În 1932, dr. Burrill Crohn și doi colegi au prezentat o lucrare către Asociația Medicală Americană în care descrie complexitățile a ceea ce numim acum boala Crohn – o inflamație a tractului digestiv care poate provoca crampe, diaree, greață și alte probleme stomacale perturbatoare.
De atunci, opțiunile de tratament au evoluat pentru a include medicamentele biologice, care sunt medicamente fabricate din celule vii care sunt concepute pentru a viza inflamația.
Când inflamația este suprimată, corpul dumneavoastră poate intra în remisie și este posibil să aveți puține sau deloc simptome. Când vă confruntați cu o criză Crohn, inflamația a revenit și simptomele pot reapărea.
Deși nu există un remediu pentru boala Crohn, scopul tratamentului este de a reduce inflamația pentru a pune boala în remisie și a o menține acolo.
Cât timp poți rămâne pe medicamente biologice?
Nu există o limită de timp stabilită pentru a fi pe un biologic. Pentru multe persoane care trăiesc cu boala Crohn, administrarea unui medicament biologic este o modalitate de a-și atenua simptomele și de a intra într-o perioadă de remisie. În această perioadă de liniște, intestinele lor pot începe să se vindece.
Dacă cineva a luat un medicament biologic pentru o perioadă mai lungă de timp și a trăit în remisie, poate, după ce a discutat cu medicul său, să opteze să oprească. Efectele secundare ale medicamentului pot fi, de asemenea, un motiv pentru care cineva renunță la un biologic.
Perioada de timp în care decideți să rămâneți cu un medicament biologic este o alegere personală bazată pe teste de rutină, discuții cu medicul dumneavoastră și cum vă simțiți.
Ce se întâmplă când încetați să luați medicamente biologice?
Studii recente arată că 20 până la 40% dintre persoanele care nu mai iau medicamente biologice sau imunosupresoare pentru boala Crohn au făcut nu experimentează recidive ale bolii pe parcursul unei perioade de urmărire de câțiva ani.
Deci, este posibil ca, dacă ați fost pe un medicament biologic de o perioadă și nu ați avut crize, boala dumneavoastră ar putea intra în remisie pentru o perioadă de timp după ce încetați să luați medicamentul.
Cu toate acestea, este, de asemenea, la fel de probabil să aveți o recidivă în boala Crohn după ce încetați să luați un medicament biologic, ceea ce înseamnă că simptomele pot apărea din nou. În acest caz, repornirea aceluiași medicament sau încercarea unui alt medicament este o decizie pe care o veți lua împreună cu medicul dumneavoastră.
În unele cazuri, anumite persoane nu pot lua același medicament după ce l-au oprit, deoarece organismul lor a dezvoltat o rezistență la acesta.
Deoarece substanțele biologice îți suprimă sistemul imunitar, te expun mai mult la risc de infecție. Din acest motiv, există anumite situații în care medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați o pauză de medicație. Acestea includ:
- interventie chirurgicala
- vaccinari
- sarcina
Nu este niciodată sfătuit să încetați să luați medicamentele pentru rece de curcan, deoarece erupțiile și efectele secundare de la o întrerupere bruscă pot fi severe.
Cum vizează produsele biologice inflamația
Factorul de necroză tumorală, sau TNF, este o proteină care induce inflamația ca parte a unui răspuns al sistemului imunitar. Produsele biologice anti-TNF funcționează prin țintirea acestei proteine pentru a reduce proprietățile sale inflamatorii.
Dacă luați Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) sau Simponi (golimumab), luați un biologic anti-TNF.
În cazul bolii Crohn, sistemul tău imunitar trimite prea multe globule albe în tractul gastrointestinal (GI), ceea ce declanșează inflamația. Un alt mod prin care substanțele biologice vizează inflamația este prin abordarea problemei de a avea prea multe globule albe în tractul gastro-intestinal.
Entyvio (vedolizumab) și Tysabri (natalizumab) funcționează astfel. Ele împiedică pătrunderea globulelor albe în stomac. Această acțiune de blocare menține celulele albe din sânge departe de intestin, unde altfel ar provoca inflamație. La rândul său, acest lucru permite ca zona să se vindece.
Produsele biologice pot viza alte căi din organism care duc la inflamație. Stelara (ustekinumab) este un inhibitor al interleukinei. Acesta vizează două proteine specifice despre care se crede că provoacă inflamație. Persoanele cu boala Crohn au niveluri mai ridicate ale acestor proteine în corpul lor.
Prin țintirea acestor proteine, Stelara blochează inflamația în tractul gastro-intestinal și scade simptomele bolii Crohn.
Cum să-ți dai seama dacă ești în remisie
Este normal să ai zile bune și zile proaste când ai boala Crohn, așa că de unde știi dacă ești în remisie și nu doar că ai câteva zile bune?
Remisiunea clinică este atunci când ați plecat pentru o perioadă lungă de timp, de obicei timp de un an sau mai mult, fără a fi nevoit să faceți față niciunui simptom.
Majoritatea persoanelor care iau medicamente din boala Crohn sunt monitorizate de medicul lor atât pentru efectele secundare ale medicamentelor, cât și pentru biomarkerii inflamației. Dacă nu aveți simptome de 6 luni până la 1 an și medicul dumneavoastră nu a detectat niciun nivel în creștere la testele de laborator de rutină, sunteți în remisie clinică.
Cum să rămâneți în remisie
Produsele biologice te mențin în remisie prin blocarea răspunsului inflamator hiperactiv al sistemului imunitar. Deși este posibil să se confrunte cu erupții fără un motiv aparent în timp ce luați un produs biologic, anumiți factori de stil de viață cresc probabilitatea de remisie prin legăturile lor cu inflamația crescută a corpului:
- fumatul de tigara
- modificări ale medicamentelor
- stres
- poluarea aerului
-
consum mare de carne roșie, zaharuri și cereale rafinate
Gestionarea nivelului de stres, menținerea unei diete bogate în nutrienți, evitarea declanșatoarelor alimentare personale, rămânerea activă, luarea medicamentelor conform prescripției și comunicarea deschisă cu medicul dumneavoastră sunt toate obiceiuri care pot crește probabilitatea unei remisiuni prelungite.
Ce sunt biosimilarele?
După cum sugerează și numele, biosimilarele sunt copii aproape identice ale unui produs biologic deja aprobat. Sunt luate în același mod ca medicamentul original și au aceeași siguranță și eficacitate.
Aceste alternative aprobate de Food and Drug Administration (FDA) au fost concepute pentru a crește accesul la medicamente și, potențial, a reduce costurile asistenței medicale prin competiție.
Atunci când este luat conform prescripției, este posibil ca biologicul dumneavoastră să vă ajute să puneți boala Crohn în remisie. Cu toate acestea, din cauza cât de personalizat poate fi Crohn în ceea ce privește declanșatorii, severitatea erupției și eficacitatea medicamentelor, nu este o garanție.
Aderarea la alegeri utile de stil de viață, colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a găsi o substanță biologică care funcționează pentru sistemul dumneavoastră și acordarea acestuia timp pentru a-și face treaba vă poate crește șansele de remisie clinică pe termen lung.
Discussion about this post