Polipi stomacali

Ce cauzează polipii stomacului?

Tot țesutul din corpul tău este alcătuit din celule. Uneori, aceste celule cresc prea mult sau acolo unde nu ar trebui. Când se întâmplă acest lucru, puteți dezvolta un polip – o mică proeminență de celule care se extinde de la granițele tipice ale unui țesut.

Polipii gastrici sunt excrescențe care se dezvoltă din căptușeala țesutului stomacal. Acești polipi sunt de obicei inofensivi și s-ar putea să nu știi că ai unul. Despre 6 procente dintre oamenii din Statele Unite au polipi stomacali, conform unei analize din 2013, dar majoritatea sunt depistați accidental în timp ce efectuează teste pentru a diagnostica alte afecțiuni.

Ca și polipii, cancerele se dezvoltă datorită creșterii neobișnuite a celulelor. Cu cancer, celulele pot crește prea repede, preluând în cele din urmă și distrugând țesuturile sau organele sănătoase. Un estimat 6 până la 10 la sută polipii stomacali au potențialul de a deveni canceri.

Care sunt tipurile de polipi stomacali?

Există mai multe tipuri de polipi gastrici. Ele sunt clasificate în funcție de cum și unde cresc și variază în funcție de probabilitatea ca acestea să ducă la cancer sau alte afecțiuni.

Polipi ai glandei fundice (FGP)

FGP-urile sunt cel mai frecvent tip de polip gastric la oamenii din Statele Unite, machiaj aproximativ 47 la sută a tuturor polipilor gastrici. FGP se formează de obicei în partea superioară a stomacului, numită fundus, dar se pot dezvolta și în alte zone. FGP-urile se găsesc în 0,8 până la 23 la sută dintre persoanele cărora li s-au efectuat endoscopii superioare, dar au un risc scăzut de a dezvolta cancer.

O analiză din 2021 sugerează că FGP sunt cele mai frecvente în familiile în care cancerul de colon este răspândit. Oamenii de știință numesc acest sindrom polipoză adenomatoasă familială (FAP). Potrivit unui mic studiu 2014FGP la persoanele cu FAP apar adesea la o vârstă mai fragedă și prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer.

Polipi hiperplazici gastrici (GHP)

GHP sunt uneori pur și simplu numiți polipi hiperplazici. Conform unei analize din 2013, acestea sunt al doilea cel mai frecvent tip de polip găsit la oamenii din Statele Unite. Ele pot crește oriunde în stomac.

GHP-urile se pot forma la persoanele cu istoric de inflamație sau infecție la nivelul stomacului. Sunt cele mai frecvente în zonele în care infecțiile cu Helicobacter pylori sunt răspândite. H. pylori este o bacterie comună care poate duce la afecțiuni precum gastrită și ulcer peptic.

GHPs se dezvoltă rareori în cancer, dar este posibil.

Polipi adenomatoși

Polipii adenomatoși se pot dezvolta oriunde în stomac și tind să aibă cel mai mare risc de cancer. O revizuire din 2013 sugerează că acestea reprezintă aproximativ 6 până la 10 la sută a tuturor polipilor gastrici.

Aceste creșteri pot fi adesea precursoare ale cancerelor de stomac. Apar cel mai adesea la persoanele cu inflamație a stomacului care poate distruge mucoasa gastrică. Riscul de cancer cu polipi adenomatoși depinde de celulele specifice care alcătuiesc polipul și, de obicei, de dimensiunea polipului.

Imagini cu polipi stomacali

Care sunt simptomele polipilor stomacali?

Majoritatea polipilor stomacali nu provoacă simptome specifice. Acestea sunt de obicei găsite numai atunci când aveți un test numit endoscopie superioară pentru a vă examina țesuturile stomacului. Există multe motive pentru care ați putea face o endoscopie, dar aceste motive nu sunt neapărat legate de polipi.

Polipii gastrici mai mari sunt de obicei singurii care provoacă simptome. Acestea pot include:

• dureri de abdomen
• vărsături
• anemie
• pierdere în greutate

Cum sunt diagnosticați polipii stomacali?

Medicul dumneavoastră va găsi de obicei un polip gastric în timpul unei endoscopie superioară. În acest test, medicii folosesc un tub lung și subțire cu o cameră la capăt. Ei introduc tubul prin gură și în jos în stomac. Acest instrument permite medicului dumneavoastră să examineze – și, eventual, să preleve mostre de – țesut gastrointestinal.

Medicii pot face o endoscopie superioară pentru a afla de ce vă confruntați cu simptome precum:

• arsuri cronice la stomac
• sângerare
• greaţă
• vărsături
• durere
• probleme la înghițire
• pierdere în greutate

Dacă medicul dumneavoastră găsește un polip în timpul endoscopiei, va îndepărta o mică bucată din polip. Această procedură se numește biopsie. Medicul dumneavoastră poate face o biopsie folosind instrumente la capătul tubului de endoscopie.

Odată îndepărtat, acest țesut va fi examinat la microscop. Medicul dumneavoastră vă va putea spune în mod specific ce tip de polip aveți și vă va spune dacă s-ar putea dezvolta în cancer.

Care este tratamentul pentru polipii stomacali?

Modul în care medicii tratează polipii stomacali depinde de tipul de polip și de simptomele pe care le aveți. Pentru toate tipurile de polipi, tratamentul începe prin prelevarea unui eșantion de polip și examinarea acestuia la microscop. Foarte puțini polipi pot fi identificați prin inspecție vizuală în timpul unei endoscopie.

Îndepărtarea

Polipii mai mari tind să prezinte riscuri mai mari de a dezvolta cancer. Dacă medicul dumneavoastră găsește un polip care are un diametru mai mare de 10 milimetri în timpul unei endoscopie, poate decide să-l îndepărteze imediat. Această procedură se numește polipectomie.

Cu toate acestea, pentru majoritatea tipurilor de polipi, se efectuează o biopsie. Din acel moment, vă puteți aștepta la următorii pași pentru diferite tipuri de polipi.

• Polipi ai glandei fundice. Dacă medicul dumneavoastră identifică polipul ca un FGP și nu găsește nicio modificare a țesutului normal de sub acesta (displazie), de obicei nu este necesar un tratament suplimentar. Dacă este mai mare de 10 milimetri (0,4 inchi) în diametru, medicul dumneavoastră poate decide să îndepărteze polipul imediat. Dacă există displazie în țesutul din jurul polipului, medicul dumneavoastră vă va examina pentru cancer familial și poate efectua o colonoscopie.
• Polipi gastrici hiperplazici. GHP-urile sunt de obicei doar testate și examinate, în special pentru infecția cu H. pylori. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să urmărească peste 1 an cu o altă endoscopie pentru a verifica polipul. Dacă este încă acolo după 1 an, sau dacă se găsește displazie în biopsie, polipul poate fi îndepărtat.
• Polipi adenomatoși. Acești polipi au un risc mare de a se dezvolta în cancer și sunt de obicei îndepărtați. Dacă nu sunt îndepărtate în timpul endoscopiei inițiale, medicul dumneavoastră va repeta probabil procedurile de îndepărtare a polipului în decurs de 6 până la 12 luni de la primul scop. De asemenea, medicul dumneavoastră va inspecta și poate biopsia zonele din jurul polipului pentru a verifica dacă există displazie suplimentare sau celule canceroase.

Tratarea infecției

Dacă medicul dumneavoastră găsește infecție sau inflamație împreună cu un polip, vă poate prescrie medicamente.

Acest lucru este cel mai frecvent în cazul unei infecții cu H. pylori. Conform cercetare 2020când această bacterie este prezentă, medicul dumneavoastră vă va prescrie o combinație dintre următoarele medicamente pentru a trata infecția:

• claritromicină

• inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) și rabeprazol (Aciphex)

• metronidazolul
• Amoxicilină
• tetraciclină
• doxiciclina
• subsalicilat de bismut
• levofloxacina
• nitroimidazol

Managementul casei

Nu poți face multe pentru a trata sau gestiona polipii stomacali acasă. Dacă aveți simptome de la polipi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente sau modificări ale dietei. Dacă polipii dumneavoastră se datorează unei infecții cu H. pylori, este posibil să vă puteți completa terapia cu antibiotice cu utilizarea probiotice sau alte tratamente alternative.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente sau suplimente suplimentare pe care doriți să le încercați înainte de a le începe.

Cum îmi pot reduce riscul de polipi stomacali?

Există mai mulți factori de risc care vă pot crește șansele de a dezvolta polipi stomacali. Cele mai multe dintre acestea sunt lucruri pe care nu le puteți schimba, cum ar fi creșterea în vârstă și antecedentele de FAP.

Unele tipuri de polipi sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele care iau anumite medicamente pentru stomac, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni. A studiu 2018 a legat, de asemenea, fumatul și lipsa de exerciții fizice cu un risc mai mare de creștere a polipilor.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră de sănătate individual și familial și despre riscurile pe care le puteți avea de a dezvolta polipi de stomac sau cancer de stomac.

Outlook

Conform cercetărilor din 2013, 90 la sută polipii stomacali sunt inofensivi și nu vor duce la cancer. Medicul dumneavoastră poate alege în continuare să le îndepărteze, dar majoritatea persoanelor cu polipi stomacali avansează cu teste sau tratament minim repetate.

Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de polipii dvs. vor reveni sau vor crește în cancer, va elimina polipul și va testa zone suplimentare din jurul acestuia. Este posibil să aveți nevoie de endoscopii repetate pentru a monitoriza noi excrescențe sau de tratament în curs, dacă polipul dvs. este deja legat de cancer.