Puteți gestiona dermatita atopică ușoară acasă cu creme și loțiuni fără prescripție medicală (OTC). Persoanele cu dermatită atopică severă, pe de altă parte, trebuie adesea să caute opțiuni suplimentare de tratament.
Pentru persoanele cu dermatită atopică severă care nu este ajutată de alte tratamente, o opțiune de tratament care poate fi potrivită este PUVA – „P” înseamnă „psoralen” și „UVA” înseamnă „ultraviolet”.
Acest tratament combină fototerapia standard cu un medicament prescris, care face pielea mai sensibilă la tratament. Citiți în continuare pentru mai multe informații despre modul în care PUVA vă poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la calmarea pielii.
Ce este PUVA?
PUVA combină tratamentul cu radiații UVA, cunoscut și sub denumirea de fototerapie, și un tip de medicament numit psoraleni.
Psoralenii vă fac pielea mai sensibilă la lumina UVA utilizată în fototerapie. Expunerea pielii la lumina UVA controlată poate ajuta la calmarea unui sistem imunitar hiperactiv și la reducerea inflamației dermatitei atopice și a altor afecțiuni ale pielii.
PUVA poate fi utilizat pentru dermatita atopică severă care nu a răspuns la alte tratamente.
Ce este dermatita atopică?
Dermatita atopică este o afecțiune cronică a pielii care provoacă piele uscată, roșie, mâncărime și iritată.
Este cel mai frecvent tip de eczemă. De fapt, termenii „dermatită atopică” și „eczemă” sunt adesea folosiți în mod interschimbabil.
Nu există tratament pentru dermatita atopică. Cu toate acestea, tratamentele se concentrează pe gestionarea simptomelor și prevenirea erupțiilor, ajutând la îmbunătățirea calității vieții.
Citiți acest articol pentru mai multe despre dermatita atopică.
Cum ajută PUVA dermatita atopică?
PUVA este utilizat mai frecvent pentru tratarea afecțiunilor pielii, cum ar fi psoriazisul, decât pentru tratarea dermatitei atopice.
Cu toate acestea, PUVA este uneori utilizat pentru cazuri severe de dermatită atopică. Un profesionist din domeniul sănătății ar putea recomanda PUVA dacă alte tratamente pentru dermatită atopică, inclusiv fototerapia standard, nu au ajutat starea dumneavoastră.
Cu PUVA, adăugarea de medicamente cu psoralen face pielea mai sensibilă la fototerapie. Acest lucru, la rândul său, poate face fototerapia mai eficientă. De aceea, poate ajuta la clarificarea cazurilor de dermatită atopică care necesită un tratament mai puternic.
Cu toate acestea, PUVA are dezavantaje.
Creșterea sensibilității pielii la lumina UVA crește, de asemenea, riscurile care vin odată cu expunerea la lumina UVA. Acest risc crescut este motivul pentru care PUVA este utilizat în general pentru dermatita atopică numai atunci când alte tratamente nu au avut succes.
La ce să vă așteptați în timpul terapiei PUVA
Terapia PUVA este, în general, o dată pe săptămână când este utilizată pentru a trata dermatita atopică. Vi se va da o rețetă pentru medicamente pe care o veți lua cu 1 până la 2 ore înainte de fiecare ședință. Uneori, psoralenul în gel local este utilizat în locul medicamentelor orale. Opțiunea potrivită pentru tine va depinde de dermatita atopică și de sănătatea ta generală.
Primele tratamente vor fi scurte și vor include mai puțin de 5 minute de expunere la UVA. Expunerea dumneavoastră va crește apoi cu fiecare sesiune, în funcție de modul în care pielea dumneavoastră răspunde la tratament. Sesiunile nu vor include niciodată mai mult de 30 de minute de expunere.
În timpul fiecărei sesiuni, vei sta într-o cameră care conține becuri UVA. Multe camere au ventilatoare pentru a vă menține rece. Vi se vor oferi ochelari de protecție pentru a vă proteja ochii.
Cantitatea de piele pe care va trebui să o ai descoperit va depinde de zonele corpului pe care le afectează dermatita atopică. Este posibil să primiți tratamentul complet îmbrăcat sau purtând doar lenjerie intimă.
Persoanele cu dermatită atopică doar pe mâini sau picioare au nevoie de PUVA doar pe acele zone. În acest caz, tratamentul ar putea implica înmuierea mâinilor sau picioarelor într-o soluție de medicament cu psoralen, mai degrabă decât administrarea pe cale orală. Mâinile sau picioarele tale vor fi apoi imediat expuse la UVA.
Care este îngrijirea ulterioară după terapia PUVA?
Terapia PUVA vă poate face pielea foarte sensibilă la soare. Este important să ai grijă suplimentară de pielea ta după fiecare sesiune și pe parcursul tratamentului. Se recomandă să:
- Aplicați protecție solară pe toate zonele de piele neacoperite imediat după fiecare tratament.
- Purtați ochelari de soare atât în interior, cât și în exterior, între momentul în care vă luați psoralenul și când soarele apune în zilele de tratament.
- Purtați ochelari de soare sub lumini fluorescente în zilele de tratament, chiar și după întuneric.
- Evitați expunerea la soare atât în zilele de tratament, cât și în zilele fără tratament.
- Purtați cămăși cu mâneci lungi, pantaloni, pălării și alte îmbrăcăminte de protecție atunci când sunteți în aer liber sau lângă ferestre în zilele de tratament și în zilele fără tratament.
- Limitați sau evitați consumul de alcool în timpul cursului de tratament.
- Consultați-vă dermatologul în timpul cursului de tratament și din nou după terminarea tratamentului.
Care sunt perspectivele pentru persoanele care folosesc PUVA?
Deși PUVA este folosit mai frecvent pentru a trata psoriazisul, este considerat a fi un tratament foarte eficient și pentru dermatita atopică severă. Cu toate acestea, nu este un leac.
Veți avea în continuare dermatită atopică după un tratament de succes, dar simptomele dumneavoastră vor fi mult mai puțin severe. Pielea ta va fi mult mai calmă și ar putea avea mai puține aprinderi.
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza progresul cu fiecare tratament. Aceștia ar putea să vă ajusteze programul și numărul de tratamente pe măsură ce pielea dumneavoastră răspunde la UVA.
În general, cursurile de tratament sunt de cel puțin 24 de ședințe și, de obicei, veți avea o ședință în fiecare săptămână. Odată ce cursul dumneavoastră inițial de tratament este terminat, s-ar putea recomanda continuarea PUVA. Este posibil să aveți în continuare tratamente PUVA o dată pe săptămână, lunar sau dacă aveți o criză.
Care sunt riscurile PUVA pentru dermatita atopică?
Există unele riscuri cunoscute ale terapiei PUVA pentru dermatita atopică. Deși toată fototerapia are riscuri, aceste riscuri pot fi mai mari decât riscurile fototerapiei standard pentru dermatita atopică, deoarece adăugarea medicamentului psoralen face pielea foarte sensibilă.
Riscurile PUVA includ:
- Ardere. Tratamentele PUVA pot provoca o arsură numită eritem fototoxic care este asemănătoare cu arsurile solare, în special la persoanele cu piele palidă care sunt predispuse la arsuri solare. Această reacție apare adesea la 48 până la 72 de ore după o ședință și ar putea fi necesar să întrerupeți tratamentele până când dispare. Asigurați-vă că vă informați dermatologul despre orice afecțiuni medicale (cum ar fi tulburările autoimune) pe care le aveți care vă pot crește riscul de arsuri solare. Dermatologul poate comanda, de asemenea, un test de anticorpi antinucleari pentru a detecta lupusul, o tulburare autoimună care vă va crește riscul de arsuri solare.
- bronzare. PUVA poate duce la un aspect bronzat care durează câteva luni. Totusi te poti arde foarte usor cu acest bronz.
- Mâncărime. Pielea ta poate fi foarte uscată și mâncărime în urma tratamentului PUVA.
- Îmbătrânirea pielii. Este posibil să observați o îmbătrânire prematură a pielii, cum ar fi riduri și decolorare cu terapia PUVA pe termen lung.
- Greaţă. Medicamentele psoralen pot provoca greață pentru unii oameni. Medicul dumneavoastră ar putea să vă prescrie o doză diferită sau o alternativă dacă se întâmplă acest lucru.
- Leziuni oculare. Ochii tăi vor fi mai sensibili la lumină în timp ce iei medicamente cu psoralen. Este important să purtați ochelari de soare de protecție atunci când sunteți afară pentru a evita dezvoltarea ochilor roșii și dureri.
- Cancer de piele. PUVA poate provoca cancer de piele, inclusiv carcinom cu celule scuamoase, carcinom bazocelular și melanomul. Acest risc este rar și, în general, nu este un motiv de îngrijorare pentru persoanele care primesc tratament PUVA doar câteva luni. Cu toate acestea, acesta este unul dintre motivele pentru care este atât de important să consultați un dermatolog în timpul și după cursul dumneavoastră de tratament PUVA.
Care sunt alte opțiuni de tratament pentru dermatita atopică?
Alte opțiuni de tratament pentru dermatita atopică depind de severitatea dermatitei atopice și de cât de bine răspunde la tratament.
Aceste opțiuni pot include:
- Creme, loțiuni și unguente OTC care conțin hidrocortizon
- menținând pielea curată și bine hidratată
- creme topice cu steroizi pe bază de rețetă
- creme topice inhibitoare de calcineurina
- prescripții orale, cum ar fi antibiotice sau steroizi orali
- fototerapie tradițională
- produse biologice (de exemplu, Dupixent)
Iată mai multe informații despre tratamentul dermatitei atopice.
PUVA este o opțiune de tratament pentru dermatita atopică severă care nu a răspuns la alte tratamente.
PUVA combină fototerapia cu o clasă de medicamente numite psoraleni. Psoralenii vă fac pielea mai sensibilă la lumina UV și pot face fototerapia mai eficientă.
Există mai multe riscuri asociate cu PUVA decât fototerapia standard și este important să aveți grijă să vă protejați pielea de soare pe toată durata tratamentului.
PUVA nu poate vindeca dermatita atopică, dar poate ajuta la ameliorarea simptomelor severe și la reducerea erupțiilor.
Discussion about this post