Sindromul bebelușului zguduit

Ce este sindromul bebelușului zguduit?

Sindromul bebelușului zguduit este o leziune cerebrală gravă cauzată de scuturarea forțată și violentă a unui copil. Alte denumiri pentru această afecțiune includ trauma craniană abuzivă, sindromul impactului zguduit și sindromul shake shake. Sindromul bebelușului zguduit este o formă de abuz asupra copilului care provoacă leziuni grave ale creierului. Poate rezulta din doar cinci secunde de agitare.

Bebelușii au creierul moale și mușchii gâtului slabi. Au și vase de sânge delicate. Scuturarea unui bebeluș sau a unui copil mic poate face ca creierul lor să lovească în mod repetat interiorul craniului. Acest impact poate declanșa vânătăi în creier, sângerare în creier și umflare a creierului. Alte leziuni pot include oase rupte, precum și leziuni ale ochilor, coloanei vertebrale și gâtului copilului.

Sindromul bebelușului scuturat este mai frecvent la copiii sub 2 ani, dar poate afecta copiii până la vârsta de 5 ani. Cele mai multe cazuri de sindromul bebelușului scuturat apar la sugarii care au între 6 și 8 săptămâni, când bebelușii tind să plângă cel mai mult.

Interacțiunea jucăușă cu un bebeluș, cum ar fi săritul copilului în poală sau aruncarea copilului în aer, nu va provoca rănile asociate cu sindromul bebelușului scuturat. În schimb, aceste răni se întâmplă adesea atunci când cineva scutură copilul din frustrare sau furie.

Tu ar trebui nu scuturați un copil în orice circumstanțe. A scutura un copil este o formă gravă și deliberată de abuz. Sunați imediat la 911 dacă credeți că copilul dumneavoastră sau un alt copil este victima sindromului bebelușului zguduit. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită tratament medical imediat.

Care sunt simptomele sindromului bebelușului scuturat?

Simptomele sindromului bebelușului agitat pot include:

dificultate în a rămâne treaz
tremurături corporale
probleme de respirație
mancare saraca
vărsături
piele decolorată
convulsii
comă
paralizie

Sunați la 911 sau duceți-vă copilul la cea mai apropiată cameră de urgență imediat dacă se confruntă cu simptomele sindromului bebelușului scuturat. Acest tip de leziune pune viața în pericol și poate duce la leziuni permanente ale creierului.

Ce cauzează sindromul bebelușului scuturat?

Sindromul bebelușului zguduit apare atunci când cineva scutură violent un sugar sau un copil mic. Oamenii pot scutura un copil de frustrare sau furie, adesea pentru că copilul nu se oprește din plâns. Deși tremuratul îl face în cele din urmă pe copil să nu mai plângă, de obicei se datorează faptului că tremuratul le-a afectat creierul.

Bebelușii au mușchii gâtului slabi și adesea au dificultăți în susținerea capului. Când un copil este scuturat cu forță, capul lui se mișcă necontrolat. Mișcarea violentă aruncă în mod repetat creierul copilului împotriva interiorului craniului, provocând vânătăi, umflături și sângerări.

Cum este diagnosticat sindromul bebelușului zguduit?

Pentru a pune un diagnostic, medicul va căuta cele trei afecțiuni care indică adesea sindromul bebelușului scuturat. Acestea sunt:

encefalopatie sau umflarea creierului
hemoragie subdurală sau sângerare la nivelul creierului
hemoragie retiniană sau sângerare într-o parte a ochiului numită retină

Medicul va comanda o varietate de teste pentru a verifica semnele de leziuni cerebrale și pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului. Aceste teste pot include:

Scanarea RMN, care folosește magneți puternici și unde radio pentru a produce imagini detaliate ale creierului
Scanarea CT, care creează imagini clare, transversale ale creierului
radiografie scheletică, care dezvăluie fracturi ale coloanei vertebrale, ale coastelor și ale craniului
examen oftalmic, care verifică leziunile oculare și sângerări la nivelul ochilor

Înainte de a confirma sindromul bebelușului scuturat, medicul va comanda un test de sânge pentru a exclude alte cauze potențiale. Unele simptome ale sindromului bebelușului scuturat sunt similare cu cele ale altor afecțiuni. Acestea includ tulburări de sângerare și anumite tulburări genetice, cum ar fi osteogeneza imperfectă. Testul de sânge va determina dacă o altă afecțiune cauzează sau nu simptomele copilului dumneavoastră.

Cum este tratat sindromul bebelușului scuturat?

Sunați imediat la 911 dacă bănuiți că copilul dumneavoastră a avut sindromul bebelușului agitat. Unii bebeluși se vor opri să mai respire după ce sunt scuturați. Dacă se întâmplă acest lucru, RCP poate menține copilul să respire în timp ce așteptați sosirea personalului medical.

Crucea Roșie Americană recomandă următorii pași pentru a efectua RCP:

Puneți cu grijă copilul pe spate. Dacă bănuiți o leziune a coloanei vertebrale, cel mai bine este dacă două persoane mișcă ușor copilul, astfel încât capul și gâtul să nu se răsucească.
Stabilește-ți poziția. Dacă bebelușul dumneavoastră are sub 1 ani, puneți două degete pe mijlocul sternului. Dacă copilul dumneavoastră are peste 1 ani, puneți o mână pe mijlocul sternului. Pune-ți cealaltă mână pe fruntea bebelușului pentru a menține capul înclinat înapoi. Pentru o leziune a coloanei vertebrale suspectată, trageți maxilarul înainte în loc să înclinați capul și nu lăsați gura să se închidă.
Efectuați compresii toracice. Apăsați în jos pe stern și împingeți aproximativ jumătate în piept. Efectuați 30 de compresii toracice fără a face pauză în timp ce numărați cu voce tare. Compresiunile trebuie să fie ferme și rapide.
Dă respirații de salvare. Verificați respirația după compresii. Dacă nu există semne de respirație, acoperiți bine gura și nasul copilului cu gura. Asigurați-vă că căile respiratorii sunt deschise și dați două respirații. Fiecare respirație ar trebui să dureze aproximativ o secundă pentru a face pieptul să se ridice.
Continuați RCP. Continuați ciclul de 30 de compresii și două respirații de salvare până când sosesc ajutorul. Asigurați-vă că verificați în continuare respirația.

În unele cazuri, copilul poate vomita după ce a fost scuturat. Pentru a preveni sufocarea, rotiți ușor copilul pe o parte. Asigurați-vă că le rostogoliți întregul corp în același timp. Dacă există o leziune a măduvei spinării, această metodă de rulare reduce riscul de deteriorare suplimentară a coloanei vertebrale. Este important să nu ridicați copilul și să nu îi oferiți hrană sau apă.

Nu există medicamente pentru a trata sindromul bebelușului agitat. În cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata sângerarea la nivelul creierului. Acest lucru poate implica plasarea unui șunt sau a unui tub subțire pentru a reduce presiunea sau pentru a drena excesul de sânge și lichid. De asemenea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală la ochi pentru a îndepărta orice sânge înainte ca acesta să afecteze permanent vederea.

Perspective pentru copiii cu sindromul bebelușului scuturat

Leziunile ireversibile ale creierului din sindromul bebelușului agitat pot apărea în câteva secunde. Mulți copii se confruntă cu complicații, inclusiv:

pierderea permanentă a vederii (parțială sau totală)
pierderea auzului
tulburări convulsive
întârzieri de dezvoltare
dizabilitati intelectuale
paralizie cerebrală, o tulburare care afectează coordonarea musculară și vorbirea

Cum poate fi prevenit sindromul bebelușului scuturat?

Sindromul bebelușului scuturat este prevenibil. Puteți evita să vă răniți copilul fără a-l scutura în niciun caz. Este ușor să devii frustrat când nu-ți poți face copilul să se oprească din plâns. Cu toate acestea, plânsul este un comportament normal la sugari, iar tremuratul nu este niciodată răspunsul potrivit.

Este important să găsești modalități de a te elibera de stres atunci când copilul tău plânge pentru perioade lungi de timp. Apelarea unui membru al familiei sau a unui prieten pentru sprijin poate fi de ajutor atunci când simți că pierzi controlul. Există, de asemenea, unele programe din spitale care vă pot învăța cum să răspundeți atunci când sugarii plâng și cum să gestionați stresul legat de părinți. Aceste programe vă pot ajuta, de asemenea, să identificați și să preveniți leziunile asociate cu sindromul bebelușului scuturat. Asigurați-vă că membrii familiei și persoanele care îi îngrijesc sunt, de asemenea, conștienți de pericolele sindromului bebelușului scuturat.

Dacă bănuiți că un copil este victima abuzului asupra copiilor, nu ignorați problema. Sunați la poliția locală sau la linia telefonică națională pentru abuzul asupra copiilor Childhelp: 1-800-4-A-CHILD.