Tulburarea bipolară este adesea considerată o afecțiune cu perioade alternante de depresie și manie. În timp ce unii oameni experimentează perioade distincte ale fiecăreia, mulți oameni cu tulburare bipolară pot prezenta simptome atât de depresie, cât și de manie în același timp.
Aceasta se numește acum tulburare bipolară cu caracteristici mixte, dar anterior a fost cunoscută ca tulburare bipolară în stare mixtă.
Se crede că tulburarea bipolară cu caracteristici mixte afectează
Ce este stare mixtă bipolară?
„Starea mixtă bipolară” sau „bipolară cu stări mixte” sunt termeni învechiți utilizați anterior ca specificator pentru tulburarea bipolară. Un specificator este un termen folosit pentru a descrie caracteristicile afecțiunilor de sănătate mintală, cum ar fi tulburările de dispoziție.
Când Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5) a fost lansat în 2013, specificatorul a devenit „trăsături mixte” mai degrabă decât „stare mixtă”.
Dacă aveți tulburare bipolară cu caracteristici mixte, aveți simptome atât de episoade maniacale, cât și de depresie.
Aceasta înseamnă că puteți avea un episod depresiv cu caracteristici mixte, în care simptomele principale sunt depresive, dar sunt prezente și simptome maniacale subclinice. De exemplu, s-ar putea să vă simțiți deprimat și, de asemenea, să experimentați gânduri accelerate sau vorbire rapidă.
Sau poți avea un episod maniacal cu trăsături mixte, unde principalele simptome sunt cele ale unui episod maniacal dar sunt prezente și simptome depresive. De exemplu, este posibil să faci mai multe activități energizante, dar te simți și deprimat.
Care sunt simptomele?
Simptomele tulburării bipolare cu caracteristici mixte pot varia, în funcție de episodul de dispoziție în cauză. Acestea pot include:
- simțind un amestec de dispoziții ridicate și scăzute
- făcând activități plăcute dar având totuși simptome depresive
- experimentarea unei dispoziții scăzute cu vorbire rapidă
- se confruntă cu o stare de spirit crescută cu idee suicidară
- se confruntă cu tulburări severe de somn
- având o întrerupere severă a apetitului
Este important să rețineți că cât de bine funcționează un individ în viața de zi cu zi poate varia, în funcție de diagnosticul și simptomele exacte.
Cum este diagnosticată tulburarea bipolară cu caracteristici mixte?
Pentru tulburarea bipolară cu caracteristici mixte, criteriile de diagnostic din DSM-5 includ următoarele, conform unui
- trei sau mai multe simptome maniacale sau hipomaniacale în timpul unui episod depresiv major
- trei sau mai multe simptome depresive în timpul unui episod maniacal sau hipomaniacal
Odată ce tulburarea bipolară este diagnosticată, un clinician poate adăuga un specificator precum „cu caracteristici mixte”, în funcție de episoadele și simptomele de dispoziție raportate.
Ce cauzează tulburarea bipolară cu caracteristici mixte?
Nu există o cauză specifică cunoscută a bipolarului cu caracteristici mixte, dar experții au câteva informații despre cauzele potențiale.
În plus, persoanele cu tulburare bipolară pot experimenta, de asemenea, niveluri hormonale în schimbare, care s-au dovedit a fi legate și de funcțiile hipotalamusului.
Fiecare persoană cu tulburare bipolară prezintă într-o oarecare măsură simptome maniacale și depresive. Dar diferiți factori declanșează schimbări de dispoziție în mod diferit pentru fiecare persoană. Unii oameni trec rapid sau comută între stările de dispoziție adesea extreme, alții mai încet.
Trebuie făcute mai multe cercetări asupra potențialilor factori declanșatori pentru a afla cauzele exacte ale acestor schimbări de dispoziție.
Uneori, persoanele cu depresie bipolară pot trece în stări maniacale sau hipomaniacale dacă iau anumite antidepresive numite antidepresive triciclice.
Episoadele mixte sunt mai probabil să apară în aceste cazuri. De fapt, tratament pe termen lung cu antidepresive triciclice a fost asociat cu schimbări de dispoziție în până la
Bupropionul antidepresiv a fost, de asemenea, asociat cu schimbări de dispoziție, chiar și atunci când o persoană ia stabilizatori de dispoziție în același timp.
Așadar, analiza ce medicamente ia o persoană poate oferi o perspectivă asupra schimbărilor de dispoziție. Pot exista și modificări genetice, dar sunt necesare mai multe cercetări.
Care sunt factorii de risc comuni pentru dezvoltarea tulburării bipolare cu caracteristici mixte?
Există anumiți factori de risc pentru tulburarea bipolară, dar factorii de risc specifici pentru tulburarea bipolară cu episoade mixte nu sunt cunoscuți.
Potrivit unui
- o formă subsindromală a tulburării bipolare
- un episod depresiv major cu simptome maniacale
- eventual, ADHD cu fluctuație de dispoziție
Nu a fost găsit un singur factor de risc neurobiologic pentru tulburarea bipolară, dar alții pot include:
- un eveniment stresant sau o schimbare majoră în viață
- abuz de droguri
- anumite elemente ale structurii și dezvoltării creierului,
precum cortexul prefrontal, hipocampul și hipotalamusul
Puteți preveni tulburarea bipolară cu caracteristici mixte?
Nu există o modalitate cunoscută de a preveni tulburarea bipolară. Cu toate acestea, dacă întâmpinați un episod mixt în timpul tratamentului, echipa dvs. de îngrijire poate lucra pentru a afla ce l-ar fi putut cauza, apoi poate ajusta orice medicament necesar sau poate lucra cu dvs. la comportamentele stilului de viață.
Gestionarea episoadelor cu caracteristici mixte face parte din tratamentul tulburării bipolare.
Cum este tratată tulburarea bipolară cu caracteristici mixte?
Episoadele cu caracteristici mixte indică de obicei o afecțiune mai gravă, precum și un răspuns slab la tratament, conform analizei din 2017 menționată mai devreme.
Nici un singur medicament nu este indicat pentru utilizarea în tratarea caracteristicilor mixte. De obicei, un profesionist în sănătate mintală va prescrie o combinație de două sau mai multe medicamente, în funcție de circumstanțele dumneavoastră individuale. Utilizarea unui antidepresiv pentru terapie nu este recomandată, conform a
Terapia combinată pentru tulburarea bipolară cu stări mixte poate include:
- antipsihotice atipice (unul sau mai multe)
- stabilizatori ai dispoziției, inclusiv anticonvulsivante mai noi
- terapie electroconvulsivă (ECT)
În cazurile severe în care medicația nu este eficientă, ECT poate fi eficientă foarte rapid și poate rezolva simptomele.
Antipsihoticele atipice pot include:
- risperidonă
- olanzapină
- quetiapină
- ziprasidonă
- asenapină
- lurasidonă
- aripiprazol
Stabilizatorii de dispoziție pot include:
- litiu
- divalproex de sodiu
- carbamazepină/oxcarbazepină/eslicarbazepină
- lamotrigină
- topiramat
- gabapentin/pregabalin
Care este perspectiva persoanelor cu bipolaritate cu caracteristici mixte?
Deși nu există un remediu pentru tulburarea bipolară cu caracteristici mixte, există un tratament care vă ajută să o gestionați.
Episoadele mixte pot fi deosebit de grave din cauza riscului de sinucidere – depresia este acolo, precum și energia pentru a o duce la bun sfârșit. De aceea, managementul simptomelor și tratamentul de susținere sunt extrem de importante.
Un profesionist în sănătate mintală vă poate ajuta să gestionați mai bine simptomele și vă poate modifica planul de tratament pentru a vă ajuta să stabilizați starea de spirit și să reduceți schimbările ulterioare ale dispoziției.
Dacă există o cauză subiacentă a caracteristicilor mixte, cum ar fi medicamentele, echipa de îngrijire vă poate recomanda alte opțiuni de medicamente pentru a vă ajuta să vă stabilizați starea de spirit.
Deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cauzele care stau la baza stărilor mixte și a declanșatorilor, există modalități de a gestiona episoadele mixte. Dacă vă confruntați cu simptome de tulburare bipolară cu caracteristici mixte, contactați un profesionist în domeniul sănătății mintale.
Discussion about this post