Medicare originală – părțile A (îngrijire spitalicească) și B (îngrijire medicală) – de obicei nu includ acoperire dentară. Asta înseamnă că costurile pentru serviciile de rutină, cum ar fi examenele dentare, curățările și extracțiile dentare, vor reveni în sarcina dvs. Medicare nu acoperă, de asemenea, materiale dentare, cum ar fi protezele dentare, echipamentele ortodontice sau dispozitivele de reținere.
Cu toate acestea, unele planuri Medicare Advantage (Partea C) includ acoperire pentru îngrijirea dentară. Fiecare plan are costuri diferite și detalii despre cum pot fi utilizate aceste beneficii.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile dvs. de acoperire dentară prin Medicare.
Ce planuri Medicare acoperă stomatologie?
În timp ce Medicare original nu acoperă în general îngrijirea dentară, există câteva excepții. Dacă aveți nevoie de îngrijire stomatologică din cauza unei boli sau a unei răni care necesită o spitalizare, tratamentul dumneavoastră stomatologic poate fi acoperit.
Câteva exemple de cazuri în care îngrijirea dentară poate fi acoperită includ:
- Dacă cădeți și vă fracturați maxilarul, Medicare poate plăti pentru intervenția chirurgicală pentru a reconstrui oasele din maxilar și a repara orice dinți deteriorați.
- Unele proceduri stomatologice complicate sunt, de asemenea, acoperite dacă sunt efectuate într-un spital, dar dacă sunt acoperite de Partea A sau Partea B va fi determinat dacă sunteți un pacient internat sau un pacient ambulatoriu.
- Puteți primi acoperire dacă aveți nevoie de servicii stomatologice din cauza cancerului oral sau a unei alte boli acoperite.
- Medicare poate plăti pentru o extracție dentară dacă medicii dvs. consideră că este necesar să îndepărtați dintele înainte de o intervenție chirurgicală pe inimă, radioterapie sau alte proceduri acoperite.
Medicare Partea A
Dacă știți că veți avea nevoie de o procedură dentară necesară din punct de vedere medical pentru a trata o afecțiune, puteți obține acoperire în temeiul Medicare Partea A dacă sunteți internat în spital.
Partea B Medicare
Dacă trebuie să efectuați o procedură stomatologică necesară din punct de vedere medical în regim ambulatoriu, partea B Medicare o poate acoperi.
Partea C Medicare
Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companiile private de asigurări care au fost aprobate de Medicare. Aceste planuri sunt o alternativă la Medicare original și plătesc adesea pentru servicii care nu sunt acoperite de părțile A și B.
Cu acest tip de plan, poate fi necesar să plătiți o primă lunară sau o plată de coasigurare. De asemenea, trebuie să verificați dacă medicul dentist face parte din rețeaua planului pentru ca serviciile să fie acoperite.
Pentru a determina dacă planul dvs. actual Medicare Partea C acoperă stomatologie, puteți discuta cu un reprezentant al companiei de asigurări sau puteți citi detaliile conținute în documentul Evidence of Coverage (EOC) pe care l-ați primit când v-ați înscris în plan.
Medigap
În general, acoperirea Medigap vă ajută să plătiți coplăți și deductibile legate de serviciile acoperite de Medicare original. De cele mai multe ori, Medigap nu oferă acoperire pentru servicii suplimentare, cum ar fi îngrijirea dentară.
Care sunt costurile din buzunar pentru examenele dentare?
În funcție de locul în care locuiți, o curățare și o examinare dentară anuală ar putea costa între 75 și 200 USD. Acest cost ar putea fi mai mare dacă aveți nevoie de o curățare profundă sau de raze X.
Deoarece majoritatea serviciilor și consumabilelor stomatologice nu sunt acoperite de Partea A și Partea B Medicare, dacă știți că este posibil să aveți nevoie de îngrijire dentară în anul următor, un plan Medicare Advantage poate fi o opțiune bună.
Când luați această decizie, asigurați-vă că luați în considerare nevoile viitoare, precum și istoricul stomatologic al familiei. Dacă credeți că există posibilitatea să aveți nevoie de implanturi sau proteze dentare în viitor, luați în considerare acest lucru și în luarea deciziilor.
Compararea planurilor Medicare pentru acoperirea stomatologică
| Planul Medicare | Servicii stomatologice acoperite? |
|---|---|
| Părțile A și B Medicare (Medicare original) | Nu (cu excepția cazului în care aveți o rănire gravă care vă afectează gura, maxilarul, fața) |
| Medicare Advantage (Partea C) | Uneori (nu toate planurile trebuie să includă stomatologie, deci verificați detaliile planului înainte de a vă înscrie) |
| Medigap (asigurare suplimentară Medicare) | Nu |
Alte opțiuni de acoperire dentară
Poate doriți să luați în considerare și acoperirea stomatologică în afara Medicare. Este posibil să aveți opțiuni, cum ar fi:
- Asigurare stomatologică de sine stătătoare. Aceste planuri vă cer să plătiți o primă separată pentru acoperire.
- Plan de asigurare sponsorizat de soț sau partener. Dacă este posibil să vă înscrieți pentru acoperire în cadrul planului stomatologic al soțului/soției, aceasta poate fi o opțiune mai puțin costisitoare.
- Grupuri de reduceri dentare. Acestea nu oferă acoperire de asigurare, dar permit membrilor să beneficieze de servicii stomatologice la un cost mai mic.
- Medicaid. În funcție de statul în care locuiți și de situația dvs. financiară, puteți fi eligibil pentru îngrijire dentară prin Medicaid.
- Programul de Îngrijire All-Inclusive pentru Persoane Vârstnice (PACE). Programul PACE vă poate ajuta să obțineți îngrijire coordonată în comunitatea dvs. locală, inclusiv servicii stomatologice.
De ce este important să găsești o bună acoperire dentară pe măsură ce îmbătrânești
Îngrijirea dentară bună este vitală pentru menținerea sănătății și bunăstării dumneavoastră generale. Igiena dentară deficitară a fost legată de inflamație cronică, diabet, afecțiuni cardiace și alte dificultăți grave de sănătate.
Și studiile au arătat, de asemenea, că oamenii își neglijează uneori îngrijirea dentară pe măsură ce îmbătrânesc, adesea pentru că îngrijirea dentară poate fi costisitoare.
The
Un sondaj reprezentativ la nivel național, realizat în 2017, a arătat că costul a fost cel mai frecvent motiv pentru care oamenii nu au căutat ajutor profesional pentru a-și îngriji dinții. Cu toate acestea, o bună îngrijire preventivă vă poate ajuta să evitați probleme dentare mai grave în viitor.
Din acest motiv, este o idee bună să luați în considerare un plan accesibil, care să acopere serviciile stomatologice de care aveți nevoie pe măsură ce înaintați în vârstă.
Menținerea dinților și gingiilor sănătoase pe măsură ce îmbătrânești este importantă pentru a-ți menține sănătatea fizică generală.
Piesele originale Medicare A și B nu plătesc pentru serviciile stomatologice, inclusiv examinările de rutină, extracțiile dentare, canalele radiculare și alte servicii stomatologice de bază. De asemenea, nu acoperă materiale dentare, cum ar fi protezele dentare și aparatul dentar.
Există, totuși, câteva excepții: dacă aveți nevoie de operații stomatologice complicate sau dacă aveți nevoie de servicii stomatologice din cauza unei boli sau vătămări acoperite, Medicare poate plăti pentru tratamentul dumneavoastră.
Multe planuri Medicare Advantage (Partea C) oferă acoperire stomatologică, dar poate fi necesar să plătiți o primă lunară sau să utilizați stomatologi din rețea pentru a profita de acoperire.
Citiți acest articol în spaniolă
Discussion about this post