Gemenii! Sunt șanse să cunoașteți cel puțin o pereche sau două, dar v-ați gândit vreodată cu adevărat cum au apărut?
La urma urmei, când ai aflat despre păsări și albine, a rezultat un singur copil. Cum este posibil să fie doi? (Poate că există ceva în teoria aia cu berzei, până la urmă!)
Dacă ați făcut vreo cercetare despre gemeni (sau sunteți însărcinată cu gemenii dvs.), este posibil să fi descoperit că există mai mulți termeni decât vă așteptați: „identic” și „fratern”, da, dar și „lu/lună” ”, „di/di” sau chiar gemeni „mono/di”.
Probabil te-ai întrebat: Ce înseamnă acestea și cum diferă acești gemeni de ceilalți gemeni? Nu vă faceți griji – dacă continuați să citiți mai jos, vă vom ajuta ca totul să aibă sens.
Ce sunt gemenii mono/di?
Răspuns scurt: gemenii monocorionici/diamniotici sunt gemeni identici care împart același corion, dar au amnioni separați în timp ce sunt în uter.
Dacă ai citit asta și ai spune „Huh?” nu esti singur. Tipurile de înfrățire sunt mai complexe decât par la început.
Continuați să citiți pentru o explicație mai profundă, unde vom defini toate acele cuvinte.
Identic sau fratern
Este posibil să fi auzit în trecut despre gemeni denumiți identici sau fraterni.
Gemenii identici sunt cei care au exact aceleași gene. Gemenii fraterni, pe de altă parte, împărtășesc doar jumătate din cromozomii lor, la fel ca alți frați născuți separat.
Aceasta înseamnă că gemenii identici vor arăta întotdeauna la fel, dar gemenii fraterni pot avea diferiți:
- genuri
- înălțimi
- culorile parului
- culorile ochilor
Aceste tipuri de gemeni împărtășesc cantități diferite de cromozomi, deoarece sunt formați în moduri diferite.
Gemenii identici provin din același ovul și spermatozoizi. Ovulul și sperma se unesc ca în orice concepție, dar ovulul se desparte în două la scurt timp după fertilizare. Deoarece provin dintr-un singur ou, uneori sunt denumiți gemeni monozigoți.
Pe de altă parte, gemenii fraterni sunt uneori numiți gemeni dizigoți – adică se formează din două ouă separate. Gemenii fraterni se formează atunci când mai multe ouă sunt eliberate aproximativ în același timp și fiecare ovul este fertilizat de un spermatozoid diferit.
Înțelegerea corionilor și amnionilor
Deși există două categorii mari de gemeni (monozigoți și dizigoți), există trei tipuri potențiale de gemeni în funcție de ceea ce împart în uter pe măsură ce se dezvoltă.
Este posibil ca gemenii să împartă aceleași saci corionici și amniotici sau să aibă al lor.
Corionul este membrana cea mai exterioară care leagă amniosul, sacul amniotic și fătul de placentă. Este important dacă gemenii împart acest lucru: un corion este egal cu o placentă, dar doi corion înseamnă două placente separate.
Cu cât gemenii împart mai mult în uter, cu atât este mai mare nivelul de risc în timpul sarcinii.
Aproximativ
Amnionul este membrana cea mai interioară care ține fătul și lichidul amniotic. Deoarece amniosul se află în interiorul corionului, este posibil ca bebelușii să împartă un amnios sau să aibă propriul lor amnios, chiar dacă există un singur corion.
Mai cu noi? Defalcarea celor trei tipuri potențiale de gemeni pe baza diferitelor combinații de corion și amnios este:
- Mo/mo (prescurtare pentru sarcina monoamniotică monocorială). Gemenii Mo/mo sunt gemeni monozigoți care împart atât sacul corionic, cât și sacul amniotic. Cu alte cuvinte, există o placentă și un sac amniotic pentru ambii bebeluși.
- Mo/di (prescurtare pentru sarcina diamniotică monocorială). Acești gemeni monozigoți împart un sac corionic, dar au saci amniotici diferiți. Ca să ne gândim la asta altfel, marea diferență în acest tip de sarcină gemelară este că există o singură placentă. Fiecare copil are în continuare propriul sac amniotic.
- Di/di (prescurtare de la sarcina diamniotică dihorionic). Gemenii di/di pot fi monozigoți sau dizigoți. Fiecare are propriile saci corionici și amniotici. Deși este mult mai înghesuit în interiorul uterului, acești gemeni se dezvoltă în esență la fel cum s-ar întâmpla dacă s-ar fi născut fiecare ca un singur copil.
Cum iti dai seama daca ai o sarcina mono/di?
Gemenii mono/di apar în aproximativ
Ultrasunetele sunt cele mai precise la determinarea corionicității în primul trimestru. Deci, între 11 și 13 săptămâni, medicul dumneavoastră va căuta să vadă o placentă care furnizează sânge la doi fetuși.
În acest moment, medicul dumneavoastră va începe să caute dacă există doi saci amniotici. Vor începe să stabilească dacă lichidul amniotic pare să fie distribuit uniform între cei doi bebeluși.
Odată ce gemenii au fost confirmați, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist cu risc ridicat pentru restul sarcinii.
Din cauza unora dintre riscurile suplimentare implicate de o sarcină mono/di, vă puteți aștepta că veți avea nevoie probabil de o ecocardiologie fetală în plus față de evaluările de rutină cu ultrasunete.
Marea majoritate a gemenilor mono/di se nasc fără complicații grave; cu toate acestea, chiar dacă nu sunt identificate complicații înainte de naștere, gemenii mono/di tind să se nască prematur.
Există, de asemenea, o probabilitate crescută de naștere prin cezariana sau de travaliu indus cu gemeni mono/di, pentru a evita riscurile.
Care sunt riscurile gemenilor mono/di?
Sarcinile gemelare sunt considerate cu risc mai mare, deoarece doi bebeluși împart un spațiu apropiat, iar mama poartă dublul numărului obișnuit de copii. Acestea fiind spuse, majoritatea sarcinilor mo/di sunt necomplicate.
Orice sarcină gemelară include un risc crescut de:
- Placenta previa. Greutatea suplimentară a bebelușului în placentă poate face ca acesta să atârne mai jos sau să acopere colul uterin, cunoscut sub numele de placenta previa.
- Abrupția placentară. Desprinderea placentară se întâmplă deoarece o placentă mai mare și mai grea poate fi mai probabil să se îndepărteze de peretele uterin.
- Placenta accreta. Placenta accreta apare atunci când placenta se înglobează prea adânc în peretele uterin.
- Prematuritate. Din cauza restricțiilor de spațiu pentru gemeni, precum și a riscului mai mare de alte complicații, este mai probabil ca gemenii să se nască prematur sau înainte de 37 de săptămâni de gestație. Medicul dumneavoastră vă poate sugera o inducere precoce sau cezarană.
- Greutate mică la naștere. Deoarece este mai probabil să se nască devreme și să aibă spațiu limitat pentru a se dezvolta în uter, gemenii sunt mai probabil să se nască cu greutate mică la naștere, mai puțin de 5 kilograme 8 uncii.
- Anemie. Sarcinile gemelare sunt un factor de risc mai mare pentru deficitul de fier și folat, care poate duce la anemie.
- Diabet gestațional. Diabetul gestațional este atunci când o persoană dezvoltă niveluri ridicate de zahăr din sânge în timpul sarcinii.
- Hipertensiunea gestațională. Hipertensiunea gestațională este atunci când o persoană dezvoltă hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Acest lucru poate duce la preeclampsie dacă nu este tratat.
- Hemoragia postpartum. Din cauza placentei sau placentelor gemene mari, este posibil ca uterul să fi trebuit să se întindă mai mult decât în mod normal în timpul sarcinii. Acest lucru duce la un risc crescut de hemoragie.
Sarcina gemelară mono/di prezintă un risc mai mare decât o sarcină gemelară di/di din cauza placentei comune.
În plus față de riscurile cu care se confruntă toate sarcinile gemelare, sarcinile mono/di sunt expuse riscului de complicații legate de aprovizionarea cu sânge în interiorul placentei.
Dezechilibrele circulatorii pot duce la sindromul de transfuzie gemeni (TTTS).
Acest lucru se întâmplă în aproximativ 10 până la 15% dintre sarcinile monocoriale/diamniotice, când sângele nu este împărțit în mod egal între gemeni. TTTS poate duce la boală gravă sau deces pentru unul sau ambii gemeni.
Dacă apar semne de TTTS în timpul ecografiilor, terapia cu laser poate fi utilizată pentru a coagula vasele comune de pe suprafața placentei, astfel încât sângele să nu mai fie împărțit. Există, de asemenea, un risc crescut de naștere prematură.
O altă problemă circulatorie potențială cu care se confruntă gemenii monocorionici este secvența de perfuzie arterială inversată (TRAP). În timp ce acest lucru apare doar în aproximativ 1 la sută din sarcinile monocoriale și în 1 din 35.000 de sarcini, în conformitate cu Children’s Wisconsin, este grav.
În sarcinile TRAP, un geamăn se dezvoltă normal, în timp ce celălalt se dezvoltă fără o inimă funcțională și multe alte structuri ale corpului necesare funcționării.
Cei doi gemeni sunt uniți printr-un vas de sânge mare, dar geamănul fără inimă funcțională primește tot sângele de la geamănul sănătos („pompă”). Acest lucru face ca inima geamănului sănătos să lucreze mult mai mult decât ar face-o în mod normal și îi poate determina să sufere de insuficiență cardiacă sau deces.
Gemenii care împart placenta riscă, de asemenea, împărțirea inegală a placentei (UPS). Dacă în timpul evaluărilor cu ultrasunete se pare că un geamăn are o creștere severă restricționată, medicul dumneavoastră va lua în considerare cât de departe vă aflați în sarcină și riscul de naștere timpurie sau alte tratamente.
La pachet
Dacă genetica nu este treaba ta, aceasta ar putea fi o cantitate copleșitoare de informații de preluat – și asta este absolut OK.
Dacă nu ești însărcinată cu gemeni, probabil că nu va conta niciodată dacă altcineva este geamăn mono/di sau geamăn mono/mono. (Deși acum că știi mai multe despre asta, s-ar putea să fii interesat să afli!)
Amintiți-vă, o varietate de factori, în afară de gene, vor determina persoana care cineva devine în afara uterului. Experiențele care modelează oamenii pot fi la fel de interesante și importante de învățat ca și ce părți ale uterului le-au împărtășit!
Discussion about this post