Medicare și cuplurile de același sex

Cuplurile de același sex sunt eligibile pentru partea A fără premium

Acum puteți fi eligibil pentru partea A Medicare fără primă (acoperire spital), chiar dacă nu ați lucrat suficient de mult pentru a vă califica pe cont propriu. Pentru a obține partea A fără a plăti o primă, o persoană trebuie să fi lucrat minim 40 de trimestre (aproximativ 10 ani).

Persoanele căsătorite pot folosi istoricul profesional al soțului lor pentru a se califica în anumite circumstanțe. Dacă aveți 65 de ani și soțul/soția a lucrat numărul necesar de trimestre, puteți utiliza istoricul lor de muncă pentru a obține partea A fără primă dacă:

• Ești încă căsătorit cu acel soț, iar soțul tău se califică pentru indemnizație de invaliditate sau pensie de securitate socială. Trebuie să fiți căsătorit cu acel soț cel puțin un an.
• Sunteți divorțat și fostul soț se califică pentru invaliditate sau pensie de asigurări sociale. Trebuie să fi fost căsătorit cu acel soț de cel puțin 10 ani.
• Soțul tău a murit și ai fost căsătorit cu cel puțin 9 luni înainte de moartea soțului tău. Nu te-ai recăsătorit pentru ca acest lucru să se aplice.

De asemenea, puteți utiliza istoricul de muncă al soțului dumneavoastră pentru a accesa partea A Medicare gratuită dacă:

• Soțul tău a lucrat 40 de trimestre.
• Ai sub 65 de ani.
• Ați fost diagnosticat cu boală renală în stadiu terminal (IRST), primiți dializă sau ați avut sau veți avea un transplant de rinichi.

Cupluri de același sex și înscriere în partea B

Decizia Curții Supreme din 2015 înseamnă că vă puteți înscrie într-un plan de asigurări de sănătate oferit de angajatorul soțului dumneavoastră. Aceasta înseamnă că acum puteți amâna înscrierea la Medicare Partea B dacă sunteți acoperit de planul de asigurări de sănătate sponsorizat de angajator al soțului dumneavoastră.

Dacă aveți 65 de ani sau peste, vă puteți înscrie și în Partea B Medicare. Nu aveți nevoie de un istoric de muncă pentru a vă califica pentru Partea B Medicare. Partea B Medicare acoperă serviciile medicale, care pot include:

• vizite la medici
• teste de laborator
• îngrijire în ambulatoriu
• echipament medical durabil
• grijă preventivă

Cine plătește primul?

Când decideți dacă să vă înscrieți în Medicare Partea B sau să vă bazați pe planul de asigurări de sănătate disponibil pentru dvs. prin locul de muncă al soțului dvs., trebuie să știți dacă Medicare este plătitorul principal sau secundar.

Dacă locul de muncă al soțului tău are 20 de angajați sau mai mult, Medicare plătește pe al doilea. Aceasta înseamnă că compania de asigurări private plătește facturile medicale până la limitele poliței înainte de a se aplica beneficiile Medicare.

Dacă locul de muncă al soțului tău are mai puțin de 20 de angajați, Medicare plătește primul. Unele planuri de asigurări ale angajatorului vă pot solicita să vă înscrieți în partea B Medicare înainte de a vă oferi acoperire. Din acest motiv, este de obicei mai bine să vă înscrieți în partea B Medicare pentru a vă menține costurile cât mai mici posibil.

Perioadele de înscriere

Vă puteți înscrie în partea B Medicare numai în anumite perioade de înscriere. Prima șansă de a vă înscrie este în perioada de înscriere inițială, care începe cu 3 luni înainte de luna în care v-ați împlinit 65 de ani. Se încheie la 3 luni după luna în care împliniți 65 de ani. Dacă nu vă înscrieți în partea B Medicare în timpul perioadei inițiale de înscriere, este posibil să trebuiască să plătiți o penalizare dacă vă înscrieți mai târziu.

Dacă sunteți acoperit de planul de asigurări de sănătate al soțului dumneavoastră, totuși, vă calificați pentru o perioadă specială de înscriere. Aceasta este o oportunitate suplimentară de a vă înscrie în Medicare pe baza anumitor evenimente care schimbă viața. Dacă aveți asigurare de sănătate prin slujba soțului dvs., perioada specială de înscriere începe în luna în care deveniți eligibil pentru Medicare. Se încheie la 8 luni după ce pierzi acoperirea din cauza serviciului soțului tău.

Dacă nu vă înscrieți în partea B Medicare în aceste 8 luni, este posibil să aveți lacune în acoperirea dumneavoastră. Este posibil să trebuiască, de asemenea, să plătiți o penalizare atâta timp cât durează acoperirea dumneavoastră din partea B.

Căsătoria ta înseamnă că primele tale Medicare vor fi mai mari?

În funcție de modul în care ați depus impozitele pentru anul precedent, Administrația Securității Sociale vă poate ridica primele lunare Medicare pe baza unui venit comun mai mare. Această primă ajustată este cunoscută sub denumirea de suma de ajustare lunară legată de venitul Medicare (IRMAA).

Întârzierea părții D fără penalizare

Dacă sunteți înscris în planul de asigurări de sănătate bazat pe locuri de muncă al soțului dvs., este posibil să vă puteți întârzia înscrierea în partea D Medicare (acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă) fără a fi nevoie să plătiți penalități pentru înscriere întârziată. Când acoperirea dvs. din planul de asigurări de sănătate al soțului dumneavoastră se încheie, este posibil să fiți eligibil pentru o perioadă specială de înscriere.

Programe care vă ajută să vă plătiți costurile Medicare

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru plata costurilor Medicare, anumite programe vă pot ajuta. Aceste programe vă bazează eligibilitatea pe veniturile și resursele totale ale gospodăriei dumneavoastră. În plus, limitele pentru un cuplu căsătorit sunt în general mai mici decât dacă adună limitele pentru fiecare dintre voi ca indivizi.

Aceste programe includ:

• Ajutor in plus. Acest program federal oferă acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă din partea D la o economie semnificativă de costuri.
• Programe de economii Medicare. Aceste programe administrate de stat vă ajută să plătiți prime, deductibile, coplăți și sume de coasigurare.
• Medicaid. Acest program de asistență medicală este finanțat de guvernele de stat și federale împreună, dar este condus de state.

Resurse suplimentare pentru a vă ajuta

Dacă aveți nevoie de mai mult ajutor sau aveți întrebări suplimentare, iată câteva resurse suplimentare:

• The Centrul național de resurse pentru îmbătrânirea LGBT oferă numeroase ghiduri și instrumente pentru a vă ajuta să accesați o acoperire medicală.
• The Centrul Național pentru Egalitatea Transsexualilor răspunde la întrebări despre acoperirea Medicare pentru persoanele transgender.
• The Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS) oferă resurse specifice pentru familiile LGBTQ.
• Lambda Legal furnizează explicații legale cu privire la politicile și regulile Medicare în ceea ce privește familiile LGBTQ.
• The Administrația Securității Sociale (SSA) explică beneficiile cuplurilor de același sex.

Eligibilitatea Medicare pentru partenerii domestici

Potrivit SSA, uniunile civile și parteneriatele domestice nu se califică pentru Medicare în perioadele speciale de înscriere. Acest lucru se datorează faptului că nu sunteți căsătorit în mod legal și, prin urmare, nu ați fost niciodată considerați „soți” pentru a beneficia de prevederea privind vârsta de muncă. Acest lucru este adevărat chiar dacă partenerului dvs. de familie i sa oferit o acoperire pentru soț de către planul dvs. de sănătate sponsorizat de angajator.

Cu toate acestea, un partener de familie se poate califica pentru Medicare ca membru al familiei în anumite situații. Un partener de familie care are sub 65 de ani poate avea dreptul la acoperire Medicare pe baza de dizabilitate și acoperire în cadrul unui plan de sănătate de grup mare, pe baza înscrierii celuilalt partener.

• O decizie a Curții Supreme din SUA din 2015 înseamnă că cuplurile de același sex au același acces la beneficiile pentru soțul Medicare ca și cuplurile de sex opus.
• Puteți utiliza istoricul de muncă al soțului dumneavoastră pentru a vă califica pentru partea A Medicare fără primă dacă propriul istoric de muncă nu este suficient de lung pentru a atinge pragul de 40 de sferturi. Dacă aveți asigurare prin planul de asigurări de sănătate sponsorizat de angajator al soțului dvs., vă puteți amâna înscrierea la Medicare Partea B până la 8 luni de la încheierea acestei acoperiri.
• Multe programe guvernamentale care vă ajută să plătiți cheltuielile Medicare vă folosesc venitul comun pentru a vă calcula eligibilitatea. Acest lucru vă poate beneficia, deoarece limita pentru cuplurile căsătorite este adesea mult mai mică decât suma celor două limite individuale ale tale.
• Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a naviga în procesul de înscriere sau pentru a înțelege cum se aplică regulile Medicare cuplurilor de același sex, puteți apela la multe resurse online.