind instrumentul de căutare a planurilor Medicare.gov. Introducând codul poștal și județul, veți vedea planurile disponibile.

Iată o mostră a costurilor pe care le veți vedea cu diferite planuri Humana Medicare Advantage din țară în 2021:

Oraș/plan Primă lunară Planul de sănătate deductibil Planul de medicamente deductibil Din buzunar max Vizita la medicul primar Vizita de specialitate
Portland, OR: Humana Gold Plus H1036-153 (HMO) 0 USD 0 USD 150 USD 5.700 USD în rețea Copală de 0 USD Copală de 35 USD
Flagstaff, AZ: Humana Honor (PPO) 0 USD 0 USD nu acoperă medicamentele 4.400 USD în rețea; 6.700 USD în și în afara rețelei Copală de 20 USD Copală de 50 USD
Tulsa, OK: Humana Value Plus H6622-049 (HMO) 19,60 USD 203 USD 445 USD 7.550 USD în rețea 20% coasigurare 20% coasigurare
Daytona Beach, FL: Humana Gold Choice H8145-061 (PFFS) 101 USD 0 USD 200 USD 6.700 USD în și în afara rețelei Copală de 5 USD Copală de 40 USD
Brooklyn, NY: Humana Gold Plus SNP-DE H3533-031 (HMO D-SNP) 21 USD 0 USD 200 USD 6.500 USD în rețea 0 USD 40 USD

Ce este Medicare Advantage?

Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt planuri care oferă o acoperire suplimentară față de ceea ce oferă Medicare inițial. Costurile pentru fiecare plan variază în funcție de nivelul de acoperire pentru care optați, precum și de locația dvs. geografică.

Planurile Medicare Advantage trebuie să acopere din punct de vedere legal cel puțin la fel de mult ca și Medicare original. Serviciile suplimentare pe care le oferă includ de obicei acoperire dentară, vedere, auz și medicamente pe bază de rețetă.

Humana oferă o gamă largă de planuri Medicare Advantage în cea mai mare parte a țării. Aceste planuri sunt obligate prin lege să ofere cel puțin la fel de multă acoperire ca și Medicare original.

Majoritatea planurilor oferă mai multe tipuri de acoperire, cum ar fi pentru vedere, dentare și medicamente pe bază de rețetă. Planul pe care îl puteți alege trebuie să vă deservească codul poștal. Costurile variază în funcție de plan.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss