Ce este chimioterapia adjuvantă și când este necesară?

Ce este chimioterapia adjuvantă?

Terapia adjuvantă este orice tip de terapie care urmează tratamentului primar. Deci, chimioterapia adjuvantă are loc după ce ați avut un tratament de primă linie, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori canceroase.

Scopul principal al chimioterapiei adjuvante este de a reduce șansele ca cancerul să revină și de a îmbunătăți rezultatul tratamentului de primă linie.

Uneori, celulele canceroase pot fi lăsate în urmă după o intervenție chirurgicală. De asemenea, este posibil ca celulele canceroase să circule în sângele sau sistemul limfatic.

Celulele canceroase care călătoresc nu apar la testele imagistice. Fără tratament, ei își pot găsi drumul către organe îndepărtate pentru a forma noi tumori.

Chimioterapia este un tratament sistemic. Medicamentele chimio atacă celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în întregul corp.

De asemenea, este important de știut că medicamentele chimio pot distruge și celulele sănătoase, deoarece chimioterapia tradițională nu vizează în mod specific doar celulele canceroase.

Dar tratamentul cu chimioterapie poate ajuta la reducerea riscului ca celulele canceroase să se răspândească la organe îndepărtate. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a vă monitoriza experiența de tratament.

Când este recomandată de obicei chimioterapia adjuvantă?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie adjuvantă dacă:

• aveți un anumit tip de cancer sau aveți anumiți biomarkeri despre care se știe că răspund bine la medicamentele pentru chimioterapie
• purtați mutații genetice specifice care prezintă un risc ridicat de recidivă a cancerului
• în timpul intervenției chirurgicale, s-au găsit celule canceroase în ganglionii tăi limfatici
• cancerul dumneavoastră nu este pozitiv pentru receptorii hormonali, ceea ce face ca terapia hormonală să fie ineficientă
• ai un cancer în stadiu avansat

Terapiile adjuvante sunt frecvent utilizate pentru a trata următoarele tipuri de cancer:

• sanului
• plămân
• colon

Chiar și așa, există factori individuali care ghidează decizia de a utiliza chimioterapie adjuvantă.

De exemplu, o analiză a cercetării din 2017 a remarcat că chimioterapia adjuvantă este îngrijire standard și benefică pentru persoanele cu adenocarcinom de colon în stadiul 3.

Dar nu toate persoanele cu cancer de colon în stadiul 2 beneficiază de același beneficiu. În cancerul de colon stadiul 2, utilizarea chimiochimiologică adjuvantă poate depinde de anumiți biomarkeri.

Toți acești factori trebuie luați în considerare atunci când se decide dacă chimioterapia adjuvantă este probabil să fie benefică.

Ce este chimioterapia neoadjuvantă?

Chimioterapia neoadjuvantă înseamnă că chimioterapie are loc înaintea tratamentului principal. Scopul este de a îmbunătăți probabilitatea ca tratamentul principal, de obicei intervenția chirurgicală sau radioterapia, să aibă succes.

Ca și în cazul chimioterapiei adjuvante, există mulți factori implicați în alegerea momentului chimioterapiei neoadjuvante.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie neoadjuvantă în următoarele situații:

• Tumora primară este mare sau apasă asupra organelor vitale, ceea ce poate face intervenția chirurgicală complicată și riscantă. Chimioterapia poate fi capabilă să micșoreze mai întâi tumora, astfel încât este mai puțin riscant să fie îndepărtat.
• Există șansa ca celulele canceroase să se fi desprins de tumora primară. Orice complicații ale intervenției chirurgicale pot întârzia începerea chimioterapiei adjuvante. Începerea cu chimio poate preveni dezvoltarea tumorilor în organe îndepărtate.
• A face chimio mai întâi poate ajuta medicii să vadă cât de eficient este. Acest lucru poate fi luat în considerare într-un plan de tratament pe termen lung.
• În cancerul de sân, micșorarea tumorii înainte de operație poate permite o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor în timpul unei mastectomii.

Medicul dumneavoastră va folosi probabil teste imagistice pentru a monitoriza contracția tumorii cu chimio neoadjuvantă. În unele cazuri, poate exista un răspuns patologic complet. Aceasta înseamnă că nu se găsește cancer în țesutul care este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.

Răspunsul dumneavoastră la terapia neoadjuvantă poate ajuta la ghidarea deciziilor cu privire la terapia adjuvantă.

A Analiza cercetării din 2015 a arătat că în unele tipuri de cancer, terapia neoadjuvantă este legată de supraviețuirea favorabilă.

Care sunt efectele secundare ale chimioterapiei adjuvante sau neoadjuvante?

Indiferent de momentul în care îl primiți, există multe efecte secundare potențiale ale chimioterapiei. Aceste efecte secundare pot varia destul de mult de la un medicament chimio la altul.

Medicamentele chimioterapice acționează atacând celulele cu creștere rapidă, cum ar fi celulele canceroase. Dar și unele celule sănătoase cresc rapid. Aceste celule sănătoase pot fi deteriorate în acest proces. Acest lucru poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

• greață, vărsături

• oboseală
• Pierderea parului
• vânătăi și sângerări ușor

• răni bucale, gură uscată

• infecţie
• anemie
• pierderea poftei de mâncare
• pierdere în greutate

• diaree, constipație

• afecțiuni ale urinei și vezicii urinare
• amorțeală, furnicături, dureri nervoase

• modificări ale pielii și unghiilor

• schimbări de dispoziție
• modificări ale dorinței și funcției sexuale
• pierderea concentrării și a concentrării, denumită în mod obișnuit „creierul chimioterapic”

Fiecare reacționează diferit la chimio. De obicei, nu veți avea toate aceste efecte secundare.

Unele medicamente chimio pot provoca reacții adverse pe termen lung, cum ar fi:

• menopauza precoce
• leziuni ale nervilor
• leziuni ale inimii, plămânilor sau rinichilor

Echipa dumneavoastră de oncologie vă va oferi sfaturi de autoîngrijire pentru a vă ajuta să faceți față multora dintre aceste efecte secundare. Ele pot ajuta chiar la prevenirea unora, cum ar fi greața, oferindu-vă medicamente împreună cu tratamentul dumneavoastră.

S-ar putea să fiți tentat să respingeți unele efecte secundare, dar este important să le menționați. Multe sunt tratabile. Și unele ar putea indica o afecțiune gravă care trebuie abordată.

Este chimioterapia adjuvantă sau neoadjuvantă potrivită pentru dvs.?

Este chimioterapia o parte necesară a planului dumneavoastră de tratament? Ar trebui să îl aveți înainte sau după tratamentul primar? Acestea sunt decizii pe care le vei discuta cu medicul oncolog la scurt timp după diagnostic. Iată câteva întrebări pe care poate doriți să le puneți:

Ce alte tipuri de terapii adjuvante pot fi utilizate în cazul cancerului?

Pe lângă chimioterapie, tratamentele adjuvante pot include:

• Terapia hormonală este adesea folosit pentru cancerele cu receptori hormonali pozitivi.
• Imunoterapie poate fi folosit pentru a vă ajuta sistemul imunitar să recunoască și să lupte împotriva celulelor canceroase.
• Terapie cu radiatii poate ajuta la vizarea unei anumite tumori sau organ.
• Terapie țintită poate fi o opțiune pentru cancerele care poartă mutații sau anomalii specifice.

Linia de jos

Chimioterapia adjuvantă este chimioterapie pe care o obțineți după tratamentul primar, cum ar fi o intervenție chirurgicală sau radiații. Chimioterapia neoadjuvantă este atunci când faceți chimioterapie înainte de tratamentul primar.

Dacă faceți chimio înainte sau după tratamentul de primă linie depinde de mulți factori, inclusiv tipul de cancer, biomarkerii și dimensiunea și localizarea tumorilor.

Scopul chimioterapiei adjuvante este de a ajuta la reducerea riscului ca cancerul să se răspândească sau să reapare.