Despre mielita flasca acuta

Ce este mielita acută flască?

AFM este o afecțiune neurologică rară care afectează sistemul nervos. Cel mai frecvent simptom al AFM este slăbiciunea membrelor sau paralizia care apare brusc.

Persoanele cu AFM au zone afectate în substanța cenușie a măduvei spinării pe care medicii le pot vedea folosind un RMN. Substanța cenușie este importantă pentru lucruri precum mișcarea mușchilor și colectarea de informații senzoriale.

Daunele care apar din cauza AFM pot fi permanente și pot pune viața în pericol. Acest lucru face din AFM o urgență medicală. In conformitate cu CDC98% dintre persoanele cu AFM ajung la spital, iar 54% merg la unitatea de terapie intensivă (UTI).

Simptomele mielitei acute flasce

Mulți oameni care dezvoltă AFM au o boală cu febră 1 până la 10 zile înainte de apariția oricărui simptom. Pe lângă febră, alte simptome precoce pot include nasul care curge sau înfundat, tuse sau durere în gât.

Când se dezvoltă simptomele AFM, acestea pot include:

• slăbiciune sau paralizie a membrelor care apare brusc
• pierderea reflexelor
• durere la nivelul membrelor, gâtului sau spatelui
• dificultate cu mișcarea
• slăbiciune facială, care poate cauza pleoapele căzute sau dificultăți de mișcare a ochilor
• dificultăți de a vorbi sau de a înghiți

Febra și durerile de cap sunt, de asemenea, simptome comune ale AFM.

AFM este o urgență medicală. Dacă dumneavoastră sau un copil aveți oricare dintre simptomele de mai sus, sunați la 911 sau mergeți imediat la camera de urgență.

Cauzele mielitei acute flasce

Cauza exactă a AFM este încă necunoscută. Cu toate acestea, o creștere a apariției AFM se leagă adesea de o creștere a bolilor cauzate de enterovirusul EV-D68, care poate provoca o boală asemănătoare răcelii.

Într-adevăr, mulți oameni care dezvoltă AFM raportează că au o boală cu febră înainte de apariția simptomelor. Cele mai multe cazuri de AFM apar între august și noiembrie, o perioadă a anului în care circulă multe enterovirusuri precum EV-D68.

Enterovirusurile sunt un grup divers de viruși. Mai multe tipuri de enterovirusuri pot provoca răceala obișnuită, în timp ce altele provoacă boli de mână, picior și gură și poliomielita.

Nu știm exact cum poate cauza EV-D68 AFM. Este posibil ca deteriorarea substanței cenușii, care duce la simptomele AFM, să se datoreze virusului însuși, răspunsului sistemului imunitar la infecție sau ambelor.

Mulți oameni care primesc AFM sunt copii. A Analiza cercetării 2020 a remarcat că vârsta medie la diagnosticare este de 6,3 ani. Mai puțin de 15% dintre persoanele care dezvoltă AFM sunt adulți.

Diagnostic pentru mielita acută flască

Diagnosticul AFM poate fi dificil. Nu numai că este rar în general, dar simptomele sale pot fi similare cu alte afecțiuni neurologice, inclusiv, dar fără a se limita la:

• poliomielita
• Sindromul Guillain Barre
• mielită transversală
• scleroză multiplă
• encefalomielita acută diseminată

Este important să obțineți un istoric medical complet. Pe lângă evaluarea simptomelor, un medic va nota lucruri precum vârsta, perioada anului și dacă aveți un istoric recent de boală cu febră.

De asemenea, pot face următoarele teste pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului de AFM:

• Examen fizic: În timpul acestui examen, medicul dumneavoastră va căuta zone cu tonus muscular redus și slăbiciune. Îți vor verifica și reflexele.
• Examinare RMN: O scanare RMN folosește unde radio și magneți puternici pentru a crea imagini din interiorul corpului. Medicii îl pot folosi pentru a căuta semne de leziuni ale măduvei spinării.
• Analiza lichidului cefalorahidian: Acest test folosește o probă de lichid cefalorahidian pe care un medic o colectează folosind o puncție lombară. Îți poate ajuta medicul să caute semne de inflamație în măduva spinării.
• Teste de conducere nervoasă: Aceste teste ajută la verificarea semnalizării de-a lungul nervilor tăi. Ele pot ajuta un medic să descopere unde începe slăbiciunea sau paralizia.
• Teste de laborator: Testele de laborator suplimentare ale probelor de sânge, scaun sau respirație pot ajuta medicul dumneavoastră să confirme sau să excludă alte afecțiuni de sănătate ca cauze ale simptomelor dumneavoastră.

Tratament pentru mielita acută flască

În prezent, nu există un tratament standard pentru AFM. Mai mult, conform a Analiza cercetării 2020, sunt disponibile în prezent doar studii observaționale privind rezultatele tratamentului pentru AFM. Experții trebuie să efectueze cercetări suplimentare pentru a găsi tratamente eficiente pentru această afecțiune.

În prezent, tratamentul AFM se concentrează pe furnizarea de îngrijiri de susținere, cum ar fi:

• monitorizarea semnelor vitale precum ritmul respirator, ritmul cardiac și tensiunea arterială
• gestionarea durerii
• stabilizarea funcției respiratorii, cardiace și intestinale
• asigurarea suportului respirator cu un ventilator, dacă este necesar
• prevenirea imobilizării complicațiilor, cum ar fi escare și cheaguri de sânge

De asemenea, este posibil ca medicul dumneavoastră să aleagă să folosească și alte tipuri de tratamente, cum ar fi:

• imunoglobulinei intravenoase
• corticosteroizi
• plasmafereza

Aceste tratamente pot ajuta la suprimarea sistemului imunitar pentru a reduce un răspuns imunitar care ar putea fi un factor într-o afecțiune de bază.

Cu toate acestea, conform Ghid CDCîn prezent nu există dovezi pentru sau împotriva utilizării acestor tratamente pentru AFM.

Prevenirea mielitei acute flasce

Deoarece experții nu cunosc încă cauza exactă a AFM, în prezent nu există nicio modalitate de a o preveni complet. Nu este clar de ce unii oameni dezvoltă AFM și alții nu.

Cu toate acestea, deoarece AFM se leagă de o infecție virală, există câțiva pași generali pe care îi puteți lua pentru a vă ajuta să vă reduceți riscul, cum ar fi:

• spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun

• să vă abțineți de la a vă atinge ochii, gura sau nasul cu mâinile nespălate
• curățați în mod regulat suprafețele atinse frecvent din casa dvs., cum ar fi mânerele ușilor și întrerupătoarele de lumină
• evitarea contactului fizic apropiat cu persoanele bolnave

Perspective pentru mielita acută flască

AFM poate duce la slăbiciune musculară permanentă sau paralizie. Deși perspectiva poate varia în funcție de individ, în general, o recuperare completă este neobișnuită.

De exemplu, a mic studiu 2015 a implicat o urmărire cu 45 de persoane care au experimentat AFM. Pe parcursul unei urmăriri medii de 9 luni, 38% au raportat slăbiciune persistentă a membrelor.

A mic studiu 2017 a implicat o urmărire cu 8 copii la un an după ce au dezvoltat AFM. Deși experții au observat unele îmbunătățiri în timp, 6 copii au avut probleme continue cu mișcarea un an mai târziu.

Dacă experții detectează sau nu enterovirusul în probe poate afecta, de asemenea, perspectivele, potrivit a mic studiu 2020. În comparație cu pacienții care au fost testați negativ pentru enterovirus, cei care au fost testați pozitiv au avut o probabilitate mai mare de:

• internare la UTI
• slăbiciune sau paralizie care afectează toate cele patru membre
• paralizie bulbară, care poate provoca simptome precum dificultăți de respirație și dificultăți de înghițire sau de vorbire
• probleme cu funcția intestinului sau vezicii urinare
• instabilitate cardiovasculară, care poate include frecvența cardiacă atipică sau tensiunea arterială

Medicii vă vor recomanda probabil terapie fizică, terapie ocupațională sau ambele dacă ați avut AFM. Terapia fizică se concentrează pe îmbunătățirea forței și a flexibilității, în timp ce terapia ocupațională vă ajută să învățați modalități de a face activități zilnice.

Linia de jos

AFM este o afecțiune neurologică rară care poate duce la slăbiciune musculară permanentă sau paralizie. Afectează în principal copiii, dar și adulții pot dezvolta afecțiunea.

Experții cred în general că o infecție virală poate declanșa AFM, în special cu enterovirusul EV-D68. Cu toate acestea, de ce unii oameni dezvoltă AFM în timp ce alții nu o fac este neclar în prezent.

AFM este o urgență medicală. Dacă dumneavoastră sau un copil aveți slăbiciune a membrelor sau paralizie care apare brusc, solicitați asistență medicală de urgență.