Ce este o embolie pulmonară în șa?

Ce este o embolie pulmonară în șa?

PE Șaua este atunci când un cheag de sânge mare (tromb) se blochează acolo unde artera pulmonară principală se ramifică într-o formă de Y pentru a intra în fiecare plămân. Numele se referă la faptul că cheagul „șau” deasupra ambelor artere ramificate.

PE de șa sunt rare – ele reprezintă doar aproximativ 2 până la 5 la sută din toate cazurile de PE. Dacă este lăsat netratat, orice tip de PE este periculos, deoarece poate bloca fluxul de sânge către plămâni.

O șa PE este de obicei un cheag de sânge mai mare și mai instabil. Acest lucru poate crește riscul ca acesta să se rupă și să provoace blocaje mai jos în arterele pulmonare drepte și stângi sau în alte părți ale plămânilor.

Arterele pulmonare transportă sânge dezoxigenat de la inimă și la plămâni, unde este încărcat cu oxigen care dă viață. Dacă o șea PE blochează una sau mai multe artere pulmonare, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă și moarte.

Care sunt simptomele PE în șa?

Semnele și simptomele unei PE în șa sunt aceleași alte tipuri de PE. Ei includ:

• dureri în piept
• dificultăți de respirație
• tuse
• scuipat stricat de sânge de la tuse
• respiratie dificila
• ritm cardiac rapid
• bătăi neregulate ale inimii
• tensiune arterială scăzută
• amețeli sau amețeli
• febră
• piele moale
• piele albastră
• durere sau umflare a picioarelor (dacă cheagul de sânge a început în vena piciorului)
• leșin

Cum se tratează PE pentru șa?

PE în șa este tratată în același mod în care sunt tratate alte cazuri de PE. Scopul tratamentului este de a preveni formarea cheagurilor noi sau de a deveni mai mare. Opțiunile de tratament includ:

• injecție cu diluant de sânge (anticoagulant).
• medicamente orale care diluează sângele
• trombolitice (medicamente pentru dizolvarea cheagurilor)
• îndepărtarea cheagului printr-un cateter din vasele de sânge

Ce cauzează PE în șa?

O șa PE începe de obicei ca un cheag de sânge în venele picioarelor sau în altă parte a corpului. Întregul cheag sau o parte din acesta poate fi transportat în plămâni.

Există mai multe cauze și tipuri de cheaguri de sânge. Vom trece peste câțiva dintre factorii comuni care vă pot determina să dezvoltați o șa PE.

Conditii de sanatate

Bolile cardiace și vasculare sunt unii dintre principalii factori de risc PE, deoarece afectează fluxul de sânge în plămâni.

Unele dintre aceste condiții includ:

• bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• tensiune arterială crescută
• accident vascular cerebral
• boală arterială coronariană
• insuficiență cardiacă congestivă
• tromboză venoasă profundă (TVP)
• boală vasculară periferică (PVD)
• tromboembolism venos (TEV)

Alte condiții care vă pot crește riscul de formare a cheagurilor de sânge, inclusiv PE în șa, includ:

• infectii
• Diabet
• colesterol ridicat
• boală cronică de rinichi
• cancer
• factor V trombofilie Leiden

• coagularea intravasculară diseminată (DIC) – o complicație rară a cancerului

De asemenea, ați putea fi expus riscului de a obține un PE în șa, dacă ați suferit recent o rănire gravă sau o intervenție chirurgicală.

Medicamente

Medicamentele care sunt folosite pentru a dizolva sau a descompune cheaguri în organism pot duce, de asemenea, la PE. Acest lucru se întâmplă atunci când un cheag – sau o bucată dintr-unul – se rupe de peretele unui vas de sânge și ajunge la plămâni. Medicamentele care distrug cheagurile sunt numite trombolitice și includ:

• anistreplaza (eminaza)
• reteplaza (Retavaza)
• streptokinaza (streptaza)
• Clasa de medicamente activatoare de plasminogen tisular (Activase)

Alte medicamente și tratamente care pot determina formarea de cheaguri în organism includ:

• contraceptive
• terapie cu hormoni
• transfuzie de sange
• chirurgie, în special operații ortopedice (oase).
• medicamente pentru hemofilie care ajută la coagularea sângelui
• tamoxifen
• talidomidă
• cisplatină
• inhibitori ai factorului de creștere a endoteliului vascular (cum ar fi bevacizumab)
• inhibitori ai receptorilor de tirozin kinaza (cum ar fi sorafenib)
• L-asparaginaza
• lenalidomidă
• unele vitamine, minerale și suplimente

Puteți preveni PE în șa?

Nu puteți împiedica întotdeauna să se întâmple un PE în șa. Se poate întâmpla fără un motiv exact sau din cauza unei afecțiuni subiacente sau a unui motiv pe care nu îl puteți preveni.

Cu toate acestea, este posibil să vă puteți reduce riscul de apariție a unei PE în șa ținând sub control factorii de risc pentru cheaguri de sânge. Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

• evitați sau renunțați la fumat
• evitați să stați întins sau întins pentru perioade lungi de timp
• ține pasul cu o rutină regulată de exerciții fizice
• purtați ciorapi compresivi
• verificați regulat tensiunea arterială
• menține nivelul zahărului din sânge echilibrat

Care sunt perspectivele pentru cei care au avut PE în șa?

PE din șa este tratabil, dar trebuie să primiți îngrijiri medicale urgente.

Perspectiva pentru persoanele cu PE în șa este similară cu cele cu alte tipuri de PE. În unele cazuri, cheagul se poate dizolva de la sine.

Este posibil să fii nevoit să stai în spital câteva zile pentru a te asigura că ești în limpede. Dar probabil că va trebui să continuați tratamentul după ce veți merge acasă. Majoritatea oamenilor iau medicamente pentru diluarea sângelui timp de cel puțin 3 luni după ce au PE.

În funcție de cauza PE șei, este posibil să aveți nevoie de medicamente suplimentare, tratamente și/sau modificări ale stilului de viață pentru a preveni să se repete.

Un studiu din 2014 a constatat că rata mortalității pentru PE în șa a fost de 3,62%, comparativ cu 3,19% pentru persoanele cu alte tipuri de PE. Cu toate acestea, ratele altor complicații de sănătate au fost mai mari la persoanele cu PE în șa. Aceste complicații includ:

• atac de cord sau insuficiență cardiacă
• şoc
• insuficiență respiratorie
• necesitatea unui tratament trombolitic suplimentar

Linia de jos

O șa PE este un tip rar de PE care își ia numele de la poziția sa atunci când rămâne blocată în plămâni. Acest cheag se află în artera principală a plămânilor, unde începe să se ramifică pe ambele părți. Din acest motiv, o șa PE are un risc mare de a bloca fluxul de sânge către plămâni.

Toate tipurile de PE necesită tratament medical urgent. Cu tratament, rata de supraviețuire pentru un PE de șa (și pentru alte PE) este bună.

Există mai multe cauze pentru PE șa. Este posibil să aveți nevoie de tratament în curs și de modificări ale stilului de viață, în funcție de cauza cheagului. Acest lucru poate ajuta la prevenirea repetării unui PE în șa.