Ce este mielomul multiplu?

Tipuri de mielom multiplu

Există două tipuri principale de mielom multiplu. Ele sunt clasificate în funcție de efectul lor asupra organismului:

• Un mielom indolent nu provoacă simptome vizibile. De obicei se dezvoltă lent și nu provoacă tumori osoase. Se observă doar creșteri mici ale proteinei M și ale celulelor plasmatice M.
• A plasmocitom solitar determină formarea unei tumori, de obicei în os. De obicei, răspunde bine la tratament, dar necesită o monitorizare atentă.

Care sunt simptomele mielomului multiplu?

Simptomele mielomului multiplu variază în funcție de persoană. Inițial, simptomele pot să nu fie vizibile. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, majoritatea oamenilor vor experimenta cel puțin unul dintre cele patru tipuri majore de simptome. Aceste simptome sunt denumite în general prin acronimul CRAB, care înseamnă:

• calciu
• insuficiență renală
• anemie
• leziuni osoase

Nivelurile ridicate de calciu din sânge provin din oasele afectate care au scurgeri de calciu. Prea mult calciu poate cauza:

• sete extremă
• greaţă
• vărsături
• stomac deranjat
• pierderea poftei de mâncare

Confuzia și constipația sunt, de asemenea, simptome comune ale nivelului crescut de calciu.

Insuficiența renală poate fi cauzată de un nivel ridicat de proteină M din organism.

Anemia este o afecțiune în care sângele nu are suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigen în restul corpului. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele canceroase depășesc numărul celulelor roșii din sânge în măduva osoasă. Anemia provoacă adesea oboseală, amețeli și iritabilitate.

Leziunile și fracturile osoase apar atunci când celulele canceroase invadează osul și măduva osoasă. Aceste leziuni apar ca găuri pe imaginile cu raze X. Ele provoacă adesea dureri osoase, în special în:

• înapoi
• pelvis
• coaste
• craniu

Simptomele suplimentare ale mielomului multiplu pot include:

• slăbiciune sau amorțeală, în special la nivelul picioarelor
• pierdere neintenționată în greutate
• confuzie
• probleme cu urinarea
• greaţă
• vărsături
• infecții repetate

• pierderea vederii sau probleme de vedere

Ce cauzează mielomul multiplu?

Cauza exactă a mielomului multiplu este necunoscută. Cu toate acestea, începe cu o singură plasmogramă anormală care se înmulțește rapid în măduva osoasă de mai multe ori decât ar trebui.

Celulele de mielom canceroase rezultate nu au un ciclu de viață normal. În loc să se înmulțească și apoi să moară, ei continuă să se împartă la infinit. Acest lucru poate copleși corpul și poate afecta producția de celule sănătoase.

Care sunt factorii de risc pentru mielomul multiplu?

Oamenii au un risc mai mare de a dezvolta mielom multiplu dacă sunt:

• masculin
• peste 50 de ani
• afro-american
• supraponderali sau obezi
• expus la radiații
• angajat in industria petrolului

Un alt factor de risc pentru mielomul multiplu este antecedentele de gammapatie monoclonală de semnificație nedeterminată (MGUS). Aceasta este o afecțiune care determină celulele plasmatice să producă proteine ​​M. De obicei nu provoacă probleme. Cu toate acestea, MGUS se poate dezvolta uneori în mielom multiplu în timp.

Cum este diagnosticat mielomul multiplu?

Medicii detectează adesea mielomul multiplu înainte de apariția oricăror simptome. Examenele fizice de rutină, testele de sânge și testele de urină pot descoperi dovezi ale acestui cancer.

Vor fi necesare mai multe teste dacă medicul dumneavoastră găsește semne de mielom atunci când nu aveți simptome. Folosind următoarele teste, medicul dumneavoastră poate monitoriza evoluția bolii și poate determina dacă aveți nevoie de tratament.

Teste de sânge și urină

Testele de sânge și urină sunt folosite pentru a verifica proteinele M. Aceste proteine ​​pot fi cauzate de mielom multiplu sau de alte afecțiuni. Celulele canceroase produc, de asemenea, o proteină numită beta-2 microglobulină, care poate fi găsită în sânge. Testele de sânge pot fi folosite și pentru a evalua:

• procentul de plasmocite din măduva osoasă
• functia rinichilor
• numărul de celule sanguine
• nivelurile de calciu
• nivelurile de acid uric

Teste imagistice

Raze X, scanări RMN sau CT pot fi utilizate pentru a determina dacă oasele au fost deteriorate de mielom multiplu.

Biopsie

În timpul unei biopsii, medicul dumneavoastră prelevă o mică probă de măduvă osoasă cu un ac lung. Odată ce o probă este obținută, aceasta poate fi verificată pentru celule canceroase într-un laborator. Diverse teste pot determina tipurile de anomalii ale celulelor și cât de repede se înmulțesc celulele.

Aceste tipuri de teste sunt folosite pentru a determina dacă aveți mielom multiplu sau o altă afecțiune. Dacă se găsește mielom multiplu, testele pot arăta cât de mult a progresat. Acest lucru este cunoscut sub numele de stadializare a cancerului.

Înscenare

Mielomul multiplu este stadializat prin urmărirea:

• numărul de celule sanguine
• nivelurile de proteine ​​din sânge și urină
• nivelurile de calciu din sânge

Rezultatele altor teste de diagnostic pot fi, de asemenea, utilizate.

Există două moduri de a stadializa mielomul multiplu. Sistemul Durie-Somon se bazează pe nivelurile de proteine ​​M, calciu și celule roșii din sânge, precum și pe gradul de deteriorare a oaselor. Sistemul internațional de stadializare se bazează pe nivelurile de plasma sanguină și beta-2 microglobulinei.

Ambele sisteme împart starea în trei etape, a treia etapă fiind cea mai gravă. Stadializarea vă ajută medicul să vă determine perspectivele și opțiunile de tratament.

Cum se tratează mielomul multiplu?

Nu există leac pentru mielomul multiplu. Cu toate acestea, există tratamente care pot ajuta la ameliorarea durerii, la reducerea complicațiilor și la încetinirea progresiei bolii. Tratamentele sunt utilizate numai dacă boala se agravează.

Este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă sugereze tratament dacă nu aveți niciun simptom. În schimb, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape starea dumneavoastră pentru semne că boala progresează. Aceasta implică adesea analize regulate de sânge și urină.

Dacă aveți nevoie de tratament, opțiunile comune includ următoarele:

Terapie țintită

Medicamentele terapeutice direcționate blochează o substanță chimică din celulele mielomului care distruge proteinele, provocând moartea celulelor canceroase. Medicamentele care pot fi utilizate în timpul terapiei țintite includ bortezomib (Velcade) și carfilzomib (Kyprolis). Ambele sunt administrate intravenos sau printr-o venă a brațului dumneavoastră.

Terapie biologică

Medicamentele de terapie biologică folosesc sistemul imunitar al corpului pentru a ataca celulele mielomului. Forma de pilule de talidomidă (Thalomid), lenalidomidă (Revlimid) sau pomalidomidă (Pomalyst) este de obicei utilizată pentru a stimula sistemul imunitar.

Lenalidomida este similară cu talidomida, dar are mai puține efecte secundare. De asemenea, pare a fi mai puternic.

Chimioterapia

Chimioterapia este o formă agresivă de terapie medicamentoasă care ajută la uciderea celulelor cu creștere rapidă, inclusiv a celulelor de mielom. Medicamentele pentru chimioterapie sunt adesea administrate în doze mari, mai ales înainte de un transplant de celule stem. Medicamentele pot fi administrate intravenos sau sub formă de pastile.

Corticosteroizi

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul și dexametazona, sunt adesea utilizați pentru a trata mielomul. Ele pot echilibra sistemul imunitar prin reducerea inflamației din organism, astfel încât sunt adesea eficienți în distrugerea celulelor mielomului. Ele pot fi luate sub formă de pastile sau administrate intravenos.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește fascicule puternice de energie pentru a deteriora celulele mielomului și pentru a le opri creșterea. Acest tip de tratament este uneori folosit pentru a ucide rapid celulele de mielom într-o anumită zonă a corpului. De exemplu, se poate face atunci când un grup de celule plasmatice anormale formează o tumoare numită plasmocitom care provoacă durere sau distruge osul.

Transplant de celule stem

Transplantul de celule stem implică înlocuirea măduvei osoase bolnave cu măduvă osoasă sănătoasă de la un donator. Înainte de procedură, celulele stem care formează sânge sunt colectate din sângele dumneavoastră. Mielomul multiplu este apoi tratat cu radioterapie sau cu doze mari de chimioterapie. Odată ce țesutul bolnav poate fi distrus, celulele stem pot fi perfuzate în corpul dumneavoastră, unde se deplasează în oase și încep să reconstruiască măduva osoasă.

Medicină alternativă

Medicina alternativă a devenit o modalitate populară de a face față simptomelor mielomului multiplu și efectelor secundare ale tratamentului pentru această afecțiune. Deși nu pot trata mielomul multiplu, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre:

• acupunctura
• aromaterapie
• masaj
• meditaţie
• metode de relaxare

Discutați orice terapie alternativă cu medicul dumneavoastră înainte de a le încerca pentru a vă asigura că sunt sigure pentru sănătatea dumneavoastră.

Care sunt complicațiile asociate cu mielomul multiplu?

Mielomul multiplu poate provoca multe complicații, dar de obicei sunt tratabile:

• Durerea de spate poate fi tratată cu medicamente sau cu un aparat de spate.
• Complicațiile renale sunt tratate cu dializă sau transplant de rinichi.
• Infecțiile pot fi tratate cu antibiotice.
• Pierderea osoasă poate fi încetinită sau prevenită cu terapia medicamentoasă.
• Anemia poate fi tratată cu eritropoietină. Acest medicament stimulează organismul să producă mai multe globule roșii.

Confruntarea cu mielomul multiplu

Dacă ați primit un diagnostic de mielom multiplu, s-ar putea să vă fie util să faceți una sau mai multe dintre următoarele:

Aflați mai multe despre mielomul multiplu

Educați-vă învățând despre mielomul multiplu, astfel încât să puteți lua decizii informate cu privire la tratamentul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și despre efectele secundare ale tratamentului.

Institutul Național al Cancerului și Fundația Internațională pentru Mielom vă pot oferi, de asemenea, mai multe informații despre mielomul multiplu.

Stabiliți un sistem de suport

Stabiliți un sistem de sprijin prin adunarea unui grup de prieteni și membri ai familiei care vă pot da o mână de ajutor sau sprijin emoțional atunci când aveți nevoie. Grupurile de asistență pot fi, de asemenea, utile și pot fi găsite online. Dacă preferați să vă întâlniți personal cu un grup de suport, vizitați Societatea Americană de Cancer site-ul web pentru a găsi grupuri în zona dvs.

Stabiliți obiective rezonabile

Rămâneți motivat prin stabilirea unor obiective rezonabile care vă oferă un sentiment de control asupra stării dumneavoastră. Totuși, nu vă stabiliți obiective prea înalte. Acest lucru poate duce la epuizare și frustrare. De exemplu, este posibil să nu puteți lucra 40 de ore pe săptămână, dar este posibil să puteți lucra cu jumătate de normă.

Concentrează-te pe sănătatea ta generală

Asigurați-vă că mâncați alimente sănătoase și dormi suficient. De asemenea, poate fi benefic să faci exerciții de intensitate scăzută, cum ar fi mersul pe jos sau yoga, de câteva ori pe săptămână. Menținerea corpului și a minții cât mai sănătoase posibil vă poate ajuta să faceți față mai bine stresului și oboselii pe care le puteți experimenta cu cancerul. Pentru a vă asigura că aveți suficient timp pentru a vă odihni și a vă recupera, nu vă supraîncărcați programul.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu mielom multiplu?

Este posibil ca persoanele care au primit recent un diagnostic de mielom multiplu să nu prezinte simptome timp de câțiva ani. Odată ce boala a progresat și apar simptomele, majoritatea oamenilor răspund bine la tratament. Cu toate acestea, pot apărea complicații grave, chiar și după ani de tratament cu succes.

Un calendar exact al bolii este greu de prezis, dar conform Societatea Americană de Cancer, ratele medii de supraviețuire pentru cele trei etape ale mielomului multiplu sunt:

• Etapa 1: 62 de luni, adică aproximativ cinci ani
• Etapa 2: 44 de luni, adică aproximativ trei până la patru ani
• Etapa 3: 29 de luni, adică aproximativ doi până la trei ani

Este important să rețineți că acestea sunt estimări generale bazate pe rezultatele anterioare ale numeroaselor persoane care au avut mielom multiplu. Perspectiva dumneavoastră specifică depinde de diverși factori, inclusiv vârsta dumneavoastră, starea generală de sănătate și cât de bine răspunde cancerul dumneavoastră la tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră despre situația dumneavoastră particulară pentru a afla mai multe despre perspectiva dumneavoastră.